Proporción de reembolso del seguro médico de Shenzhen para tratamientos médicos en otros lugares
Shenzhen es una de las pocas ciudades de primer nivel en mi país. Tiene un muy buen sistema de bienestar social y un sistema de seguro médico relativamente completo. Los ciudadanos con seguro médico pueden recibir un reembolso parcial de otras provincias. comparta con usted la tasa de reembolso del seguro médico de Shenzhen para tratamientos médicos en otros lugares.
Nota:
Recientemente, las personas aseguradas en Shenzhen pueden solicitar servicios de reembolso en efectivo del seguro médico social en 39 agencias de seguros comerciales en 10 ciudades fuera de la provincia de Guangdong, incluidas Beijing, Shanghai y Wuhan. .
Los asegurados deberán presentar su solicitud dentro de los 12 meses siguientes a la fecha de ocurrencia de los gastos médicos (a partir de la fecha del alta de la hospitalización no se aceptarán solicitudes vencidas). Entonces, ¿qué condiciones deben cumplirse para el reembolso? ¿Qué materiales se necesitan?
Alcance del reembolso médico para pacientes ambulatorios
El reembolso médico para pacientes ambulatorios incluye los gastos médicos para pacientes hospitalizados y los gastos médicos para pacientes ambulatorios. El reembolso médico para pacientes ambulatorios incluye el reembolso médico general para pacientes ambulatorios, el reembolso médico anual para pacientes ambulatorios y los gastos médicos mayores. Reembolso médico ambulatorio. Reembolso médico ambulatorio por enfermedades.
Condiciones de reembolso
Los objetos de aceptación comercial incluyen el reembolso de gastos médicos ambulatorios y hospitalarios. El reembolso general de pacientes ambulatorios está destinado principalmente a personas aseguradas en la categoría de seguro médico básico;
Servicio ambulatorio anual Reembolso: 1. Asegurados de primera categoría; 2. Asegurados ininterrumpidos por más de 12 meses
Reembolso por exámenes ambulatorios especiales: 1. Asegurados de primera categoría 2. Cumplir con la remisión de este último; condiciones de presentación
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El reembolso general para pacientes ambulatorios, el reembolso anual para pacientes ambulatorios y el reembolso especial para pacientes ambulatorios son requisitos previos para los asegurados de primera clase del seguro médico básico. Sin embargo, se requiere el reembolso por enfermedades graves para pacientes ambulatorios. todos los asegurados, y sólo necesita pasar por servicio ambulatorio o alta. Si se trata de un punto de venta fuera de la provincia, el asegurado deberá comunicar al personal su número de teléfono móvil.
Materiales de reembolso
Materiales de reembolso requeridos
(1) Reembolso de gastos médicos ambulatorios
Materiales requeridos
1 Tarjeta de seguridad social del asegurado. Si encomiendas a otra persona que lo haga por ti, también deberás aportar el DNI del agente (se verificará el original y se recogerá una copia);
2. El recibo de honorarios original sellado con el funcionario. sello del hospital (impreso por el departamento financiero o el departamento de impuestos) (se recogerá el original)
3. Una lista detallada de gastos estampada con el sello oficial del hospital (se aceptan copias originales).
4. Libreta bancaria o tarjeta bancaria del asegurado (para asegurados sin tarjeta de seguridad social financiera Proporcionada por la persona que abrió una cuenta en Shenzhen (ICBC, CCB, Banco Agrícola de China, Banco). of China y China Merchants Bank) (se verificará el original y se recibirá una copia);
Materiales complementarios
5. Información requerida para solicitar el reembolso por enfermedad grave para pacientes ambulatorios. Los planes de medicación o planes de tratamiento deben llevar el sello oficial del hospital (se deben recibir copias originales);
6. Otros materiales necesarios para completar la revisión de acuerdo con las regulaciones pertinentes del país, Guangdong. La provincia y la ciudad de Shenzhen deben tener el sello oficial del hospital (si utiliza medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicio limitados al alcance del catálogo de seguro médico, debe proporcionar los certificados de diagnóstico clínico y los informes de inspección correspondientes). y otros materiales puede ser proporcionado por el asegurado por primera vez, o puede ser proporcionado nuevamente después de que el departamento de gestión emita un aviso de rectificación) (recibir el original).
(2) Reembolso de gastos de hospitalización médica general
Materiales necesarios
1. Tarjeta de seguridad social del asegurado. Si confías a otra persona que lo haga por ti, también deberás presentar el DNI del agente (se verificará el original y se recogerá una copia).
2. del hospital (impreso por el departamento financiero o el departamento de impuestos) (se recogerá el original);
3. Una lista detallada de gastos estampada con el sello oficial del hospital (reciba el original); p>
4. Acta de alta o resumen de alta sellada con el sello oficial del hospital (reciba el original);
5. Acta de alta o resumen de alta (original); >6. Original);
5. Libreta bancaria o tarjeta bancaria del asegurado (no se ha solicitado seguridad financiera y social) La tarjeta debe ser proporcionada por el asegurado (ICBC, CCB, Agrícola). Bank of China, Bank of China y China Merchants Bank con registro de hogar en Shenzhen) (se verificará el original y se recogerá una copia);
Materiales complementarios
6. Para materiales médicos desechables por valor de más de 1.000 yuanes, al instalar o reemplazar órganos artificiales, se debe sellar una copia del código de barras del material o una confirmación emitida por el hospital de que es nacional o importado con el sello oficial del hospital (el se aceptará el original);
7. Al solicitar un reembolso por lesiones accidentales, debe completar el "Formulario de confirmación posterior a la lesión del paciente por lesiones accidentales del Seguro Social de Shenzhen"; proporcionar registros de admisión (recopilar originales);
8. Por país, provincia de Guangdong Completó la revisión con las regulaciones pertinentes de la ciudad de Shenzhen.
Otros materiales que deben proporcionarse durante la revisión deben estar sellados con el sello oficial del hospital (por ejemplo, si utiliza medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios limitados al catálogo del seguro médico, debe proporcionar la información clínica correspondiente). certificados de diagnóstico, informes de inspección y pruebas y otros materiales. Esto puede ser proporcionado por el asegurado por primera vez Proporcionarlo o proporcionarlo nuevamente después de que el departamento de manipulación emita un aviso de rectificación) (reciba el original).
Observaciones: El asegurado debe presentar una solicitud dentro de los 12 meses siguientes a la fecha de incurrir en gastos médicos (desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta no se aceptarán solicitudes después de la fecha límite).