¿Es peligrosa la perforación gastrointestinal?

Úlcera del tracto péptico·Complicaciones graves

1. Sangrado: Una complicación común de la úlcera del tracto péptico. El sangrado es causado por la erosión y rotura de los vasos sanguíneos por las úlceras. Cuando los capilares están dañados, la sangre oculta se encuentra sólo durante el examen de las heces; cuando se dañan los vasos sanguíneos más grandes, se produce melena y hematemesis; Los síntomas generalmente empeoran antes del sangrado y el dolor abdominal superior disminuye o desaparece después del sangrado.

2. Perforación: La perforación gástrica aguda puede ocurrir cuando la úlcera alcanza la capa serosa y el contenido se desborda hacia la cavidad abdominal, dando lugar a una peritonitis aguda difusa. Los síntomas incluyen dolor intenso y repentino en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, abdomen plano, dolor evidente y dolor de rebote, desaparición de la embotamiento del hígado y de los ruidos intestinales, gas libre debajo del diafragma que se observa en la fluoroscopia abdominal y algunos pacientes se encuentran en estado de shock. .

3. Obstrucción pilórica: La úlcera pilórica puede provocar espasmo del esfínter pilórico, congestión y edema del tejido alrededor de la úlcera, lo que dificulta la suavidad del paso pilórico y provoca una obstrucción pilórica temporal. Una vez que la úlcera sana, se produce una estenosis pilórica orgánica persistente debido a cicatrices o adherencias al tejido circundante. Los síntomas incluyen tiempo prolongado de vaciamiento gástrico, dolor epigástrico, distensión y malestar, que se agravan después de las comidas, a menudo acompañados de ondas peristálticas gástricas, sonidos peristálticos y sonidos de agitación del agua en la etapa posterior, no hay ondas peristálticas pero puede haber un contorno agrandado del estómago; Se observa y, a menudo, una gran cantidad de vómitos. Los síntomas anteriores se reducen o alivian después del vómito, y el vómito suele ser comida que se ha dejado atrás y tiene un sabor ácido y maloliente.

4. Transformación maligna: Helicobacter pylori está relacionado con el adenocarcinoma de tipo intestinal en el cuerpo y antro gástrico, pero no tiene nada que ver con el cáncer en el cardias gástrico. La posibilidad de cáncer gástrico en pacientes con Helicobacter pylori. La infección es muy alta. El linfoma gástrico y el linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT) también están relacionados con esta infección.

5. Recurrencia: después de suspender el tratamiento antiulceroso tradicional, la tasa de recurrencia de las úlceras gástricas y duodenales a un año es >60 %. La aplicación a largo plazo de antagonistas H2 o inhibidores de la bomba de protones puede reducir la enfermedad ulcerosa. El riesgo de recurrencia está relacionado con la dosis de supresores de ácido utilizados. Después del tratamiento anti-Helicobacter pylori, la tasa de recurrencia de las úlceras se reduce significativamente (<10). La causa más común de recurrencia de la úlcera péptica es la falta de erradicación de Helicobacter pylori. En los pacientes con recurrencia, se debe identificar una posible infección persistente. Si existe infección, se debe administrar nuevamente el tratamiento anti-H. pylori.