Proporción de reembolso del seguro de Weifang Huimin
Límite de reembolso anual: 6,5438 + 0,5 millones de yuanes/año (compartido con los usuarios de la puerta).
Franquicia: 18.000.
Ratio de reembolso: Pago a plazos, una vez descontados los gastos personales de 6.5438 millones + 8 millones, un 65% por debajo de 6.5438 millones (inclusive), un 80% de 6.5438 millones a 500.000 (inclusive), y un 95% por encima de 500.000 .
Recordatorio especial: si es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento médico de acuerdo con las normas del seguro médico, la tasa de compensación se reducirá en un 5% si no es trasladado al hospital o sale temporalmente; tratamiento médico de acuerdo con la normativa del seguro médico, la tasa de indemnización se reducirá en un 15%.
(2) Gastos de bolsillo por enfermedades crónicas ambulatorias cubiertas por el seguro médico.
Límite de reembolso anual: 654,38+50.000/año (compartido con gastos de hospitalización).
Franquicia: 18.000.
Ratio de reembolso: 70% para condiciones no preexistentes y 40% para condiciones preexistentes.
Recordatorio especial: si es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento médico de acuerdo con las normas del seguro médico, la tasa de compensación se reducirá en un 5% si no es trasladado al hospital o sale temporalmente; tratamiento médico de acuerdo con la normativa del seguro médico, la tasa de indemnización se reducirá en un 15%.
(3) Uso racional de los medicamentos de hospitalización y costes de consumibles especialmente elevados fuera del alcance de determinados seguros médicos
Durante el período del seguro, el asegurado se encuentra en Weifang debido a enfermedades y accidentes. Medicamentos fuera del catálogo de seguro médico (excluidos los medicamentos comprados en farmacias) y los consumibles de costo extra alto necesarios para la hospitalización en instituciones médicas designadas bajo el seguro médico básico municipal y necesarios para un tratamiento razonable se han incluido en la lista principal de este producto.
Límite de reembolso anual: 500.000 yuanes para determinados medicamentos razonables y 300.000 yuanes para consumibles especiales de alto valor.
Deducible: 20.000
Proporción de reembolso: 60% para ciertos medicamentos razonables y 40% para consumibles especiales de alto valor.
Recordatorio especial: si es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento médico de acuerdo con las normas del seguro médico, la tasa de compensación se reducirá en un 5% si no es trasladado al hospital o sale temporalmente para recibir atención médica; tratamiento de acuerdo con las normas del seguro médico, la tasa de compensación se reducirá en un 15%.
(4) Medicamentos específicos de alto precio
Durante el período de seguro, si al asegurado se le diagnostica una enfermedad grave en un hospital designado que está calificado para recetar ciertos medicamentos de alto precio , necesita usar "Para los medicamentos incluidos en el "Catálogo de seguros médicos de Weifang de ciertos medicamentos de alto precio", se incurrirá en ciertos costos de medicamentos de alto precio en hospitales y farmacias designados con el "Formulario de evaluación del seguro médico de Weifang" y recetas. . Los hospitales y farmacias se enumeran a continuación.
Límite de reembolso anual: 654,38+0 millones.
Franquicia: 10.000.
Ratio de reembolso: 80% para condiciones no preexistentes y 40% para condiciones preexistentes.
(5) Costo de los medicamentos con efectos terapéuticos especiales
Durante el período del seguro, el asegurado será tratado con medicamentos con efectos especiales en las instituciones médicas designadas y en las farmacias designadas de Weifang Basic. Seguro Médico según normativa.