¿Qué debo hacer si mis dientes sufren de periodontitis apical crónica?
El granuloma periapical crónico es un grupo de tejido de granulación inflamatorio que se produce después de que el tejido periapical es estimulado por una infección leve. Es el principal tipo patológico de periodontitis apical crónica. Generalmente no hay síntomas de dolor y, a veces, hay debilidad o molestias al masticar. La mayoría de los dientes presentan caries profunda, necrosis pulpar, decoloración dental, pérdida de transparencia, falta de respuesta al frío, calor y electrodiagnóstico y dolor a la percusión (-), pero en ocasiones se presenta una sensación extraña o dolor a la percusión. Las películas de rayos X muestran un área de destrucción ósea alrededor de la punta de la raíz, que es un área radiolúcida circular u ovalada claramente definida alrededor de la punta de la raíz.
El absceso periapical crónico es un absceso formado por la necrosis y licuefacción de las células centrales en el granuloma apical crónico. O el absceso periapical agudo no se trata por completo y el pus atrapado en la punta de la raíz queda envuelto por el tejido conectivo fibroso circundante. Los síntomas del absceso periapical crónico sin seno son casi los mismos que los del granuloma periapical crónico, y la mayoría de ellos son asintomáticos. La abertura del seno se puede encontrar en los lados vestibular y labial del ápice del diente con un absceso periapical crónico de tipo sinusal. También puede abrirse lejos del diente y debe inspeccionarse cuidadosamente. Las películas de rayos X muestran que el límite apical del área radiolúcida está borroso y el hueso alrededor del área radiolúcida también está relativamente flojo.
El quiste apical crónico se desarrolla a partir de un granuloma apical crónico o un absceso apical crónico. Los quistes radix crecen lentamente y no presentan síntomas. Los dientes pueden ser amarillos o gris oscuro, opacos y pueden sentirse incómodos cuando se les percute, pero no responden al frío, al calor ni al electrodiagnóstico. Los quistes varían en tamaño. Cuando se vuelven más grandes, el tejido blando correspondiente en la punta de la raíz. se hinchará y la superficie será desigual, roja, elástica bajo presión, con una sensación de pelota de ping-pong cuando el quiste es demasiado grande, comprime y absorbe los huesos circundantes, lo que puede provocar que los dientes se aflojen o comprima los dientes adyacentes. absorber las raíces de los dientes o hacer que los dientes adyacentes se muevan. Las radiografías muestran un área circular radiolúcida en el ápice de la raíz del diente afectado con un límite claro y una línea blanca alrededor, lo cual es una base importante para el diagnóstico. Los quistes periapicales más pequeños son difíciles de diferenciar de los granulomas apicales, mientras que los quistes periapicales más grandes deben diferenciarse de los quistes mandibulares y los ameloblastomas.
La periodontitis apical crónica es una reacción de hiperplasia ósea provocada por una estimulación leve, leve y prolongada del tejido periapical. Se trata de una respuesta defensiva, rodeada por una pequeña cantidad de infiltración celular inflamatoria crónica. Las películas de rayos X muestran que la parte superior está restringida y opaca, y la estructura del tejido trabecular no es muy diferente del hueso normal. El paciente no tenía síntomas conscientes ni antecedentes de dolor repetido e hinchazón en el vértice del corazón, que sólo pudieron descubrirse durante un examen radiológico.
Al tratar la periodontitis apical, primero se debe eliminar la inflamación aguda, aliviar el dolor y drenar la fase serosa y la fase del absceso apical del conducto radicular tanto como sea posible. para abrir la cavidad medular afectada y facilitar el drenaje. El drenaje de la incisión se realiza bajo anestesia local y, si es necesario, se colocan tiras de drenaje. Después del tratamiento, la mayoría de los dientes afectados pueden desaparecer, la fístula se puede cerrar, el área de sombra periapical puede sanar y se puede restaurar la función. Una vez que la inflamación disminuye, se puede realizar un tratamiento odontológico especializado según la situación, como un tratamiento de conducto o un tratamiento de plastificación de la cadena dental. Si las lesiones periapicales no sanan durante mucho tiempo después del tratamiento de conducto, se puede realizar una resección apical o un legrado apical. Si es necesario, se puede recurrir a la reimplantación del diente. Si el defecto del diente es demasiado grande para repararlo, se puede eliminar.
Prevención: Evite el daño a los dientes, mantenga la higiene bucal y desarrolle el buen hábito de cepillarse los dientes por la mañana y por la noche.