¿Cuál es la cobertura del seguro Hainan Huiqiong?
El seguro Hainan Huiqiong está diseñado para los participantes del seguro médico básico en la provincia de Hainan. El contenido de protección se combina con el contenido de protección del seguro médico básico. Entonces, ¿cuáles son los contenidos de protección del seguro Hainan Huiqiong?
¿Cuál es el contenido de protección del seguro Hainan Huiqiong?
¿Cuáles son los contenidos de protección del seguro Hainan Huiqiong?
1 Responsabilidad del reembolso de los gastos médicos asumidos personalmente dentro del alcance de pago del seguro médico básico (los gastos de cumplimiento acumulados anuales son inferiores a 450.000)
Se le cobrará al asegurado por enfermedad o accidente durante el período del seguro incurridos por hospitalización o tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas o enfermedades crónicas ambulatorias en instituciones médicas designadas por el seguro médico básico. Hospitalización o tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas o enfermedades crónicas ambulatorias debido a enfermedad o lesión accidental en el lugar designado. Las instituciones médicas designadas por el seguro médico básico local están dentro del alcance del reembolso por el seguro médico básico local. Dentro del período, después de ser reembolsadas por el seguro médico básico local y el seguro de enfermedades críticas, se reembolsará la parte restante que deba correr a cargo del asegurado. por la empresa a una tasa del 80%.
Este seguro de responsabilidad se utiliza en conjunto con el seguro de responsabilidad por gastos médicos de alto cumplimiento de hospitalización dentro del alcance del catálogo de seguro médico básico ****. El límite máximo de reembolso acumulativo anual para las dos responsabilidades del seguro es. 100 Diez mil yuanes.
2 Responsabilidad por gastos médicos de alto cumplimiento dentro del alcance del catálogo de seguro médico básico (cuando los gastos de cumplimiento acumulados anuales sean superiores a 450.000)
Durante el período del seguro, el asegurado es responsable de la enfermedad o los gastos médicos incurridos en caso de accidente, la hospitalización en una institución médica designada por el seguro médico básico o el tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas o enfermedades crónicas ambulatorias están dentro del alcance del reembolso por parte del seguro médico básico local. . Si el total de los gastos médicos incurridos durante el tratamiento en el mismo año que están dentro del alcance del reembolso del seguro médico básico supera los 450.000 yuanes (incluidos 450.000 yuanes), la compañía de seguros reembolsará los 450.000 yuanes excedentes en una proporción de 100.
Esta responsabilidad de seguro se utiliza junto con la obligación de reembolso de gastos médicos personales dentro del alcance de pago del seguro médico básico. El límite de reembolso máximo acumulativo anual para las dos obligaciones de seguro es de 1 millón de yuanes.
3 Responsabilidad por los gastos de bolsillo de medicamentos por hospitalización fuera del alcance del catálogo de seguro médico básico (limitado a los gastos de medicamentos terapéuticos durante la hospitalización)
Durante el período de seguro, el el asegurado sufre una enfermedad o accidente En caso de accidente y diagnóstico de hospitalización por una institución médica designada por el seguro médico básico, los gastos anuales de medicamentos de hospitalización incurridos durante la hospitalización serán reembolsados de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico, y el límite máximo de reembolso acumulativo anual es de 1 millón de yuanes. Después de ser reembolsados de acuerdo con las regulaciones de reembolso del seguro médico básico, los gastos de medicamentos terapéuticos (incluidas las medicinas occidentales, las medicinas tradicionales chinas y las medicinas patentadas chinas) incurridos durante la hospitalización que cumplan con las regulaciones de reembolso del seguro médico básico y no estén cubiertos por el seguro médico. El catálogo de seguros registrado en el formulario de liquidación de reembolso del seguro médico básico se reembolsará en el hospital después de deducir el deducible acumulado anual de 20.000 yuanes (inclusive), la parte restante será reembolsada por la compañía de seguros a una tasa de 50. El límite de reembolso máximo acumulativo anual para este seguro de responsabilidad es de 100.000 RMB.
(Ilustraciones del funcionario de Hainan Huiqiong Insurance)
Las anteriores son las respuestas a las preguntas sobre la cobertura de Hainan Huiqiong Insurance. Espero que sean de ayuda para todos.