¿Las clínicas dentales pueden utilizar un seguro médico?
En general, las clínicas o departamentos dentales pueden reembolsar algunos artículos dentales, como empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. Sin embargo, es posible que Medicare no reembolse algunas clínicas dentales no designadas por Medicare.
El método de reembolso es el siguiente:
1. Antes de buscar tratamiento médico: Antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar el tipo y alcance de su seguro médico, elegir una institución médica. y médico que cumpla con la póliza de seguro médico, y garantice que los gastos médicos puedan ser reembolsados;
2 Durante el tratamiento médico: Durante el tratamiento médico, debe completar verazmente su información personal básica y las condiciones del tratamiento médico. y proporcionar tarjetas de tratamiento médico y materiales relacionados a médicos e instituciones médicas. Proporcionar tarjetas de seguro médico y materiales de certificación relacionados a médicos e instituciones médicas;
3. Solicitud de reembolso: una vez finalizado el tratamiento médico, se debe presentar una solicitud de reembolso de gastos médicos al centro de gestión del seguro social local o al centro médico. agencia de seguros y proporciona facturas médicas relevantes y materiales de respaldo, como facturas de pacientes ambulatorios, recetas, registros médicos, etc.;
4. Revisión de reembolso: las instituciones de seguros médicos revisan los gastos médicos y el reembolso de gastos médicos, y reembolsan los gastos médicos. Gastos después de pasar la revisión. La institución de seguro médico revisa la solicitud de reembolso de gastos médicos, verifica el costo, la condición y otra información, y determina la proporción y el monto del reembolso;
5. pagará el importe del reembolso en la cuenta bancaria del solicitante o en la tarjeta del seguro médico.
En resumen, el hecho de que una clínica dental pueda utilizar un seguro médico depende de si la clínica es una unidad designada de seguro médico y de si los elementos de diagnóstico y tratamiento están dentro del alcance del pago del seguro médico.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 23
Los empleados participarán en la prestación básica de los empleados. seguro médico, el empleador y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.