¿Se deben extraer todos los dientes flojos causados ​​por la enfermedad periodontal?

Cuando la periodontitis se desarrolla hasta cierto punto, los dientes pueden aflojarse. Durante el proceso de tratamiento, los dentistas suelen recomendar la extracción de uno o un grupo de dientes flojos que han perdido su valor terapéutico, pero muchas personas no lo entienden. . A menudo nos encontramos con este tipo de pacientes en la práctica clínica. Piensan que, dado que los médicos quieren extraer los dientes flojos, el efecto del tratamiento de los dientes flojos debe ser deficiente, por lo que concluyen que se deben extraer todos los dientes flojos para evitar problemas futuros. Algunos pacientes se niegan a que les extraigan los dientes. La razón es que, dado que es necesario extraer los dientes muy flojos, pueden simplemente esperar hasta que todos los dientes estén flojos y extraerlos juntos. Esto no sólo evitará el problema de instalar dentaduras postizas repetidamente. También consigue una dentadura nueva, lo que ahorra problemas y es económico. Los pacientes no sólo malinterpretan la importancia positiva de la extracción dental en el tratamiento periodontal, sino que también pueden perder muchos dientes con valor terapéutico. El impacto negativo puede dificultar la restauración de la función masticatoria y la imagen facial en el futuro. La conservación de los dientes flojos depende de la correcta comprensión de su valor de conservación, lo que en medicina se denomina juicio posprevención. Este juicio no es sólo para un individuo o un grupo de dientes flojos, sino que también se basa en la consideración de la recuperación funcional de toda la boca de dientes. Un plan de tratamiento periodontal más completo consiste en reconstruir una base saludable para el tejido periodontal de toda la dentición y debe pasar por una prueba a largo plazo. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento no debe ser salvar los dientes desesperados, pero nunca se deben abandonar fácilmente los esfuerzos por salvar los dientes flojos. De hecho, muchos dientes flojos no sólo pueden conservarse con un tratamiento activo, sino que también pueden desempeñar un papel importante. El primer paso para retener los dientes flojos es considerar la respuesta del hueso alveolar al tratamiento periodontal. El hueso alveolar, comúnmente conocido como encía, es una parte importante del tejido periodontal. Los dientes dependen del soporte del hueso alveolar para mantener la estabilidad. La resorción ósea alveolar causada por la periodontitis a menudo reduce la capacidad de sostener los dientes, lo que hace que los dientes se aflojen. Esto es como excavar gradualmente la tierra alrededor de un árbol. Si hay alguna perturbación, el árbol inevitablemente se inclinará. En términos generales, aquellos que son más jóvenes y tienen menos destrucción del tejido óseo periodontal tendrán una recuperación más fuerte del tejido óseo después del tratamiento, y el valor de retener los dientes flojos será mayor. Sin embargo, si los jóvenes también tienen una resorción ósea alveolar severa, o la cantidad de. irritantes Aquellos con poca pero evidente destrucción ósea tienen mal pronóstico y el valor de retener los dientes flojos es bajo. Si el número de dientes restantes en toda la boca es muy pequeño y está distribuido de manera desigual, la reparación de la dentadura postiza puede no ser propicia para la recuperación de los dientes flojos. En este caso, se debe considerar la extracción de los dientes flojos. Los dientes flojos causados ​​por periodontitis apical a menudo se pueden conservar siempre que se traten rápida y minuciosamente. Si un tumor en la mandíbula provoca dientes flojos, la extracción del diente no sólo es ineficaz, sino que también extenderá el tumor y agravará la afección, por lo que debe considerarse una contraindicación. Los dientes flojos en el área del tumor se deben extraer junto con la cirugía del tumor.