Tratamiento del herpes genital

El herpes genital, también conocido como herpes genital, es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple (herpes sm-ples virus-HSV) que invade los genitales, la piel y las mucosas, provocando inflamación. ampollas, quistes y lesiones ulcerosas. Una vez que se resuelven las lesiones iniciales, aproximadamente el 60% de los pacientes experimentan ataques recurrentes. En el extranjero, la tasa de incidencia de herpes genital ocupa el segundo lugar después de la gonorrea y la sífilis entre las enfermedades de transmisión sexual, ocupa el tercer lugar en la tasa de incidencia de enfermedades de transmisión sexual y el primer lugar entre las enfermedades de transmisión sexual causadas por virus.

Los seres humanos son el único huésped natural del virus del herpes simple, con una tasa de infección en la población de hasta el 80%-90% y el 10% asintomático. En los últimos años, el número de pacientes con herpes genital ha aumentado en todo el mundo, especialmente entre las personas sexualmente activas. Alrededor del 30% de las personas han padecido herpes genital, especialmente entre los jóvenes, la tasa de incidencia es incluso mayor que la de la gonorrea.

2. Las vías de transmisión del herpes genital:

1. La enfermedad se transmite principalmente a través del contacto con los órganos sexuales. El virus del herpes (VHS) ingresa al cuerpo humano a través de membranas mucosas o grietas en la piel, primero crece y se reproduce en la entrada y luego se propaga a través de la sangre o las vías nerviosas. Los pacientes y los portadores asintomáticos del virus son los principales focos de infección. En los adultos, la prevalencia de anticuerpos contra el virus del herpes genital es alta. Por lo general, alrededor del 10 % al 70 %, y varía principalmente según el nivel socioeconómico y el comportamiento sexual. Una encuesta mostró que la tasa de excreción del virus del herpes genital intravaginal era del 0,4 al 1,33% entre mujeres de nivel socioeconómico relativamente bajo. Durante el examen del tracto genital de un grupo de prostitutas, se encontró que la tasa de excreción del virus del herpes genital llegaba al 12% y que el 70% de las prostitutas tenían el virus del herpes genital. Se puede observar que la aparición de herpes genital está obviamente relacionada con el contacto sexual. La enfermedad es muy contagiosa.

2. Aproximadamente entre el 60% y el 80% de los hombres con herpes peneano pueden infectarse por contacto único con mujeres. puede sufrir esta enfermedad. Esta enfermedad es dañina, grave y tiene una alta tasa de recurrencia. Actualmente no existe un tratamiento eficaz. También puede causar infertilidad femenina, aborto espontáneo o muerte neonatal. En la actualidad, muchos estudiosos también creen que la incidencia del cáncer de cuello uterino y del cáncer de pene está estrechamente relacionada con la infección por el virus del herpes genital, lo que ha atraído gran atención.

3. Un pequeño número de casos pueden transmitirse a través de objetos contaminados.

4. Los recién nacidos pueden infectarse a través del canal del parto.

El virus del herpes simple tiene unas 120-150 micras de diámetro. Está formado por un núcleo que contiene ADN en el centro y consta de tres estructuras concéntricas: envoltura, tegumento y cápside hacia afuera. La superficie de la cápside tiene 162 células compuestas. de 3 Una partícula de cáscara consta de: 20 planos con simetría de eje 3:2. El cuerpo celular está compuesto de fibras. La envoltura a veces proviene del núcleo, a veces de la membrana celular. La membrana celular contiene componentes grasos. El virus es particularmente sensible al éter y a los disolventes lipídicos. Es inestable a altas temperaturas y bajos valores de PH, y puede sobrevivir durante varios meses a bajas temperaturas. Se inactiva en 30 minutos con calor húmedo de 50°C y calor seco de 90°C.

El virus del herpes simple se puede dividir en dos tipos: tipo I y tipo II. La enfermedad por herpes tipo Ⅰ se transmite principalmente a través del contacto cercano con el tracto respiratorio, la piel y las membranas mucosas. Los sitios de infección son la piel, las membranas mucosas y los órganos por encima de la cintura. Por ejemplo, causa inflamación y herpes de la mucosa de los labios, vestíbulo nasal, conjuntiva, faringe y herpes dentro y alrededor de la boca, el 99% de los cuales son causados ​​por una infección por el virus del herpes tipo I. El virus del herpes tipo II existe principalmente en el cuello uterino, la vagina, la piel de la vulva de las mujeres y el pene, la uretra y otras partes de los hombres. Es el principal culpable de la inflamación genital y el herpes. Según estadísticas relevantes, el 90% de los patógenos del herpes genital son virus del herpes tipo Ⅱ, y solo el 10% son virus del herpes tipo Ⅰ. Después del contacto a través de órganos sexuales, el período de incubación es de aproximadamente 2 a 20 días (un promedio de 6 días). Personas con inmunodeficiencia o función inmune baja, como pacientes con inmunosupresores, trasplantes de riñón, quemaduras graves, desnutrición grave y pacientes con hemolinfático maligno. tumores, etc Los síntomas empeoran después de la infección, con eccema herpético, úlceras corneales recurrentes e incluso herpes diseminado sistémico que provoca la muerte. Los anticuerpos neutralizantes y los anticuerpos fijadores del complemento se producen en el cuerpo de 1 a 3 semanas después de la infección. El virus residual puede transferirse a lo largo del eje nervioso al ganglio trigémino (virus del herpes tipo Ⅰ) o al ganglio sacro (virus del herpes tipo Ⅱ) del cuerpo. Nervios periféricos, donde permanece inactivo durante mucho tiempo. Entra en un estado de quietud.

Cuando ciertos factores desencadenantes como la ansiedad, los traumas mentales, el frío, el sol, el viento, los traumatismos, las infecciones, las alergias a medicamentos, las fiebres altas, la menstruación, el embarazo, etc. alteran el equilibrio fisiológico del organismo, aparece en el organismo la especificidad necesaria para la proliferación del virus. Las células nerviosas La transcriptasa activa el virus y provoca la recurrencia. Los anticuerpos humorales no pueden prevenir la recurrencia del virus del herpes. El debilitamiento de la inmunidad celular tiene un impacto importante en la recurrencia de la enfermedad.

El herpes genital se puede dividir en dos tipos: primario y recurrente. Primario se refiere a la primera infección con el virus, que generalmente demora entre 2 y 10 días desde la exposición hasta el inicio de la enfermedad, que es el período de incubación. Primero hay una sensación de ardor en el área afectada y pronto aparecen de 3 a 10 grupos de pápulas rojas sobre la base del eritema, acompañadas de picazón. Las pápulas se convierten rápidamente en pequeñas ampollas y aparecen pústulas después de 3 a 5 días después de la ruptura. , se forman ampollas y úlceras de gran superficie, dolor consciente y finalmente la costra cicatriza. El curso completo de la enfermedad puede durar unos 20 días.

Los hombres tienen más probabilidades de desarrollarse en el glande, el surco coronal, la uretra, el pene, el escroto, los muslos y los brazos. En las mujeres, los labios, el monte de Venus, el clítoris, la zona perianal o la vagina pueden infectarse. En aproximadamente el 90% de las pacientes, el virus puede invadir el cuello uterino al mismo tiempo, manifestándose como un aumento del flujo vaginal o dolor abdominal bajo, y puede complicarse con cervicitis y metritis. La linfadenopatía inguinal bilateral ocurre en la mayoría de los pacientes de ambos sexos. Cuando la inflamación se extiende a la uretra y la vejiga en la etapa posterior, se producirá dificultad para orinar, dolor al orinar, micción frecuente y, en casos graves, puede producirse retención urinaria. Además, pueden aparecer simultáneamente otros síntomas como fiebre, malestar general, dolor de cabeza, rigidez de nuca, meningitis e insuficiencia del sistema nervioso sacro. La enfermedad afecta a más mujeres que hombres y los síntomas son más graves que los de los hombres. Alrededor del 10% de los pacientes se acompañan de faringitis, y el 10% de los hombres y el 26% de las mujeres con herpes genital primario también desarrollan lesiones cutáneas en otras partes además de los genitales, principalmente en los brazos y los dedos, a menudo después de que aparece el herpes en las manos. genitales. En la segunda semana, esto se debe principalmente a que los pacientes se autoinoculan el virus desde los sitios genitales infectados.

Entre los pacientes con herpes genital, los hombres homosexuales pueden desarrollar una infección anorrectal causada por el virus del herpes rectal tipo II, y su incidencia es superada sólo por la inflamación anorrectal masculina causada por la gonorrea. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor anorrectal intenso, estreñimiento y secreción de pus, y pueden aparecer ampollas y úlceras en el ano.

3. Cuáles son los síntomas del herpes genital recurrente:

Los factores desencadenantes del herpes genital recurrente son fiebre, menorragia, relaciones sexuales, excitación emocional, cambio climático, fatiga y permanencia. hasta tarde. Hay síntomas prodrómicos durante el ataque, como hormigueo local, picazón leve, etc. Las lesiones inicialmente aparecen como pápulas o pústulas, que luego se pudren y se convierten en costras. El herpes genital recurrente ocurre entre 1 y 4 meses después del episodio original. Casi el 60% de los pacientes recaen dentro del año siguiente a su primera infección por el virus del herpes tipo II, y las recaídas ocurren de 4 a 6 veces durante el primer año. Las recaídas disminuirán a partir de entonces. En comparación con los pacientes con ataques iniciales, los pacientes con recurrencias tienen síntomas sistémicos más leves, la duración de cada ataque es más corta y las lesiones cutáneas suelen resolverse en unos 10 días. Los estudios han encontrado que sólo el 14% de las infecciones por herpes I recurren, cifra significativamente menor que la tasa de recurrencia de las infecciones por herpes II. La recurrencia generalmente ocurre en el sitio original, pero la cantidad, la duración y los síntomas subjetivos de las ampollas son más leves que los originales, los ganglios linfáticos no están inflamados y los síntomas sistémicos son raros. El herpes genital recurrente ocurre principalmente en la vulva, vagina, cuello uterino y glande, con menor incidencia en la uretra. Debido a la recurrencia del herpes genital, que es difícil de controlar y, a veces, el dolor es más intenso, el paciente se sobrecarga con pensamientos, desarrolla trastornos psicológicos, tiene miedo al cáncer, tiene miedo de contagiar a su pareja, evita la vida sexual. con su pareja y no está dispuesto a interactuar con el sexo opuesto, lo que genera disfunciones sexuales que afectan la armonía familiar e incluso provocan depresión.

El virus del herpes genital está estrechamente relacionado con los tumores malignos genitales. Ya en la década de 1960, se sugirió que el herpesvirus tipo II, que causa el herpes genital, podría ser un carcinógeno potencial para el cáncer de cuello uterino. En la última década, la gente ha descubierto que el cáncer de cuello uterino está relacionado con la actividad sexual, y el virus del herpes tipo II es un factor causal común en personas sexualmente activas. El cuello uterino es a menudo el lugar donde se replica el virus. que el herpes genital a menudo se complica con cáncer de cuello uterino. Las mujeres que han tenido herpes genital tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino que las mujeres que no han tenido herpes genital. Recientemente, se han descubierto antígenos específicos del herpesvirus tipo II en tejido de cáncer de cuello uterino, células exfoliadas o células precancerosas. Esto sugiere que el herpesvirus tipo II juega un papel importante en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Además, se han encontrado partículas similares al virus del herpes simple en material de biopsia de pacientes con cáncer de pene. Sin embargo, la evidencia directa de que el virus del herpes simple es el agente causante de las neoplasias malignas genitales aún es insuficiente y necesita mayor confirmación.

En los últimos años también se ha notado la gravedad de las mujeres embarazadas y la infección por el virus del herpes tipo II. Para las mujeres embarazadas o aquellas que eliminan el virus de forma asintomática, el riesgo más importante es la transmisión al recién nacido. Al principio del embarazo, las mujeres embarazadas con herpes genital pueden afectar al feto e incluso provocar un aborto espontáneo o una muerte fetal. Los bebés con infección congénita desarrollan bandas herpéticas, convulsiones y hepatoesplenomegalia después del nacimiento. Si se produce una infección retrógrada a través del canal del parto o una rotura prematura de las membranas amnióticas, los casos leves pueden permanecer asintomáticos durante días o incluso semanas después del nacimiento. Los primeros síntomas pueden limitarse a mala alimentación y excitación, seguidos de viremia o encefalitis. Los casos graves desarrollarán una infección diseminada por el virus del herpes genital, que puede causar fiebre alta, disnea, hemorragia y lesiones del sistema nervioso central, y el pronóstico es malo.

4. Cómo tratar y prevenir el herpes genital:

1. Los medicamentos antivirales como el aciclovir son los fármacos de primera elección para el tratamiento del herpes genital. Para aquellos que han recaído más de 6 veces en un año, sigan los consejos del médico y mantengan una dosis de terapia supresora cada vez, y el efecto curativo será más seguro.

2. El interferón leucocitario humano puede inhibir la reproducción del virus y reducir la tasa de recurrencia del herpes genital.

3. Los pacientes no necesitan estar demasiado nerviosos, llevar una vida normal y fortalecer el ejercicio. Después del tratamiento, a medida que aumenta la inmunidad del cuerpo, el número de recurrencias disminuirá gradualmente o ya no ocurrirá.

4. Dado que las parejas sexuales a menudo eliminan el virus de forma asintomática, se debe movilizar activamente a las parejas sexuales para su examen y tratamiento.

5. Evitar la fatiga durante el tratamiento. Durante el tratamiento se deben evitar el esfuerzo, el consumo de alcohol y las relaciones sexuales. Use condones si es necesario, pero sepa que los condones no protegen completamente contra la propagación del herpes genital.

6. Las mujeres embarazadas con herpes genital deben someterse a una cesárea durante el parto.

7. Si planeas casarte o quedar embarazada, debes esperar hasta tu completa recuperación.

8. Los artículos de primera necesidad que sean susceptibles a la infección por virus deben desinfectarse, limpiarse y secarse al sol.

9. Los artículos de primera necesidad que sean susceptibles a la infección por virus deben desinfectarse, lavarse y secarse al sol. Para reducir la reinfección, se deben modificar las relaciones sexuales sin protección.

5. ¿Cuáles son los peligros del herpes genital?

Las mujeres embarazadas que padecen herpes genital pueden provocar malformaciones fetales, abortos espontáneos y muerte fetal. El herpes genital puede estar estrechamente relacionado con los tumores malignos genitales. Se informa que las mujeres que han tenido herpes genital tienen un riesgo de 5 a 10 veces mayor de cáncer de cuello uterino que las mujeres que no han tenido herpes genital.

6. ¿Por qué el herpes genital es una enfermedad viral recurrente y difícil de curar?:

Porque el VHS puede acechar en la zona de la raíz del nervio sacro y cuando es estimulado por ciertos factores. Cuando ocurre la enfermedad, el virus resucita y migra a la piel y las membranas mucosas a lo largo de los nervios afectados, causando enfermedad recurrente. Actualmente, faltan medicamentos y métodos eficaces.