El plan de implementación para profundizar la aplicación de los bonos de liquidación electrónica de cargos médicos en el ámbito de los seguros médicos

El plan de implementación para profundizar la aplicación de los vales de liquidación electrónica de gastos médicos en el ámbito de los seguros médicos tiene como objetivo promover la aplicación generalizada de los vales de liquidación electrónica de gastos médicos, mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios de seguros médicos, reducir el costo del tratamiento médico de los pacientes y promover aún más la digitalización del campo de los seguros médicos y el desarrollo inteligente.

1. Objetivos y trascendencia del plan de implementación

Profundizar la aplicación de los comprobantes de liquidación electrónica de gastos médicos en el ámbito de los seguros médicos, con el objetivo de lograr la liquidación electrónica de gastos médicos, mejorar. eficiencia de liquidación y reducción del papel Utilice certificados de calidad para reducir los costos de gestión. Al mismo tiempo, mediante la promoción de vales de liquidación electrónica, se puede optimizar el proceso de servicio del seguro médico, mejorar la experiencia médica del paciente y promover aún más la transformación digital del campo de los seguros médicos.

2. Principales medidas del plan de implementación

1. Mejorar los estándares y especificaciones técnicas de los comprobantes de liquidación electrónica para garantizar la seguridad, confiabilidad y facilidad de uso de los comprobantes electrónicos.

2. Fortalecer la conexión con los sistemas de información de instituciones médicas, departamentos de seguros médicos, etc., para realizar la transmisión y procesamiento en tiempo real de comprobantes de liquidación electrónica.

3. Promover el uso de vales de liquidación electrónica, alentar a las instituciones médicas y a los pacientes a adoptar métodos de liquidación electrónica y reducir el uso de vales de papel.

4. Fortalecer la supervisión y gestión de los comprobantes de liquidación electrónica para garantizar la autenticidad y validez de los comprobantes y prevenir fraudes y abusos.

3. Resultados esperados del plan de implementación

Profundizando la aplicación de los bonos de liquidación electrónica de cargos médicos en el ámbito de los seguros médicos, se espera lograr los siguientes resultados:

1. Mejorar la eficiencia en la liquidación de gastos médicos, acorta el tiempo de espera del paciente y mejora la experiencia médica.

2. Reducir los costos de gestión de las instituciones médicas y los departamentos de seguros médicos y mejorar la eficiencia del trabajo.

3. Reducir el uso de vales de papel, reducir la contaminación ambiental y promover el desarrollo ecológico.

4. Mejorar el nivel de digitalización e inteligencia de los servicios de seguros médicos y sentar las bases para el desarrollo futuro del campo de los seguros médicos.

En resumen:

Profundizar el plan de implementación de la aplicación de los bonos de liquidación electrónica de cargos médicos en el ámbito de los seguros médicos es una tarea importante, con el objetivo de promover la liquidación electrónica de los gastos médicos. Mejorar la eficiencia y calidad de los servicios de seguros médicos y reducir el coste del tratamiento médico de los pacientes. Al mejorar los estándares técnicos, fortalecer el acoplamiento de los sistemas de información, promover el uso de comprobantes de liquidación electrónica y fortalecer la supervisión y gestión, se espera mejorar la eficiencia de la liquidación de gastos médicos, reducir los costos de gestión, mejorar la experiencia médica y digitalizar los servicios de seguros médicos. Mejora del nivel de inteligencia y otros resultados.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 29:

Ver La parte del Los gastos médicos de los asegurados que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

Los “Dictamenes sobre Profundización de la Reforma del Sistema de Seguridad Médica”

señala:

Es necesario impulsar la reforma de las formas de pago del seguro médico y mejorar el mecanismo de liquidación directa entre los fondos de seguro médico y las instituciones médicas Promover un método de pago de seguro médico diversificado e integral basado en el pago del tipo de enfermedad.