Introducción al ácido cárpico
2 Referencias en inglés: ácido garcínico
Descripción general El ácido garcínico es un antiácido antiespasmódico que puede aumentar la secreción de moco gástrico, reducir la eliminación de células epiteliales gástricas e interactuar con la pepsina. Tiene efectos vinculantes y antiinflamatorios y se utiliza principalmente para tratar las úlceras gástricas crónicas. La administración oral se absorbe principalmente en el estómago y se excreta principalmente por las heces. Usar con precaución en pacientes con disfunción cardíaca, hepática, renal y pacientes de edad avanzada.
4 Instrucciones para el ácido glicólico 4.1 Nombre del medicamento: ácido glicólico
4.2 Nombre en inglés: glicolato de sodio
4.3 El alias del ácido glicólico es semisuccinato de ácido glicirretínico Ácido disódico ; metanol sódico; gastrina sódica; glicirricinato disódico; glicerato sódico; biosterona; dogastriona; 4.4 Clasificación de fármacos antiácidos y de protección de la mucosa gástrica;
4.5 Formas farmacéuticas 1. Comprimidos: 50 mg cada uno;
2 Cápsulas: 50 mg;
3 Ungüento: 1 g (20 mg).
4.6 Efectos farmacológicos del ácido cárnico 1. El ácido carbénico puede contactar directamente con las células epiteliales en el sitio de la úlcera para promover la secreción de moco gástrico sin aumentar la viscosidad del moco gástrico, fortaleciendo así la barrera de la mucosa gástrica y protegiendo la mucosa gástrica del daño biliar.
2. El ácido de garcinia puede reducir la descamación de las células epiteliales gástricas, prolongar el tiempo de supervivencia de las células epiteliales gástricas, promover la regeneración y curación de los tejidos y tiene efectos de autoprotección y antiulcerosos.
3. El ácido de garcinia puede inhibir el pepsinógeno en las células de la mucosa gástrica, pero se combina fácilmente con la pepsina en el estómago e inhibe la actividad de la enzima en aproximadamente un 50%, resistiendo así el papel de ataque de la mucosa gástrica.
4. El ácido de Garcinia puede evitar que la bilis refluya al estómago y evitar que el H vuelva al epitelio de la mucosa gástrica.
4.7 Farmacocinética del ácido de garcinia El ácido de garcinia se absorbe rápidamente y puede absorberse desde el tracto gastrointestinal (principalmente en el estómago). Cuando el valor del pH en el estómago es superior a 2, se reduce la absorción. Más del 99% del ácido glicólico está unido a proteínas plasmáticas y su concentración terapéutica en plasma es de 10 ~ 100 μg/ml. La concentración en sangre alcanza el máximo 1 hora después de la administración oral, pero se prolongará durante varias horas después de las comidas. Debido a la circulación enterohepática de los metabolitos del ácido carbenóxico, la concentración plasmática puede alcanzar el segundo pico 2 a 3 horas después de la administración oral. La concentración sanguínea máxima es de 20 ~ 30 μg/ml. Después de que el ácido carbánico se combina con el ácido glucurónico en el hígado, se excreta principalmente en las heces a través de la bilis y una cantidad muy pequeña (alrededor del 1%) se excreta en la orina.
4.8 Indicaciones del ácido carbenóxico 1. Se utiliza principalmente para tratar las úlceras gástricas crónicas, especialmente en pacientes que no son aptos para la cirugía y que no pueden permanecer en cama. Es un poco menos eficaz en las úlceras duodenales.
2. También se puede utilizar para tratar la insuficiencia adrenocortical leve.
3. El ácido de Garcinia en gel o en comprimidos se utiliza para tratar las úlceras bucales.
4. Puede utilizarse en combinación con antiácidos para tratar el síndrome de reflujo gastroesofágico.
4.9 Contraindicaciones del ácido carboico 1. Pacientes con hiperaldosteronismo e hipopotasemia.
2. Mujeres embarazadas y niños.
3. Personas alérgicas al ácido carbenóxico.
4.10 Notas 1. Pacientes con insuficiencia cardíaca.
2. Pacientes con disfunción hepática y renal.
3. Los pacientes de edad avanzada deben usarlo con precaución, porque los ancianos son particularmente propensos a la retención de agua y sodio.
4. Hipertensión arterial.
4.11 Reacciones adversas del ácido cárnico 1. La tasa de incidencia puede llegar hasta el 60%. El ácido carpérico ejerce efectos similares a los mineralocorticoides, provocando retención de agua y sodio. Puede producirse edema, aumento de la presión arterial, hipopotasemia, convulsiones e incluso insuficiencia cardíaca.
2. Hipopotasemia: se observa en el 30% al 40% de los pacientes, manifestándose como debilidad muscular, parálisis, hemoglobinuria, arritmia cardíaca y nefropatía por deficiencia de potasio.
3. Otros: (1) Pueden producirse reacciones adversas como dolor de cabeza, diarrea, enrojecimiento facial, etc. (2) Un pequeño número de pacientes tiene intolerancia a la glucosa, que puede ser secundaria a hipopotasemia.
4.12 Uso y dosificación del ácido cárnico 1. Úlcera gástrica: 50 a 100 mg cada vez, 3 veces al día durante 1 semana, en la segunda semana, 50 mg cada vez, 3 veces al día, 0,5 h antes de las comidas; El curso de tratamiento es de 4 a 6 semanas y el más largo no supera los 3 meses.
2. Úlcera duodenal: 50 mg cada vez, 4 veces al día.
4.13 Interacciones medicamentosas 1. Los antiácidos y los fármacos anticolinérgicos pueden reducir la absorción de ácido cárnico, pero existen informes en el extranjero de que el uso combinado de antiácidos no afecta la absorción de ácido cárnico.
2. El uso combinado de ácido carboico y diuréticos ahorradores de potasio puede reducir la incidencia de reacciones adversas del ácido carboico. Según informes extranjeros, el uso combinado de ácido carbenóxico y amilorida puede reducir la eficacia de este último. El uso combinado de ácido carbenóxico y espironolactona hará que se pierda la eficacia del ácido carboico y la retención de sodio causada por el ácido carboico reducirá la eficacia de la espironolactona.
3. El uso combinado de carbenoxina y diuréticos no ahorradores de potasio puede agravar la deficiencia de potasio. Si es necesaria la coadministración, es necesaria la suplementación con potasio y se deben controlar estrechamente las manifestaciones clínicas y las concentraciones séricas de electrolitos.
4. La hipopotasemia causada por la carbenoxina puede aumentar significativamente la toxicidad de los glucósidos cardíacos como la digoxina. Los pacientes que toman medicamentos digitálicos no deben tomar carbenoxina a menos que se controlen semanalmente las concentraciones séricas de electrolitos y se tomen medidas para prevenir la hipopotasemia.
4.14 Comentarios de expertos: El ácido de Garcinia se utiliza principalmente para tratar las úlceras gástricas crónicas, especialmente en pacientes que no son aptos para la cirugía y que no pueden permanecer en cama. Menos eficaz para las úlceras duodenales; gel o pastilla para las úlceras orales. Los pacientes con insuficiencia suprarrenocortical también pueden probar el ácido carpérico.
5 Intoxicación por ácido carpélico El ácido carpélico (gastrina sódica) tiene los efectos de aumentar la secreción de moco gástrico, reducir la descamación de células epiteliales gástricas, unirse a la pepsina y tener efectos antiinflamatorios. Se utiliza principalmente para tratar el estómago crónico. cáncer. Después de la administración oral, la mayor parte se absorbe en el estómago, más del 99% se combina con las proteínas plasmáticas y se excreta principalmente con las heces. La concentración plasmática terapéutica es de 10 ~ 100 mg/ml. Usar con precaución en pacientes con disfunción cardíaca, hepática, renal y pacientes de edad avanzada. La dosis oral de LD50 para ratones es de 4000 a 7000 mg/kg y para ratas es de 3000 a 3200 mg/kg. Los adultos generalmente toman de 50 a 100 mg cada vez, 3 veces al día, y el curso del tratamiento es de 4 a 6 semanas, y el más largo no es más de 3 meses. [1]
5.1 Manifestaciones clínicas [2]
Son muchas las reacciones adversas, con una tasa de incidencia del 33,3%.
1. Dolor de cabeza, diarrea, rubor, etc.
2. El uso prolongado también puede provocar retención de agua y sodio, edema, aumento de la presión arterial, hipopotasemia e incluso insuficiencia cardíaca.
5.2 Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por ácido cárnico son [2]:
Existen antecedentes de aplicación de ácido cárnico y aparecen los síntomas anteriores.
5.3 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por ácido cárnico son [2]:
1. Suspender la medicación en caso de insuficiencia cardíaca. Para eliminar el edema, se pueden tomar diuréticos ahorradores de potasio, como el acetónido de triamcinolona. Los pacientes que toman medicamentos durante un período prolongado deben restringir su dieta o complementar el potasio según corresponda.