Pulpotomía
Desarrollo
Después de que Witzel (1884) realizara la primera pulpotomía vital, Newvilt (1933) llevó a cabo investigaciones experimentales y logró el éxito histológico. En los últimos años, la pulpotomía ha recibido cada vez más atención, se ha desarrollado rápidamente y ha logrado ciertos resultados clínicos. Este artículo revisa las indicaciones de la pulpotomía, los métodos de anestesia, los sitios de la pulpotomía, los métodos de la pulpotomía y las mejoras y desarrollos en los agentes de recubrimiento pulpar. Indicaciones En el pasado, la pulpotomía sólo era adecuada para dientes temporales y dientes permanentes nuevos con la pulpa expuesta debido a caries o fractura dental. En los últimos años, con el desarrollo de la patología endodóntica, las indicaciones de la pulpotomía se han ido ampliando paulatinamente. La mayoría de los estudiosos creen que la pulpa de los dientes temporales o permanentes puede someterse a pulpotomía, siempre que se pueda extraer la parte inflamada y conservar la parte sana.
Instrucciones
Es adecuado para dientes temporales, dientes permanentes jóvenes y caries profundas para eliminar las caries y exponer la pulpa. No es adecuado para molares y premolares cuando se cubre la pulpa, o. aquellos con antecedentes de dolor de muelas dientes permanentes jóvenes La raíz no está completamente desarrollada, la corona está fracturada debido a un traumatismo y la raíz del diente de un solo canal está expuesta, o el orificio de la pulpa es ocasionalmente grande.
Ensayo clínico
Al realizar la pulpotomía, primero se anestesia el diente; se eliminan las caries, se limpia la cavidad con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%, se seca y se utiliza alcohol al 75% o alcanfor. cavidad con una mezcla de fenol; exponga la parte superior de la cámara pulpar, enjuague la cámara pulpar con solución salina fisiológica, aísle la humedad y, después de la desinfección nuevamente, use una cuchara excavadora afilada para cortar la pulpa coronal de modo que no quede tejido pulpar residual; en la cámara pulpar; use bolas de algodón. Limpie la cavidad con solución salina fisiológica o enjuague la cavidad con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%, seque la bola de algodón esterilizada y presione para detener el sangrado. Cuando haya sangrado abundante, empape una bolita de algodón en una solución de epinefrina al 0,1% y colóquela en el segmento pulpar de la abertura del conducto radicular durante un tiempo. Luego aplique el agente de recubrimiento pulpar a la rebanada de pulpa con un espesor de aproximadamente 65438 ± 0 mm.
Finalmente, use pasta de aceite de clavo de óxido de zinc para sellar temporalmente la cavidad después de observar durante 1 a 2 semanas; sin síntomas, retirar la mayor parte Sellador temporal, dejando la parte profunda, con cemento en polvo de fosfato de zinc como base, y relleno permanente con amalgama o resina compuesta. Si todavía hay síntomas como dolor espontáneo y dolor nocturno después del tratamiento, es una manifestación de inflamación en la pulpa de la raíz. En este momento, la pulpa viable no se puede conservar y se debe extraer. Durante todo el procedimiento de pulpotomía, la técnica aséptica y la minimización del trauma son muy importantes.