¿Qué daño causan las drogas hormonales al cuerpo humano? ltPrednisona>
Nombre del medicamento prednisona
Seguro médico prednisona
Nombre en inglés Prednisona
Otros nombres incluyen acetato de prednisona, prednisona, deshidrocortisona, deshidrocorticosterona, 1-decortisona, deltacortona y meticorten.
Receta 1. Comprimido: 5 mg; 2. Ungüento: 0,5.
Efectos farmacológicos: Este producto se convierte en prednisolona en el organismo, que es un fármaco no específico del ciclo celular. Actúa sobre la fase S y la fase G2 de las células leucémicas y tumorales, retrasando el límite G1/S, aumentando el contenido de ácidos grasos de las células leucémicas y provocando su desintegración. Grandes dosis pueden atravesar la barrera hematoencefálica. Debido a la introducción del doble enlace en C1,2, los efectos de retención de agua y sodio y excreción de potasio son menores que los de la hidrocortisona, y se potencian los efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Ver hidrocortisona.
Tras la administración oral, la farmacocinética se absorbe rápida y completamente, y su vida media biológica es de aproximadamente 60 minutos. Puede unirse a los transportadores de corticosteroides y transportarse por todo el cuerpo. Este producto en sí no tiene actividad biológica y debe convertirse en prednisolona en el hígado para que sea eficaz. En el cuerpo, el hígado contiene el mayor contenido, seguido del plasma, el líquido cefalorraquídeo, el líquido torácico y ascítico, y los riñones y el bazo contienen menos. Después del metabolismo, se excreta por la orina. Este producto reduce el grupo 11-ceto en el hígado al grupo 11-hidroxilo, mostrando efectos farmacológicos.
Indicaciones 1. Enfermedades autoinmunes: como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, fiebre reumática, síndrome nefrótico, hepatitis crónica activa, colitis ulcerosa, anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática y otras enfermedades. 2. Shock: En el tratamiento del shock cardiogénico causado por infarto agudo de miocardio o bloqueo cardíaco, se puede utilizar prednisona como tratamiento auxiliar. 3. Enfermedades alérgicas: la dermatitis inducida por fármacos y las enfermedades alérgicas se pueden tratar con prednisona oral. 4. Enfermedades infecciosas: Después del tratamiento antituberculoso se pueden administrar glucocorticoides como la prednisona para prevenir las secuelas de la fibroplasia y las adherencias. 5. Rechazo del trasplante de órganos: La prednisona y otros inmunosupresores se suelen utilizar para prevenir el rechazo o retrasar su aparición. 6. Leucemias, tumores del tejido hematopoyético y tumores sólidos. 7. Enfermedades oftálmicas: Puede usarse para tratar oftalmías inespecíficas y enfermedades oculares alérgicas, como conjuntivitis, queratitis, retinitis, neuritis óptica, etc. 8. Enfermedades de la piel: como dermatitis grave inducida por fármacos, cicatrices queloides e hipertróficas, lesiones cutáneas locales, etc. 9. Debido a la débil actividad de los mineralocorticoides, este producto no es adecuado para el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia suprarrenal primaria. Leucemia linfoblástica aguda. 11. Linfoma maligno. 12Mieloma múltiple. 13. Cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de riñón, etc.
Contraindicaciones 1. Historia de enfermedad mental grave; 2. Úlceras gástricas y duodenales activas; 3. Anastomosis gastrointestinal reciente; 4. Osteoporosis grave; 5. Diabetes evidente; 7. Incontrolable con antibióticos; Infecciones virales, bacterianas y fúngicas; En pacientes con insuficiencia hepática, este medicamento sólo surte efecto después de ser metabolizado por el hígado en prednisolona.
Nota: 1. Insuficiencia cardíaca aguda u otra enfermedad cardíaca; 3. Diverticulitis; 4. Inestabilidad emocional y tendencias psicóticas; 5. Hipotiroidismo (el efecto de los glucocorticoides); se intensifica en este momento); 10. Osteoporosis; 11. Úlcera gástrica, gastritis o esofagitis; 12. Daño renal o cálculos; 14. Mujeres embarazadas y lactantes; 15. Úlcera gastroduodenal activa. 16. Anastomosis gastrointestinal reciente. 17. Osteoporosis grave. 18. Este producto no trata infecciones inflamatorias, pero reduce las reacciones inflamatorias y puede enmascarar fácilmente los síntomas. Al utilizar este producto, se debe utilizar una cantidad suficiente de antibióticos eficaces. 19. Los pacientes que han estado tomando este producto durante mucho tiempo deben aumentar la dosis en un corto período de tiempo si se encuentran con situaciones de estrés como cirugía o traumatismo. 20. El uso de este producto por parte de pacientes quirúrgicos puede afectar la cicatrización de heridas, por lo que es mejor no usarlo.
Reacciones adversas 1.
El uso prolongado de grandes dosis puede provocar el síndrome de la hormona hiperadrenocortical, como obesidad central, piel con estrías moradas y acné, edema, hipertensión, hiperglucemia, hipopotasemia, etc. , que puede desaparecer por sí solo después de suspender el medicamento. Si es necesario, la dosis se puede reducir adecuadamente y se pueden administrar fármacos antihipertensivos, hipoglucemiantes, insulina, suplementos de cloruro de potasio y dietas bajas en sal, azúcar y proteínas. 2. Osteoporosis y atrofia muscular: la medicación a largo plazo puede promover la descomposición de proteínas, formar un equilibrio negativo de nitrógeno y provocar atrofia muscular; el bloqueo de la formación ósea y la descalcificación ósea pueden provocar osteoporosis y, en casos graves, puede producirse necrosis avascular o hueso patológico. fractura. 3. Complicaciones y agravamiento de la infección: la medicación a largo plazo puede suprimir la función inmune del cuerpo, inducir infección o propagar posibles lesiones en el cuerpo. 4. Úlceras inductoras y agravantes. 5. Inducir síntomas mentales, como insomnio, euforia, excitación, alucinaciones, trastornos mentales e incluso psicosis. Grandes dosis pueden provocar convulsiones en los niños. 6. Complicaciones oculares: aumento de la presión intraocular, glaucoma, cataratas, úlceras corneales, etc. 7. Otros: insuficiencia adrenocortical teratogénica, iatrogénica, etc.
Uso y dosificación 1. Para enfermedades autoinmunitarias como el lupus eritematoso sistémico, el síndrome nefrótico, la colitis ulcerosa y la anemia hemolítica autoinmunitaria, se pueden administrar de 40 a 60 mg de prednisona al día y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección se estabilice. Al tomar la dosis de mantenimiento se puede tomar en días alternos, es decir, la dosis de 48 horas se debe tomar una vez a las 8:00 de la mañana. Su eficacia es la misma que la de la medicación diaria, pero tiene menos efecto inhibidor sobre el hipotálamo-pituitaria y la corteza suprarrenal. 2. Para enfermedades alérgicas como dermatitis, urticaria y asma bronquial inducidas por fármacos, se pueden administrar de 20 a 40 mg de prednisona al día una vez que se alivian los síntomas, la dosis se reduce a 5 mg cada 1 a 2 días. 3. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, la prednisona oral generalmente se administra a 100 mg/día comenzando 1 o 2 días antes de la cirugía, y luego se cambia a 60 mg/día 1 semana después de la cirugía y luego se reduce gradualmente. 4. En el tratamiento de la leucemia aguda, la prednisona y otros fármacos forman un régimen de quimioterapia combinado, generalmente de 40 a 60 a 80 mg por día, tomados por vía oral en lotes. En el tratamiento de la leucemia crónica, generalmente se administran dosis grandes durante un período corto de tiempo y luego la dosis se reduce una vez que los síntomas desaparecen. En el tratamiento del linfoma maligno se utiliza generalmente la administración intermitente de prednisona combinada con otros fármacos antitumorales, con dosis de 40 a 100 mg/m2 por día. En el tratamiento del mieloma múltiple, la prednisona generalmente se combina con ciclofosfamida o melfalán, de 60 a 80 mg al día, y el tratamiento dura de 4 a 5 días. 5. Para aliviar los síntomas de la metástasis de un tumor maligno, utilice prednisona en dosis altas, de 60 a 80 mg al día, combinada con quimioterapia para consolidar el efecto. 6. Linfoma maligno: 40 mg/m 2 por día durante 14 días, o 100 mg/m 2 por día durante 5 días (100 mg para adultos). 7. Leucemia linfocítica crónica: tome de 60 a 80 mg por vía oral cada vez, una vez en días alternos o una vez a la semana. 8. Carcinoma de células renales: 20 mg, una vez al día.
Interacciones medicamentosas1. Aumentar la sensibilidad de los vasos sanguíneos a los vasopresores; 2. Suprimir la respuesta inmune, no usarlo junto con vacunas; 3. Es más probable que se produzca hipopotasemia cuando se combina con diuréticos tiazídicos. 4. Combinado con medicamentos inmunosupresores, úlceras y hemorragias; aumento de la tasa; 5. Reducir el efecto de los fármacos hipoglucemiantes y antagonizar la insulina 6. Los esteroides anabólicos proteicos pueden corregir la descomposición de las proteínas y corregir el equilibrio negativo de nitrógeno hasta cierto punto. 7. Cuando se combinan con digital, es más probable que ocurra; debido a niveles bajos de potasio. En caso de intoxicación por digitálicos, se debe prestar atención a los suplementos de potasio. 8. El fenobarbital y la fenitoína pueden acelerar el metabolismo de este producto y reducir su eficacia. 9. La combinación con indometacina puede aumentar la probabilidad de que se produzcan úlceras; El metabolismo de la prednisona se inhibe cuando se usa concomitantemente con ciclosporina. La supresión del sistema inmunológico se exacerba cuando se combina con medicamentos contra el cáncer.
Comentarios de expertos son los glucocorticoides orales de uso habitual en la práctica clínica. Son los fármacos más importantes en el tratamiento de enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, el reumatismo, el síndrome nefrótico, etc. También es un fármaco utilizado en regímenes de quimioterapia para algunos tumores malignos como los tumores y la leucemia, y tiene muy buenos efectos terapéuticos. Este producto tiene fuertes efectos antiinflamatorios y antialérgicos, pocas reacciones adversas y es conveniente tomarlo por vía oral. Adecuado para usuarios a largo plazo y usuarios de mantenimiento, es conveniente para la conversión, reducción e incremento de dosis. La tasa de remisión completa de la leucemia linfoblástica aguda en niños es del 60%. El efecto curativo de la leucemia linfoblástica aguda en adultos es peor que el de los niños, y el efecto curativo de la leucemia linfoblástica no aguda es menor que el de la leucemia aguda.
La tasa efectiva para el mieloma múltiple solo es del 40%, la tasa efectiva para el cáncer de ovario es del 25% y también tiene cierto efecto sobre el cáncer de próstata. La tasa de respuesta completa para la enfermedad de Hodgkin con MOPP combinada con quimioterapia fue de 865, 438 ± 0, y la tasa de generación de 5 años fue de 64. La tasa de respuesta completa para el linfoma no Hodgkin con CHOP fue de 50 a 80. Las indicaciones deben controlarse estrictamente para evitar el abuso de prednisona.