¿Qué papel juega el láser en el tratamiento de las enfermedades oculares?
Llave láser para corrección de la visión
No sé por qué, pero ahora, cada vez más personas padecen miopía. Algunos de estos pacientes consideran que el uso de gafas es antiestético o afecta a algunas actividades deportivas, y las populares lentes de contacto no sólo son demasiado voluminosas, sino que también tienen el riesgo de provocar una nueva inflamación.
Dado que el ojo humano puede ajustar el enfoque de la imagen como una cámara, ¿por qué no se puede ajustar girando un hilo como la lente de una cámara? En teoría, esto es así. La idea se concibió hace mucho tiempo, pero lo que falta es una "llave inglesa" para ajustar el "cable", un instrumento de cirugía ocular de precisión.
Con el desarrollo de la tecnología láser, esta idea se ha vuelto a proponer y ha tenido éxito en experimentos con animales y en la práctica clínica. Esto significa que el final del siglo XX podría brindarnos una tecnología de corrección de la visión que pueda reemplazar a las gafas.
En 1983, investigadores de la Universidad de Columbia demostraron que el tejido corneal podía eliminarse gradualmente rompiendo directamente los enlaces moleculares. En 1988, el Centro de Investigación Watson de International Business Machines Corporation demostró por primera vez que la resección corneal con láser excimer es muy precisa, puede alcanzar el nivel nanométrico y causa poco daño al tejido circundante. Esto se debe a que el láser excimer "corta" el frío rompiendo el enlace químico entre las dos moléculas. Los experimentos con animales han demostrado que con la cooperación de la tecnología de microscopía, esta tecnología puede incluso corregir el valor refractivo del ojo según el grado, lo cual es simplemente maravilloso.
Para controlar con mayor precisión la posición y la profundidad de la queratectomía con láser excímer, el profesor Kenchun Tufei de la Universidad de Tokio y los profesores Dorothy y Dorothy de la Facultad de Medicina introdujeron la queratectomía con láser excímer con un sistema de escaneo láser. Su característica es utilizar un láser de helio-neón para escanear la superficie corneal, medir la forma y luego utilizar un láser excimer para eliminarla, mejorando así la precisión y seguridad de la cirugía corneal.
Antes de esto, en septiembre de 1988, la antigua Unión Soviética había desarrollado una máquina de tratamiento ocular con láser totalmente automática que utilizaba evaporación térmica para realizar la cirugía PRK. Este tipo de cirugía se realizó en 80 casos en la antigua Unión Soviética y 10 casos en Alemania. Se dice que todos tuvieron éxito.
Buenas noticias para los pacientes con glaucoma
El glaucoma es una enfermedad a la que son susceptibles las personas de mediana edad y su síntoma clínico es el aumento de la presión del globo ocular. Si no se trata, a menudo se produce ceguera. El método de tratamiento tradicional es la incisión quirúrgica y la descompresión.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos ha aprobado dos tecnologías para el uso de láseres en el tratamiento del glaucoma.
Uno es el láser de holmio de Sunray Technology para el tratamiento del glaucoma. Durante el procedimiento, el médico inserta una aguja en la corteza conjuntival y utiliza una fibra óptica sensible al tiempo para aplicar el láser de holmio a la esclerótica. A través del control, el láser emitido está en ángulo recto con la dirección de la fibra óptica y se quema un pequeño orificio con un diámetro de 0,2 a 0,3 mm en la esclerótica. Deje que el medicamento fluya hacia el espacio entre la conjuntiva y la esclerótica para mantener una presión intraocular adecuada. Este láser de holmio tiene una longitud de onda de salida de 2,10 micras y una energía de 0,1 julios por pulso.
Lashag Company de Annapolis utiliza un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio para termoformar cilindros pequeños. Esta es una cirugía para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma no restringido. Se dice que el láser de la compañía es el único dispositivo láser pulsado de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio disponible para los oftalmólogos.
La "aguja" ligera elimina hábilmente las cataratas
Las cataratas también son una enfermedad ocular común en los humanos y se caracterizan por la producción de un objeto vidrioso o gelatinoso, translúcido y opaco. la lente del ojo humano, bloqueando directamente el paso de la luz.
Antes de 1980, la única forma de tratar las cataratas en el extranjero era abrir quirúrgicamente la membrana posterior, lo que requería anestesia general.
En nuestro país se utiliza la cirugía de "extracción de agujas", que es una cirugía para empujar el saco de cataratas debajo del cuerpo vítreo y goza de gran reputación a nivel internacional. Posteriormente, investigadores de la Universidad de París y la Universidad de Berna en Suecia descubrieron que el uso de ondas de choque inducidas por láser era extremadamente útil para eliminar cataratas secundarias.
Usaron un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio con una longitud de onda de 1,06 micrones para emitir pulsos de nanosegundos o picosegundos, enfocando el láser infrarrojo sobre o cerca de la película de soporte opaca, explotándola así con la onda de choque generada. por el láser.
Después del tratamiento con láser, la visión de los pacientes mejora casi de inmediato. Cada año se realizan más de 200.000 cirugías llamadas capsulotomías posteriores en los Estados Unidos. A diferencia de las cirugías tradicionales anteriores que costaban 2.000 dólares, la cirugía con láser no cuesta más de 65.438.000 dólares y no requiere anestesia general ni hospitalización en absoluto.