¿Puedo utilizar la tarjeta de seguridad social para la extracción de dientes en Shenzhen?

Análisis legal: El hecho de que la tarjeta de seguro social se pueda utilizar para la extracción de dientes depende de muchos factores: en primer lugar, si la tarjeta de seguro social se puede utilizar en el lugar donde consulta a un médico. En segundo lugar, si la tarjeta médica se puede utilizar en el lugar de tratamiento, ¿hay algún saldo en la tarjeta de seguro social que se pueda reembolsar para la clínica ambulatoria ese mes? En tercer lugar, si hay un saldo que se puede reembolsar, el costo de la extracción del diente se puede reembolsar en la clínica ambulatoria. Entonces, si puedes usar tu tarjeta de seguro médico para ver a un médico, puedes pagar la extracción del diente con tu tarjeta de seguro médico. Si va a un hospital designado para recibir tratamiento, también se le pueden reembolsar los gastos adicionales.

El alcance principal del seguro médico dental es:

1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento); 2. Extracción de dientes; 3. Tratamiento de la enfermedad periodontal; La gingivitis y otras enfermedades dentales cuestan.

Los artículos que no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico incluyen:

1. Dentaduras postizas; 2. Dientes de porcelana; 3. Limpieza de dientes; 5. Implantes dentales; empastes Todos están cubiertos por un seguro médico. Sin embargo, los implantes dentales y la limpieza dental no están cubiertos por el seguro médico. Si es terapéutico, como la extracción de un diente, está cubierto por el seguro médico, pero los implantes dentales no.

No todos los gastos dentales se pueden reembolsar, y hay que acudir a un hospital designado por el seguro médico. Los gastos médicos incurridos por los empastes dentales son gastos pagados por el fondo de seguro médico y pueden reembolsarse directamente deslizando la tarjeta de seguridad social. Los implantes dentales están dentro del alcance de la belleza médica y no pueden reembolsarse; Las tarjetas del Seguro Social no se pueden utilizar para pagar las tarifas; se requiere efectivo. Por lo tanto, la posibilidad de recibir un reembolso depende de si se ha sometido a tratamientos médicos cosméticos como implantes dentales e implantes dentales.

Base legal: “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.

Artículo 28: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos más allá del alcance de pago del fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo.

Artículo 29: Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves se pagarán de acuerdo con los siguientes métodos:

(1) El estándar de pago mínimo se controlará, en principio, al promedio social Salario de los empleados de la ciudad, condado o condado autónomo en el año anterior 9-0.

(2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos a cargo de los jubilados.

El alcance de las enfermedades graves y graves, las normas específicas para los estándares de pago deducible y los límites máximos de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar del deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.

Artículo 30 El fondo global no pagará gastos médicos que sean inferiores al estándar de pago mínimo y superiores al límite de pago máximo.