¿Cuáles son los síntomas clínicos comunes de los efectos secundarios hormonales?

Los efectos secundarios de las hormonas están relacionados con el tipo de hormona. La hidrocortisona y la cortisona pueden provocar fácilmente retención de agua y sodio, edema y aumento de la presión arterial. Entre los esteroides anabólicos, la prednisona y la dexametasona tienen más probabilidades de provocar reacciones gastrointestinales y promover la aparición de úlceras. La dexametasona puede causar hiperadrenocorticismo, que tiene efectos secundarios obvios de obesidad central y tiene un efecto inhibidor fuerte y duradero sobre el eje pituitario-adrenocortical. La fluprednisolona generalmente no causa reacciones adversas como edema, hipertensión y cara de luna. Además, el medicamento puede reducir el apetito y el peso, por lo que es poco probable que cause obesidad central, pero puede causar debilidad muscular, atrofia muscular, depresión del sistema nervioso, aumento de la fragilidad capilar y equimosis. Cuanto mayor sea la dosis de hormonas y más largo sea el tratamiento, mayores serán las posibilidades de que se produzcan efectos secundarios y complicaciones graves. Los efectos secundarios comunes de las hormonas son los siguientes:

1. Trastornos del metabolismo del agua, la sal, el azúcar, las proteínas y las grasas.

El uso prolongado de grandes dosis de corticoides puede provocar obesidad central, luna llena, hirsutismo, debilidad, hipopotasemia, edema, hipertensión, diabetes, etc. , clínicamente llamado síndrome de Cushing. Estos síntomas se pueden curar sin un tratamiento especial. Generalmente, los síntomas desaparecerán gradualmente después de suspender el medicamento y volverán a la normalidad después de unos meses o un período de tiempo más largo. Si es necesario, se pueden utilizar fármacos antihipertensivos e hipoglucemiantes, y se puede administrar un tratamiento sintomático como una dieta baja en sal, baja en azúcar y alta en proteínas y suplementos de potasio. Los pacientes con hipertensión, arteriosclerosis, insuficiencia renal y diabetes deben utilizar glucocorticoides con precaución.

2.

Inducir o agravar la infección

Los glucocorticoides tienen efectos antiinflamatorios, pero no tienen efectos antibacterianos, y pueden reducir la capacidad del cuerpo para resistir infecciones y reducir la capacidad del cuerpo para resistir infecciones. La inmunidad, que favorece el crecimiento, la reproducción y la propagación de bacterias. Por lo tanto, el uso prolongado de glucocorticoides puede inducir una infección o hacer que las posibles lesiones infecciosas en el cuerpo se expandan o se propaguen, y también puede restaurar las lesiones de tuberculosis inactivas originales. Durante el proceso de medicación, se debe prestar atención a los cambios en la afección y a si existe algún fenómeno que induzca una infección, y se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso de manera oportuna.

3. Inducir o agravar la úlcera péptica

Los glucocorticoides no solo pueden dificultar la reparación del tejido y retrasar la curación del mismo, sino que también aumentan la secreción de ácido gástrico y pepsina, reducen la secreción de moco gástrico y reducen la secreción de ácido gástrico. La resistencia de la mucosa gástrica puede inducir o agravar el sangrado por úlcera gástrica y duodenal, e incluso provocar perforación gastrointestinal.

4. Síntomas nerviosos

Puede producirse excitación e insomnio. Los pacientes individuales pueden verse inducidos a sufrir psicosis. Aquellos con antecedentes de epilepsia pueden verse inducidos a sufrir epilepsia. Por tanto, los pacientes con tendencias psicóticas, psicosis y epilepsia no deben utilizarlo.

5.

Atrofia o disfunción suprarrenocortical

El uso prolongado de este tipo de fármacos puede provocar efectos negativos debido a los niveles de glucocorticoides a largo plazo en el organismo. ser más alto de lo normal afectará la secreción de la hormona liberadora de corticotropina hipotalámica y la hormona adrenocorticotrópica de la hipófisis anterior, reducirá la secreción de glucocorticoides endógenos o provocará insuficiencia suprarrenal. En situaciones estresantes, como hemorragia e infección, pueden producirse mareos, náuseas, vómitos, hipotensión, hipoglucemia o coma hipoglucémico.

Crisis suprarrenal.

6. Fenómeno de retracción

Después del uso prolongado de medicamentos hormonales, cuando los síntomas están básicamente bajo control, si la dosis se reduce demasiado rápido o se suspende el medicamento repentinamente, el Los síntomas originales pueden aparecer rápidamente o agravarse. Este fenómeno se llama fenómeno de rebote. Esto se debe a que el paciente depende de la hormona o los síntomas no están completamente controlados. La medida de tratamiento es restablecer la dosis hormonal y luego reducirla lentamente una vez controlados los síntomas.

7. Complicaciones musculoesqueléticas

Incluyendo osteoporosis, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica del húmero y cabeza femoral y miopatía.