¿Es peligrosa la cirugía láser para restaurar la visión? ¿Quién lo hizo?
En general, las personas de entre 18 y 50 años con una miopía de 100 a 1500 grados pueden someterse a una cirugía láser para miopía. Si se trata la hipermetropía, el grado debe ser de 100 a 600 grados y el astigmatismo debe ser inferior a 600 grados. Además, el índice de refracción debe ser relativamente estable durante más de dos años y el cambio anual debe ser preferiblemente inferior a 50 grados.
Hay cuatro categorías principales de personas que nunca podrán someterse a una cirugía de miopía:
1. Queratocono, glaucoma, ojo de conejo, ojo seco severo e inflamación ocular activa;
2. Corrección de ambliopía severa debido a mala visión;
3. Enfermedades sistémicas que afectan la cicatrización de heridas, como diabetes y enfermedades autoinmunes;
4. .
En la actualidad, existen tres métodos de cirugía de miopía comúnmente utilizados en la práctica clínica:
1. PRK, el nombre completo es queratectomía con láser excímer, que es el primer método de tratamiento con láser excímer para la miopía. miopía. Se utiliza principalmente para corregir errores de refracción de medios a bajos, es decir, la miopía o hipermetropía es inferior a 300 grados y el astigmatismo es inferior a 300 grados. Los médicos primero eliminan la capa epitelial que se regenera fácilmente de la superficie de la córnea y luego usan un láser excimer para cortar la superficie de la córnea. Las ventajas de este método son su funcionamiento sencillo y pocas complicaciones. La desventaja es que la recuperación postoperatoria es lenta, el dolor es evidente y el tiempo de medicación es de unos 3 meses.
2.LASIK, nombre completo de la queratomileusis in situ con láser excimer, es actualmente la cirugía más realizada, con un 98%. El método consiste en utilizar un cuchillo especial para cortar un colgajo corneal uniforme, utilizar un láser excimer para cortar el tejido corneal profundo debajo del colgajo y luego restablecer el colgajo corneal. Este método mantiene la integridad de la estructura corneal, da como resultado menos opacidad corneal después de la cirugía, ausencia de dolor en los ojos y recuperación de la visión en dos o tres días, lo que lo hace fácilmente aceptado por los pacientes. El medicamento dura aproximadamente 10 días después de la cirugía y no afecta el trabajo ni la vida diaria. Es adecuado para pacientes con miopía, hipermetropía y astigmatismo alto, alto y bajo.
3.LASEK, el nombre completo es queratectomía subepitelial con láser excimer. Primero, se usa un pelador para pelar completamente la capa epitelial corneal, luego se usa un láser para cortar la superficie corneal debajo de la capa epitelial y, finalmente, se restablece la capa epitelial. La respuesta al dolor posoperatorio es más leve que la PRK y más intensa que la LASIK. Es adecuado para pacientes con miopía, astigmatismo y córnea delgada de moderados a bajos. La recuperación de la visión es lenta después de la cirugía y el tiempo de medicación es de aproximadamente 1 a 3 meses.
La tasa general de éxito de la cirugía láser para miopía en mi país es superior al 95%, especialmente la tasa de satisfacción de la cirugía láser para miopía media y baja por debajo de 600 grados puede alcanzar el 99,5%. Pero también hay informes de intentos fallidos. En general, este tipo de cirugía tiene una mayor tasa de éxito en los grandes hospitales. Por lo tanto, por razones de seguridad, se recomienda buscar un hospital grande para realizar la cirugía. En términos de costo, un par de ojos en los grandes hospitales de las grandes ciudades generalmente cuesta entre 5.000 y 8.000 yuanes, y en algunos hospitales cuesta entre 3.000 y 4.000 yuanes.
Precauciones postoperatorias. 1 a 2 horas después de la cirugía LASIK, los ojos generalmente tendrán lágrimas agrias y sensación de cuerpo extraño, y los síntomas básicamente desaparecerán después de dos o tres horas. Si los síntomas del dolor ocular son obvios, asegúrese de distinguir entre dolor en la piel del ojo y dolor en el globo ocular. Si pertenece a este último se debe acudir inmediatamente al oftalmólogo para descartar la posibilidad de infección y desplazamiento del colgajo corneal. Si se presentan síntomas oculares el día de la cirugía, puede descansar con los ojos cerrados. No se quite la máscara transparente para los ojos a voluntad y no apriete ni frote los ojos. Al día siguiente, el médico se quitó el parche transparente del ojo, revisó la visión, la córnea y la refracción, y luego fue al hospital para exámenes de seguimiento a los 3 días, 7 días, 1 mes, 3 meses, medio año. y 1 año después de la operación. Especialmente en el período postoperatorio temprano, el médico puede ajustar la medicación a tiempo en función de los resultados de la revisión, lo que también es un paso importante para garantizar el éxito de la operación. También se debe informar a los pacientes que eviten lugares con mucho humo y polvo durante una semana después de la cirugía, coman alimentos menos picantes, no se maquillen los ojos y eviten que entre agua y pequeñas partículas en los ojos. Muchas personas recuperan su visión normal el día después de la cirugía, pero su visión fluctúa durante los días siguientes. La visión de algunas personas vuelve gradualmente a la normalidad, la mayoría permanece estable durante dos semanas y finalmente se recupera entre marzo y junio. Se pueden tomar antibióticos orales durante tres días después del LASIK para prevenir infecciones; también se deben administrar gotas para los ojos con antibióticos, gotas para los ojos hormonales y gotas para los ojos que promueven el crecimiento epitelial de la córnea, la lubricación y previenen la sequedad, generalmente no más de un mes.
Durante un mes, debe utilizar menos visión cercana y fina (incluido mirar computadoras y televisión). Después de la cirugía, debido a cambios en el estado refractivo, algunas personas pueden tener dificultades para ver de cerca en las primeras etapas y se fatigan fácilmente. Si no se puede evitar el trabajo y el estudio, haga más intervalos, parpadee más y descanse más. Generalmente, los síntomas desaparecerán gradualmente con el tiempo. Además, tenga cuidado de no nadar dentro de un mes, y evite el buceo y los deportes intensos de confrontación para evitar golpear los ojos, provocando traumatismos oculares, desplazamiento del colgajo corneal o incluso su pérdida. Cuando tenga síntomas de deslumbramiento, debe esperar hasta que los síntomas desaparezcan antes de conducir de noche.
En los últimos años, el rápido desarrollo del tratamiento con láser para la miopía en China no tiene precedentes. Sin embargo, actualmente existen dos extremos en la psicología popular doméstica: el primero es el efecto de la cirugía deificada. Actualmente, la cirugía láser no es perfecta, especialmente para correcciones con una altura superior a 1200 grados. Su previsibilidad, seguridad y estabilidad postoperatoria son obviamente insuficientes. Además, para la miopía patológica, el requisito quirúrgico es sólo mejorar la visión de lejos en el cuadro de agudeza visual, pero se ignora que el láser es sólo una corrección óptica y no ayuda a las lesiones del fondo de ojo existentes. Otro punto de vista opuesto es negar completamente el tratamiento de la miopía mediante cirugía láser, que es el llamado "tratar los síntomas pero no la causa raíz", pero ignora otro hecho: para la miopía moderada a baja, se han demostrado más de diez años de práctica. Se ha demostrado que la cirugía láser es eficaz, estable y fiable.
Además, algunos pacientes que se sometieron a una cirugía antes de los 15 años sí necesitan "retrabajar" ahora, pero no todos los pacientes que se han sometido a una cirugía lo necesitan. Hay dos razones principales para la "reelaboración": Primero, la queratotomía radial (rk) en el pasado no era tan segura como PRK y LASIK. En segundo lugar, como todos sabemos, no todos los pacientes con miopía pueden utilizar la cirugía RK. La patología de la miopía es diferente, especialmente la miopía alta (por encima de 600 grados), que se puede dividir en tipo simple y tipo patológico. La miopía alta simple se puede tratar con cirugía, mientras que la miopía alta patológica requiere un refuerzo escleral preoperatorio. La miopía que supera los 1500 grados requiere cirugía de implantación de lentes intraoculares. En el pasado se utilizaba el mismo método quirúrgico para todos los casos de miopía, lo cual era inadecuado. En los últimos años, los métodos y equipos de la cirugía con láser para miopía han mejorado enormemente, especialmente la aparición de la queratectomía personalizada con láser excimer (ORK) guiada por aberración del frente de onda corneal, que hace que la forma del corte con láser sea más consistente con la óptica de la córnea. propiedades, mejores resultados y menos complicaciones. Además, las capacidades de procesamiento de los oftalmólogos han mejorado significativamente, por lo que en los últimos años debería realizarse cada vez menos "retrabajo" quirúrgico.
En definitiva, la práctica a lo largo de los años ha demostrado que la seguridad y eficacia de la cirugía láser para el tratamiento de la miopía ha mejorado enormemente, y no es aconsejable una actitud completamente negativa. Por supuesto, este tipo de cirugía sólo se lleva a cabo desde hace más de diez años, y los efectos a largo plazo y la seguridad aún están en estudio. Por tanto, no es prudente pensar que la cirugía láser para tratar la miopía es perfecta y no conlleva ningún riesgo. Sólo deshaciéndonos de los malentendidos, realizando investigaciones tranquilas y profundas y haciendo evaluaciones científicas y objetivas podremos tener una actitud racional. Lo que hay que recordar en particular es que todavía hay casos de puro lucro y abuso de esta tecnología en algunas partes del país. Por lo tanto, es especialmente importante que los pacientes piensen detenidamente antes de elegir la cirugía, sopesen los pros y los contras y elijan una institución médica habitual y un médico con experiencia.