Indexación de mano en garra

Según el grado de contractura de la cicatriz en el dorso de la mano, se puede dividir en leve, moderada y grave. La mayoría de las deformidades de las manos en garra, de leves a moderadas, se pueden tratar con una sola cirugía. La resección de la cicatriz se realizó en 33 manos y la contractura se alivió por completo. Se utilizó un injerto de piel autólogo de espesor total para corregir las deformidades en dorsiflexión y flexión interfalángica de las articulaciones metacarpofalángicas, y se utilizó la forma de "Z" o el método de cinco colgajos. abre la boca. En manos en garra graves, es factible un colgajo de red vascular subdérmica pediculado abdominal debido a los tendones expuestos. El pedicelo se rompe en 3 semanas. Para maximizar la restauración de la función después de una cirugía grave de la pata, si se espera que no se logren resultados satisfactorios con una sola operación, la reparación se puede realizar en dos etapas. El propósito de la primera etapa de la cirugía es restaurar las articulaciones metacarpofalángicas y colocar un soporte fuera del pulgar, que pueda restaurar la función de pellizco de la mano y lograr la función de alinear los dedos y las palmas. En la segunda etapa, se corrige la deformidad en flexión de la articulación interfalángica, se coloca la articulación interfalángica en una posición enderezada, se restablece la función de cerrar el puño y se repara el colgajo de la herida. Para necrosis epidérmica o pequeñas áreas de necrosis cutánea, cambie el apósito cada 2-3 días hasta que la herida cicatrice.

Recomendaciones:

Reparación

(1) Masaje

Masaje, como amasar, pellizcar, elastizar, tirar, etc. , debe administrarse a los niños todos los días, de ligero a pesado, y lentamente. Durante el proceso de masaje, se deben aplicar localmente medicamentos para suavizar las cicatrices para aumentar la lubricación local. Al mismo tiempo, los medicamentos deben sumergirse en el tejido subcutáneo y el espacio articular para promover el ablandamiento de las cicatrices y facilitar los ejercicios de función de los dedos.

(2) Baño de agua tibia

Remojar en agua tibia de 39 ℃ ~ 40 ℃ y mover pasivamente. Con la flotabilidad del agua, los movimientos de las manos pueden hacerse más ligeros, aliviar el dolor y aumentar la movilidad de las articulaciones. Después del remojo, se puede aplicar crema y film anticicatrices para evitar la proliferación de cicatrices y aliviar el picor.

(3) Actividades activas y pasivas

Según la edad del niño, grado de deformidad y efectos de recuperación postoperatoria, formular con la familia un plan de ejercicio funcional e informar a los padres de la importancia del ejercicio funcional y las consecuencias de no hacer ejercicio. La cirugía sólo proporciona las condiciones para la rehabilitación funcional y el ejercicio funcional es la clave para restaurar la función de la mano. Se trata principalmente de un movimiento pasivo de extensión de las articulaciones de los dedos, flexión de las articulaciones metacarpofalángicas, abducción del pulgar, entrenamiento de la palma y el puño, y el soporte elástico tiene un mejor efecto auxiliar. También se puede jugar a través de juegos o juguetes. Anime a los niños a hacer todo lo posible para lograr posiciones funcionales normales tanto como sea posible, pero es apropiado que los niños soporten el dolor y aumenten gradualmente la intensidad y el alcance de las actividades articulares para evitar traumatismos secundarios en las manos y cicatrices causadas por actividades excesivas. Los ejercicios funcionales anticontracturales deben continuarse durante más de medio año para asegurar un buen estado funcional de cada articulación.

(4) Tracción elástica

El uso de diversas férulas y tirantes elásticos, combinado con la fuerza elástica de tracción continua y ligera de la banda elástica, es ejercitar la flexión y extensión de los dedos, la formación de puños. y aducción y abducción del pulgar. Para funcionar de manera eficaz, realice cada acción de 10 a 20 veces. Ajuste el tamaño y la forma del aparato ortopédico de manera oportuna de acuerdo con la recuperación de la función articular.