La visión de la medicina de Niu Xiaohui
El osteosarcoma primario de extremidades es un tumor maligno poco frecuente, y su diagnóstico y tratamiento requieren la orientación de un especialista.
Tras un diagnóstico citológico claro, el paciente debe recibir quimioterapia antes de la cirugía. El efecto de la quimioterapia afecta directamente a la elección del método quirúrgico y al resultado final del paciente. Si los pacientes sólo se centran en las lesiones dentro de las extremidades y su impacto en la función, y requieren ciegamente un tratamiento quirúrgico para preservar las extremidades sin quimioterapia sistémica, las micrometástasis invisibles a simple vista no serán tratadas. Como resultado, con el tiempo, las pequeñas lesiones crecen gradualmente, formando metástasis pulmonares potencialmente mortales y recurrencias locales de tumores que amenazan las extremidades. Por tanto, el tratamiento más eficaz para el osteosarcoma de las extremidades es el tratamiento integral, es decir, quimioterapia preoperatoria, cirugía y quimioterapia posoperatoria. El dolor de huesos en pacientes con antecedentes de cáncer no es necesariamente causado por metástasis del cáncer en el hueso.
Muchos cánceres pueden hacer metástasis en los huesos. Una vez que se produce la metástasis ósea, significa que el cáncer se ha desarrollado hasta una etapa avanzada. En principio, se debe cambiar el plan de tratamiento del paciente, es decir, desde curar el cáncer hasta aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Se puede observar que el diagnóstico de metástasis óseas del cáncer es muy importante. El dolor óseo es la principal manifestación de la metástasis ósea, pero enfermedades comunes como traumatismos, degeneración de las articulaciones, osteoartritis, infecciones y enfermedades óseas metabólicas también pueden causar dolor óseo. Las gammagrafías óseas también muestran cáncer de metástasis ósea positiva. Por tanto, el diagnóstico de metástasis óseas cancerosas debe ser realizado por un osteooncólogo con amplios conocimientos en ortopedia y oncología.
La cirugía es la forma más eficaz de aliviar las metástasis óseas del cáncer.
Una vez que se produce la metástasis ósea del cáncer, los síntomas principales son dolor, actividad limitada y compresión nerviosa. El dolor es causado por la destrucción ósea y los tumores en la columna que comprimen los nervios. Los huesos normales se destruyen y se producen fracturas. Los medicamentos por sí solos no son eficaces para tratar el dolor causado por las fracturas. La cirugía puede fortalecer los huesos, restaurar el movimiento de las extremidades y eliminar por completo el dolor. La metástasis ósea en pacientes con cáncer es una manifestación tardía de tumores malignos, pero está lejos del final de la vida. La cirugía ortopédica puede salvar a los pacientes del dolor de los huesos rotos o la paraplejía.