¿Se pueden tratar las personas con ELA?
Tratamiento general
1. Prevenir las caídas
Los pacientes con ELA tienen inconvenientes en la vida, por lo que deben prestar atención al cuidado y protección diarios para prevenir caídas.
2. Apoyo nutricional
Cuando puedas comer normalmente, debes adoptar una dieta equilibrada. Cuando tengas dificultades para tragar, debes adoptar una dieta rica en proteínas y calorías. asegurar el aporte nutricional. Los pacientes con dificultad para masticar y tragar deben cambiar su dieta y comer más alimentos blandos, semilíquidos y comidas pequeñas con mayor frecuencia. Para aquellos con debilidad en las extremidades y el cuello, se puede ajustar la postura para comer y los utensilios, cuando el paciente tiene disfagia evidente, pérdida de peso, deshidratación o tiene riesgo de tos y aspiración, se debe realizar una gastrostomía endoscópica percutánea (PEG); lo antes posible. Puede garantizar la ingesta nutricional, estabilizar el peso corporal y prolongar el tiempo de supervivencia. Para aquellos que se niegan o no pueden someterse a una PEG, se puede utilizar una sonda nasogástrica para alimentarse.
3. Manejo de las vías respiratorias
Cuando el paciente no puede toser, se debe utilizar una máquina de succión de esputo o tos artificial para descargar las secreciones respiratorias.
4. Consulta psicológica
Prestar atención al asesoramiento emocional del paciente, ser capaz de aceptar la enfermedad y cooperar activamente con el tratamiento.
Fármacos
1. Fármacos que retrasan la progresión de la enfermedad
(1) Riluzol: Según investigaciones de la Academia Americana de Neurología, la ELA tiene la siguientes características clínicas Los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de la toma de riluzol: tuvieron síntomas que duraron menos de 5 años; tuvieron una capacidad vital forzada superior a 60 prevista y no tuvieron una traqueotomía; Las reacciones adversas comunes son fatiga y náuseas. Los pacientes individuales pueden experimentar un aumento de la alanina aminotransferasa y necesitar controlar la función hepática. Cuando los pacientes con enfermedad avanzada ya han utilizado un ventilador invasivo para ayudar a respirar, no se recomienda continuar usándolo; los pacientes con disfunción hepática y renal deben usarlo con precaución, y las mujeres embarazadas y lactantes tienen prohibido usarlo;
(2) Edaravone: Es un eliminador de radicales libres con efectos protectores del cerebro. Las reacciones adversas comunes incluyen función hepática anormal y erupción cutánea. Está prohibido para personas con insuficiencia renal grave y personas alérgicas a este producto. Debe usarse con precaución en ancianos, pacientes con insuficiencia renal leve a moderada, insuficiencia hepática y enfermedades cardíacas.
2. Fármacos relacionados con el tratamiento sintomático
(1) Espasmo muscular e hipertonía: la mexiletina es segura, otros fármacos incluyen levetiracetam y carbamazepina. El baclofeno y la tizanidina tienen una eficacia similar en el tratamiento de la hipertonía espástica y tasas similares de eventos adversos.
(2) Babeo: atropina, anisodamina, amitriptilina, etc.
(3) Parálisis pseudobulbar: preparado compuesto de dextrometorfano/quinidina, amitriptilina, fluvoxamina.
(4) Trastornos del sueño: tomar zolpidem, amitriptilina y mirtazapina antes de acostarse.
(5) Problemas psicológicos: la amitriptilina se puede utilizar bajo la supervisión de médicos profesionales.
Medicamentos relacionados
Riluzol, edaravona, mexiletina, levetiracetam, carbamazepina, baclofeno, tizanidina, atropina, anisodamina, amitriptilina, combinación dextrometorfano/quinidina, fluvoxamina, zolpidem y mirtazapina.
Tratamiento quirúrgico
1. Gastrostomía endoscópica percutánea
Aquellos pacientes con evidente dificultad para tragar, pérdida de peso, deshidratación o riesgo de asfixia y aspiración. Los pacientes deben someterse a una endoscopia percutánea. gastrostomía lo antes posible.
2. Respiración asistida por ventilador invasivo
Cuando la ELA progresa, la ventilación no invasiva no puede mantener la saturación de oxígeno en sangre > 90, la presión parcial de dióxido de carbono < < 50 mmHg o las secreciones excesivas no pueden. mantener Para expulsarlo, se puede optar por un ventilador invasivo para ayudar a la respiración. A menudo es difícil salir de la línea después de usar un ventilador invasivo para ayudar a respirar.
Terapia Tradicional China
La medicina tradicional china cree que la causa de la ELA puede ser que el veneno de la sequedad y el calor daña el yin y los fluidos corporales, o puede deberse a una deficiencia congénita. , deficiencia del bazo y los riñones, empaparse de humedad y calor, provocando que los músculos y las venas pierdan su nutrición, atrofia muscular, corte de carne. Está principalmente relacionado con deficiencias de hígado, bazo y riñón.
El tratamiento se basa principalmente en fortalecer el bazo y los riñones, nutrir el hígado y suavizar los tendones. También se puede combinar con métodos para eliminar el calor y favorecer la diuresis, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos. Lo siguiente debe tratarse bajo la supervisión de un médico profesional. No utilice medicamentos ni acupuntura por su cuenta.
1. El síndrome de sequedad y fluidos corporales que dañan el calor.
El método de tratamiento es nutrir el yin y nutrir la sangre, humedecer la sequedad y promover los fluidos corporales. La prescripción es la decocción de Qingzao Jiufei. Para la acupuntura, puede elegir Dazhui, Quchi, Hegu y Xuehai, y adoptar el método tónico y purgante.
2. Síndrome de remojo por calor húmedo
El tratamiento principal es eliminar el calor y la humedad seca, y la prescripción es Ermiao Pills modificada. La acupuntura se puede realizar en Zhongwan, Shutian, Qihai, Yinlingquan, Zusanli y Neiting, y se utiliza el método tónico y diarreico.