¿Por qué ocurren los cólicos menstruales durante la menstruación?

La dismenorrea se refiere a dolores tipo calambres en la parte inferior del abdomen antes y después de la menstruación o durante la menstruación, y malestar general que afecta gravemente la vida diaria. Hay dos tipos: primaria y secundaria. Después de un examen clínico ginecológico detallado, no se encuentra ninguna anomalía obvia de los órganos pélvicos; se denomina dismenorrea primaria, también conocida como dismenorrea funcional. La dismenorrea secundaria se refiere a lesiones evidentes en los órganos reproductivos, como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, tumores, etc.

Dismenorrea primaria: La causa no se comprende del todo. La dismenorrea ocurre poco después de la menarquia y, en ocasiones, está estrechamente relacionada con factores psicológicos. También puede deberse a una contracción espasmódica de los músculos uterinos, lo que provoca isquemia uterina y dismenorrea. Es más común en displasia uterina, estenosis cervical o flexión excesiva del canal cervical y del útero, que bloquea el flujo de sangre menstrual y provoca retención de sangre menstrual, estimulando así la contracción uterina y provocando dismenorrea. En algunos casos, el endometrio se desprende en pedazos durante la menstruación y el útero se contrae fuertemente antes de la expulsión, provocando dolor. Los síntomas se alivian después de la expulsión, lo que se denomina dismenorrea membranosa. La dismenorrea primaria posparto puede aliviarse.

Dismenorrea secundaria: más común en mujeres posparto y de mediana edad, causada por enfermedad inflamatoria pélvica, tumores o endometriosis. La endometriosis se refiere al crecimiento de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, como el miometrio, los ovarios u otras partes de la cavidad pélvica, y también presenta cambios cíclicos y sangrado. Durante la menstruación, el dolor se produce porque la sangre no puede salir y la dismenorrea empeora gradualmente debido a la adhesión a tejidos y órganos adyacentes. El examen interno puede revelar que el útero está duro y tiene poca movilidad, o que se pueden palpar nódulos o masas duras e irregulares en la fosa rectal uterina con evidente dolor a la palpación.