Bajo el filtro, la fragilidad y la grandeza de los médicos

Para ellos, ser médico no es sólo una profesión, sino un estilo de vida que dura toda la vida. Significa que una persona tiene que aprender y actualizarse continuamente durante un largo período de tiempo.

En la opinión pública, los médicos parecen ser una profesión con una imagen bastante clara. En la vida, a menudo tienen misofobia, prestan atención a la salud y toman la iniciativa en resistir la comida chatarra, tendrán relaciones sociales ricas y una vida decente, y definitivamente no les faltarán amigos; Ante la enfermedad, los médicos tienen un corazón fuerte y una perseverancia firme y afrontarán las dificultades. A los ojos de la gente corriente, los médicos son sinónimo de élites.

Pero ¿es realmente así? En la conferencia de quejas de médicos "Jianxiao", se pueden ver muchas cosas que subvierten la comprensión que la gente tiene de los médicos:

Los malentendidos de la gente sobre la profesión de los médicos van mucho más allá. Con demasiada frecuencia, los esfuerzos de los médicos que trabajan fuera de las clínicas y quirófanos pasan desapercibidos. También es difícil para las personas comprender el verdadero mundo interior de los médicos cuando se enfrentan a las enfermedades humanas, el envejecimiento y la muerte.

Date un capricho con comida chatarra

La gente siempre ve médicos así en películas y programas de televisión. Están bien vestidos y limpios, y sus batas blancas son siempre nuevas. Si es hombre, debe tener el cabello limpio y que parezca haber sido rociado con mucha laca y una barba limpia que se cuide cuidadosamente todos los días. Si es mujer, además del cabello suelto, también usará un maquillaje exquisito. Incluso cuando se vaya a casa a dormir por la noche, todavía le colgará de la cara como uno semipermanente.

Pero, ¿es realmente así para los médicos?

Li Li, estudiante de medicina del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou, dijo que un estudiante de medicina que está en el período de formación regular debería verse así: su cabello está ligeramente grasoso, pero aún no brillante y Hay que lavarse. Hay dos ojeras debajo de los ojos, acompañadas de un tono de piel apagado y granos dispersos en la frente y la nariz. Verá a estos médicos relativamente jóvenes deshacerse gradualmente de sus zapatos de lona y sus zapatillas de deporte y reemplazándolos por un par de Crocs que usan durante todo el año, una sola prenda famosa por ser fea y difícil de combinar.

Yang Jizhou, cirujano ortopédico del Hospital Dongzhimen, nació en la década de 1980. También es un aislante de la moda. “Básicamente, este verano uso un par de jeans, un par de pantalones casuales y dos. pares de pantalones en rotación. Después de llegar al hospital, uso ropa de trabajo solo en el camino de ida y vuelta".

¿Por qué la imagen de los médicos en las series de televisión es tan diferente a la realidad? Si conoce el horario de trabajo diario de un médico, podrá comprender por qué parece un poco descuidado.

El día de Yang Jizhou comienza a las 6:10 de la mañana. El departamento de ortopedia donde trabaja es un departamento de cirugía. Todos los días laborables debe ir al hospital a las 7:20 y comenzar el trabajo del día con visitas a las salas. Los lunes, miércoles y viernes son días de operación, y una operación tras otra ocupa todo el día; el martes y el jueves son días de consulta ambulatoria y tiene que tratar a decenas de pacientes al día. Según el diseño del sistema del hospital, hay alrededor de 30 números de citas ambulatorias de especialistas, pero a las 11:30 del mediodía habrá algunos pacientes antiguos o números de citas adicionales, por lo que el horario de consulta se ampliará hasta las 2:30 p.m. Después de eso, podría almorzar. Después de terminar el trabajo de la tarde, a las 5:00, el trabajo aún no estaba terminado, tuve que seguir haciendo rondas, dar órdenes médicas y luego cambiar de turno con otros médicos.

▲ En ocasiones el médico se sentará en el suelo para descansar si está demasiado cansado. Imagen / Visual China

Incluso si regresas a casa después del trabajo, los médicos siguen trabajando. Muchos pacientes consultarán en línea a altas horas de la noche y las condiciones de los pacientes críticos en la sala también requieren atención continua. Yang Jizhou tiene tareas de docencia y de investigación científica, que le exigen concentrarse en completarlas a lo largo de su tiempo.

Li Li, que se encuentra en la etapa de formación, tiene un trabajo más trivial. Por la mañana, tenía que hacer rondas de sala, cambiar vendajes, redactar órdenes médicas, redactar registros médicos y dar de alta a los pacientes. Por la tarde, ayudó al cirujano a realizar múltiples operaciones seguidas, estando de pie durante tres o cuatro horas. También reservó su tiempo vespertino para el estudio y la investigación científica. Cuando no recibe llamadas de pacientes, recopila casos y muestras, realiza experimentos, escribe tesis de graduación y se prepara para los exámenes reglamentarios de certificación de capacitación.

Además, muchos médicos tienen que trabajar en turnos nocturnos, y su trabajo y descanso son pasivamente irregulares. Muchos médicos se encuentran en un estado de falta de descanso. Aunque todos los médicos parecen tener misofobia, "la conciencia de la esterilidad es muy fuerte, pero el baño es un desastre. Cuando están exhaustos, rápidamente descansan aquí y duermen un rato. un tiempo y no pueden cuidarlo." ordenado".

Para los médicos, el tiempo es oro.

Ya sea en casa o en el hospital, lo normal es terminar las comidas en 5 o 10 minutos. Es difícil para los médicos participar en el cuidado de los niños. El hijo de Yang Jizhou todavía está en la escuela primaria. Todas las mañanas, cuando su hijo va a la escuela, hace rondas en el hospital, cuando terminan las clases, todavía está en la mesa de operaciones o en el hospital. la clínica ambulatoria. En estos años, nunca ha llevado a su hijo a la escuela o de regreso, y ni siquiera sabe la hora exacta después de la escuela.

El anestesiólogo Gu Shijie no tiene tiempo para el amor y sigue soltero. Siente que la fatiga del médico es una especie de impotencia. "Estoy demasiado cansado. Después del trabajo, sólo quiero quedarme en casa y leer un libro". Como no hay tiempo para pensar en el descanso y el entretenimiento, qué comer se convierte en lo más importante. "La única comida que puedo decidir es la cena. No tengo que comer tan rápido. Me daré el capricho de una hamburguesa, pollo frito o algo así, que es todo comida chatarra."

▲? Personal médico en un espacio pequeño. Coma comida para llevar en el salón. Picture/Visual China

Mucho trabajo duro pasa desapercibido

Lo que la gente no sabe sobre la profesión de médico es que en el enorme y sofisticado sistema de hospitales, aquellos que rara vez visto Ver las publicaciones y los esfuerzos.

Zhang Shimin ha trabajado en el departamento de laboratorio del Union Hospital durante 43 años. En este hospital de renombre nacional se realizan cientos de pruebas de todas las categorías. Su trabajo diario es analizar con cinco compañeros en el equipo más de 2.000 muestras, entre muestras de sangre, orina, heces y diversos tipos de pruebas. .

También trabajó en la ventana donde los pacientes presentaban muestras fecales para su examen. Una vez vio a un paciente envolviendo con papel un recipiente de plástico que contenía orina "tres capas por dentro y tres por fuera" antes de entregárselo. El paciente sintió que la orina estaba sucia, pero consideró que no era necesaria: la orina normal es incluso estéril cuando se excreta por primera vez.

Zhang Shimin está acostumbrado desde hace mucho tiempo a lidiar con excrementos. "A menudo terminamos de procesar la muestra del paciente, nos lavamos las manos, nos damos la vuelta y vamos a comer junto a ella. La consideramos una muestra que puede reflejar la información de salud del paciente y no pensamos en otras cosas".

A los ojos de un médico de laboratorio, después de decenas de análisis, la orina puede convertirse en una base importante para juzgar enfermedades renales, del sistema urinario, enfermedades metabólicas, etc. Lo que es más importante es la sangre. En el departamento de laboratorio, el 80% de las pruebas están relacionadas con esto, involucrando cientos de tipos. Lo que también se puede utilizar como base son las heces que a la gente no le gustan.

Hace tres años, Zhang Shimin entró en contacto con un caso un tanto especial. Según la descripción del médico, el paciente se sentía incómodo, tenía náuseas y vómitos, se encontró metal en las heces y líquido en la cavidad abdominal. Hay más de una docena de estos síntomas en total, que no están relacionados entre sí y son difíciles de vincular, lo que dificulta determinar la causa raíz del problema. El médico no tuvo más remedio que confiarle a Zhang Shimin la realización de pruebas al paciente.

Debido a que la condición era demasiado complicada, una semana después, Union Hospital realizó una consulta general en todo el hospital. Cuando fue el turno del departamento de laboratorio de informar, Zhang Shimin mencionó que había encontrado tres tipos de parásitos. las heces del paciente. Según los resultados de las pruebas que proporcionó, el médico determinó la causa de la enfermedad y pudo tratarla sintomáticamente. El paciente se curó y fue dado de alta después de 3 meses.

Para los médicos, los médicos de laboratorio son “médicos de los médicos”. La medicina moderna presta atención a la evidencia. Muchas enfermedades no se pueden diagnosticar con solo mirar o tocar. Miles de informes de pruebas en el laboratorio pueden reflejar los cambios en el cuerpo del paciente con datos precisos. diagnóstico.

A veces, cuando se encuentra con situaciones difíciles, Zhang Shimin discute con varios colegas por qué las imágenes mostradas por los instrumentos son diferentes, cuál es la relación entre las cosas vistas bajo el microscopio y se comunica con los médicos. antecedentes y luego verificar si este informe se puede emitir al paciente. Al igual que el departamento de laboratorio, existen departamentos de radiología y patología. Estos departamentos son los mejores asistentes de los médicos.

Aunque el trabajo de los médicos de laboratorio es tan importante, Zhang Shimin descubrió que "es muy interesante en la ventana donde se recolectan las muestras. Verás que algunas personas nos llaman 'maestros', otras nos llaman ' enfermera', y algunas personas nos dicen 'Oye, hay otros que no los llaman de nada, pero rara vez los llaman 'doctor'”. Estos títulos representan directamente la impresión que tiene el público sobre el laboratorio.

El laboratorio tiene requisitos de bioseguridad y los pacientes no pueden ingresar a voluntad. Es difícil para las personas saber cómo es el proceso de inspección completo y cuántas personas participan en la inspección. Por lo tanto, "los pacientes comunes agradecerán al médico cuando vayan a ver a un médico, pero pocas personas piensan en el médico de laboratorio".

▲? Laboratorio moderno, línea de montaje de análisis de sangre de rutina.

Imagen/proporcionada por el entrevistado

Para el caso de tres tipos de parásitos en el cuerpo, Zhang Shimin gastó más de 100 yuanes para comprar 5 libros relacionados. Después de salir del trabajo, se quedó despierto hasta tarde para estudiar. Luego se dio cuenta de que estos síntomas podrían estar relacionados con parásitos. "Solicitar aprobación para comprar libros es bastante problemático. Los compré directamente por más de 100 yuanes, que es solo una comida fuera, pero es de gran ayuda para mí. Ahora, Zhang Shimin tiene una casa entera en su casa". Los libros de medicina de la estantería están todos relacionados con la detección y diagnóstico de diversas enfermedades.

Durante la epidemia de COVID-19, los hospitales deben desarrollar rápidamente métodos para detectar el nuevo coronavirus, lograr una detección rápida y completar una gran cantidad de exámenes de detección de decenas o cientos de miles de personas. Estos logros son inseparables. del desarrollo de la tecnología y también del esfuerzo del médico forense.

Para la mayoría de los médicos, los esfuerzos fuera de la mesa de operaciones a menudo pasan desapercibidos.

Todos son iguales ante el médico. Los médicos deben explicar pacientemente la afección y proporcionar planes de tratamiento a cada paciente. Yang Jizhou cree que "esto es algo muy agotador emocionalmente".

Pero después de regresar a casa, si un miembro de la familia tiene un resfriado o fiebre, directamente dirá: "Está bien, solo toma medicamentos". Al comparar estas dos actitudes, la familia sentirá "No". "No me tomes en serio", demasiado frío." Los familiares creen que los médicos se preocupan más por sus pacientes que por ellos mismos.

Yang Jizhou ocasionalmente se encuentra con algunos pacientes con los que no es fácil comunicarse. Incluso si tienen emociones, deben mantener el profesionalismo. Sin embargo, estas emociones a veces no están bien reguladas y serán devueltas a la familia. "Cuando veo a un niño siendo travieso, no puedo evitar decir algunas palabras. Después de decirlo, me arrepiento. No es fácil para el niño, así que no me enojaré. Esto sucede a menudo". /p>

En su opinión, vamos, "los médicos son en realidad personal de servicio".

▲?Picture/Visual China

Los médicos también tienen un lado indefenso

La gente piensa que ser médico es un trabajo decente y bien remunerado, pero según a Lilac Garden Según el "Informe de la encuesta salarial de hospitales chinos de 2020" publicado por Dingxiang Talent, el salario promedio de los médicos especialistas en todo el país es de 253.000 en las ciudades de primer nivel, 190.000 en las ciudades de segundo y tercer nivel y 128.000 en las ciudades bajas. -ciudades de nivel. Esto es difícil de igualar con la carga de trabajo de los médicos. Li Li dijo: "Los médicos tienen más que hacer y más responsabilidades".

Hace unos días aparecieron varios casos de neumonía por nuevo coronavirus en el distrito de Fangshan, en Beijing. Uno de los colegas de Yang Jizhou vivía en la misma comunidad que una de las personas infectadas. Un colega llegó a casa después del trabajo el viernes por la noche y, cuando llegó a casa, descubrió que la comunidad estaba cerrada. Si continúa regresando a casa en este momento, no podrá viajar ni trabajar desde casa. Para los médicos, esto equivale en realidad a una rara y merecida oportunidad de vacaciones. Pero considerando que los pacientes en el hospital todavía lo necesitaban, no regresó a casa y regresó al hospital. Desde entonces permaneció en la sala del hospital. Yang Jizhou dijo: "Cuando necesitaba tomar una decisión, primero consideraba al paciente".

Todo el mundo piensa que los médicos son omnipotentes. De hecho, los médicos también se sienten impotentes ante los pacientes.

Cuando Li Li estaba entrenando en el hospital, recibió a una mujer con un dolor abdominal insoportable a altas horas de la noche. Después del diagnóstico, descubrió que su intestino delgado se había roto. Su marido vino con ella al chequeo y parecía muy ansioso. Después del examen, Li Li descubrió que la mujer tenía evidentes heridas contundentes en el abdomen. Cuando se le preguntó qué causó la lesión, el paciente guardó silencio. Li Li especuló que podría haber sido sometida a violencia doméstica, pero no pudo revelarlo directamente en ese momento.

Entre las preguntas del examen para estudiantes de medicina, la más común es una pregunta de ética médica: si descubres que tu marido está infectado con el VIH sin que ella lo sepa, ¿se lo contarás a tu esposa? La respuesta correcta es: No.

Los pacientes no son sólo individuos, sino también personas de sus familias y de la sociedad. El trabajo de un médico es tratar a los pacientes, pero cada uno tiene sus propias consideraciones y decisiones. Los médicos siempre deben respetar la subjetividad del paciente.

La gente piensa que los médicos luchan sin miedo contra las enfermedades, pero cuando se enfrentan a las enfermedades, los médicos son aún más impresionantes.

Mucha gente no sabe que muchas enfermedades no se pueden curar por completo. Lo que la gente entiende como curación es en realidad "mantenimiento". Una persona que ha estado enferma no puede restablecer las funciones de su cuerpo al estado anterior a la enfermedad.

Li Li dio un ejemplo. La miopía patológica que ya se ha formado no se puede "curar". "El principio de la cirugía de miopía es adelgazar la córnea de una persona o implantar una lente intraocular en el ojo para lograr el mismo efecto que usar anteojos de cierto grado. Parece que estás bien, pero en realidad no lo has hecho". Me he curado una vez. Las personas que se someten a una cirugía ocular deben protegerse los ojos con mucho cuidado, de lo contrario volverán a ser miopes fácilmente.

”

Muchas enfermedades tendrán consecuencias inaceptables una vez que se retrase el mejor momento para el tratamiento.

Cuando Yang Jizhou estaba estudiando para su maestría, conoció a un paciente antes de que lo enviaran. En el hospital, no se dio cuenta de la gravedad del problema, por lo que se retrasó varios días y se perdió el mejor momento para el rescate. Después de salir del quirófano, no habló durante todo un día. "La escena me golpeó fuerte y me hizo sentir muy insignificante". ”

▲?Picture/Visual China

El anestesiólogo Gu Shijie también se ha encontrado repetidamente con situaciones en las que “las personas ya no están vivas y tienen que ser enviadas al hospital para ser rescatadas”. Sé lo que significa morir ". No tengo habilidades, pero los miembros de mi familia no están dispuestos a darse por vencidos. Estoy muy indefenso en este momento, todos los esfuerzos son en vano y estoy muy desesperado". >Por la naturaleza de su profesión, los médicos son los que más directamente enfrentan el envejecimiento humano y la muerte. El compañero de cuarto de Li Li trabaja en la UCI “Atendió a 6 pacientes y abandonó a 4 en una semana. /p>

Debido a la gran presión e intensidad del trabajo, algunas personas dejarán el hospital y se irán. En la mesa de operaciones, algunos de los compañeros de Li Li fueron a trabajar como editores en revistas médicas y algunos fueron a fabricantes de medicamentos. hacer evaluaciones clínicas de nuevos medicamentos.

Li Li se sintió un "desertor". Cuando lo asignaron a otro departamento, eligió oftalmología porque "no hay muchos nacimientos, vejez, enfermedades y". muerte aquí." En medicina, aprendió gradualmente cómo enfrentar la muerte. En un libro, leyó los hallazgos de la investigación de los expertos en cáncer: Cuando los pacientes enfrentan la noticia de que tienen cáncer, sus cambios psicológicos se dividirán en cuatro niveles. El primero el nivel es incredulidad y siente que el hospital ha diagnosticado mal; el segundo nivel es ira, ¿por qué debería hacerlo? El tercer nivel es negociación, estoy dispuesto a darle todos tus ingresos a Dios y déjame vivir 20 años más; Acepte este resultado, de hecho, este es también el cambio psicológico cuando las personas enfrentan la muerte.

Li Li dijo: "Después de leer este libro, tendré una mente más abierta". > Yang Jizhou todavía está dispuesto a ser un médico que se enfrenta a la muerte y toma decisiones decisivas. Esto es muy satisfactorio. "Al mismo tiempo, la medicina es una materia que se actualiza y evoluciona constantemente. Todo médico debe mantener hábitos de aprendizaje, lo que es a la vez un desafío y una importante fuente de felicidad para él, incluso si no está en la cima de la ola". Debemos tener el coraje de actualizar nuestros conocimientos y tecnologías clave y aceptar cosas nuevas. Como médico, debemos tener un sistema inclusivo. Disfruto estos. ”

Zhang Shimin se jubiló el mes pasado, pero siente que puede seguir estudiando. Además de ir a hospitales o escuelas de vez en cuando para intercambiar experiencias laborales con sus compañeros, también abrió una cuenta de Weibo. para publicar cuando esté libre. Fotos de muestras tomadas por mí.

Los estudiantes de medicina a menudo le envían fotografías y le preguntan: "Maestro, ¿por favor ayúdeme a descubrir qué es esto?" Frotis fecal de un niño de cinco meses. Observaba atentamente y luego respondía: "Esto no es algo que deba estar en las heces. Aplica otro trozo para ver".

▲?Cristales de ácido úrico bajo el microscopio. Imagen / Zhang Shimin Weibo

Para ellos, ser médico no es sólo una profesión, sino también un estilo de vida que dura toda la vida. Significa que una persona tiene que aprender y actualizarse continuamente durante un largo período de tiempo.

En "El Reto", podemos ver claramente las dificultades más específicas que encontrará una persona común y corriente si quiere convertirse en médico. Para ellos, los desafíos están en todas partes desde el día que eligen ser médicos.