¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico por la vacuna contra la rabia?
¿Qué conceptos están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico?
Según la normativa, el seguro médico básico no cubrirá cinco tipos de elementos de diagnóstico y tratamiento.
La primera categoría son los artículos de servicio: algunos honorarios por servicios médicos, honorarios por consultas extrahospitalarias, honorarios por producción de registros médicos, etc. Los servicios médicos especiales incluyen honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugía de lista, recargos de cirugía de lista, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales.
La segunda categoría son proyectos que no son de tratamiento de enfermedades: consulte el siguiente análisis para obtener más detalles.
La tercera categoría son los equipos de diagnóstico y tratamiento y los materiales médicos útiles: proyectos de examen y tratamiento que utilizan equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico. Anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos instrumentos de atención médica, examen y tratamiento para uso propio. El departamento provincial de precios estipula que los materiales médicos desechables no se cobran por separado.
La cuarta categoría es la categoría de elementos de tratamiento: fuentes de órganos o fuentes de tejidos para trasplante de diversos órganos o tejidos, trasplante de órganos o tejidos distintos de riñones, válvulas cardíacas, córneas, piel, vasos sanguíneos, huesos y; médula ósea; cirugía ortopédica para la miopía; terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.
La quinta categoría son otras categorías: diversas investigaciones científicas y proyectos de diagnóstico y tratamiento de verificación clínica.
Además, los gastos no cubiertos por el seguro médico básico incluyen: gastos de transporte, gastos de sala de emergencias; gastos de incubadora infantil, gastos de incubadora de alimentos, gastos de enfermería, gastos de lavado, gastos de decocción ambulatoria y otros gastos especiales de manutención; gastos etc Los pacientes deben pagar por los artículos anteriores cuando buscan tratamiento médico.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) ) debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; .
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.