Departamento de Hematología y Oncología, Hospital de Medicina Tradicional China Yantai Penglai

Selección de agentes de embolización y métodos de embolización para el tratamiento intervencionista de los fibromas uterinos

Resumen: existe mucha controversia sobre la selección de agentes de embolización para la embolización arterial de los fibromas uterinos y la gama de agentes de embolización utilizados en diferentes métodos quirúrgicos. también es diferente. EAU tiene una variedad de opciones, tales como: agente embólico medio-gránulos de GF, agente embólico permanente-gránulos de PVA, KMG, segmentos de seda, gránulos de Bletilla striata, emulsión de lipiodol, etc. Para IIAE, es mejor un agente embólico moderado: partículas de esponja de gelatina frescas. Xie Wenjie, Departamento de Hematología y Oncología, Hospital Penglai de Medicina Tradicional China

La selección de agentes embólicos para la embolización de la arteria fibroma uterina es controvertida y la gama de agentes embólicos utilizados en diferentes métodos quirúrgicos también es diferente. EAU tiene una variedad de opciones, tales como: agente embólico medio-gránulos de GF, agente embólico permanente-gránulos de PVA, KMG, segmentos de seda, gránulos de Bletilla striata, emulsión de lipiodol, etc. Para IIAE, es mejor un agente embólico moderado: partículas de esponja de gelatina frescas. Algunas sustancias extremadamente finas que pueden dañar el lecho vascular, como el polvo de esponja de gelatina, el alcohol y otras sustancias líquidas, son muy eficaces para la embolización preoperatoria de tumores renales, pero no son adecuadas ni están contraindicadas para la embolización de la arteria ilíaca interna.

En la embolización de la arteria uterina o de la rama ascendente de la arteria uterina, la selección del agente embólico debe basarse en el diámetro del vaso embolizado y el tiempo de oclusión del vaso requerido. Al mismo tiempo, el historial de tratamiento previo. el propósito de este tratamiento, y la eficacia clínica y las posibles complicaciones. En la actualidad, las partículas de PVA son las más utilizadas y la primera opción en el extranjero.

1. Seleccionar según las características del agente embólico.

(1) Partículas de PVA: el PVA no puede ocupar completamente la luz de los vasos sanguíneos. En la red formada por el PVA en los vasos sanguíneos, reacción de cuerpo extraño (cuerpo extraño

Audi

reacción ) causa agregación plaquetaria y trombosis, lo que lleva a la oclusión arterial y, en última instancia, a edema intersticial intrafibroide, necrosis isquémica y degeneración vítrea. El endometrio junto a los fibromas todavía es viable pero tiene edema e inflamación crónica.

El PVA tiene diferentes especificaciones como 150 ~ 250t m, 150 ~ 500 ixm, 355 ~ 500 um, 500 ~ 7lOglrn, etc. Los más utilizados son 355 ~ 500 um y 00 ~ 710 um. No se ha determinado el tamaño de partícula ideal, pero los resultados del procesamiento son similares. Cuando se utiliza PVA de 150 ~ 250 um, la mayoría permanece en arterias con un diámetro de 1 ~ 2 mm, y algunas permanecen en arterias más pequeñas (