Tareas clave para profundizar la reforma médica y sanitaria
Aviso sobre la organización laboral principal de 2012
Guobanfa [2012] No. 20
Gobiernos populares de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente bajo el Gobierno central y departamentos pertinentes del Consejo de Estado:
Profundizar
Los principales acuerdos de trabajo para 2012 han sido aprobados por el Consejo de Estado y ahora se les entregan. Organícelo e impleméntelo cuidadosamente en función de la situación real.
14 de abril de 2012
Profundizar
Las principales disposiciones de trabajo para 2012
2012 es profundizar los compromisos médicos y de salud.
(En adelante, la reforma médica) es un año crítico para heredar el pasado y marcar el comienzo del futuro, y también es un año crítico para la implementación integral del período del "Duodécimo Plan Quinquenal". profundizar los compromisos médicos y de salud.
Planificación y
El primer año del año. Para aclarar los objetivos de las tareas, implementar responsabilidades laborales, consolidar y ampliar los resultados de la reforma médica y continuar promoviendo la reforma médica, se presentan las siguientes opiniones sobre los principales arreglos laborales para la reforma médica en 2012:
1. Requisitos generales
Implementar exhaustivamente las "Opiniones del Comité Central y el Consejo Estatal sobre la profundización de la industria de atención médica y sanitaria" (Zhongfa [2009] No. 6) y las "Opiniones de el Consejo de Estado sobre la publicación del Plan para profundizar la reforma del sistema médico y de salud durante el "Opiniones" del Duodécimo Plan Quinquenal
Aviso" (Guofa [2012] No. 11), con el núcleo concepto de construir un sistema médico y de salud básico de acuerdo con las condiciones nacionales de mi país, insistiendo en proporcionar el sistema médico y de salud básico como un producto público para todas las personas, e insistiendo en garantizar los sistemas médicos y de salud básicos Los principios básicos del fortalecimiento. los mecanismos de base y de construcción deben adherirse al principio de dar prioridad a la prevención, centrarse en las zonas rurales y dar igual énfasis a la medicina tradicional china y occidental.
Sistema, consolidar y mejorar el sistema básico de medicamentos y nivel popular.
Se han logrado avances importantes en tres aspectos: operar nuevos mecanismos y promover activamente la reforma de los hospitales públicos, promover en general reformas en campos relacionados, mantener el buen impulso de la reforma médica y sentar una base sólida para lograr los objetivos de reforma gradual del "Duodécimo Plan Quinquenal".
2. Tareas
(1) Acelerar la mejora.
Sistema.
1. Consolidar y ampliar la cobertura del seguro médico básico.
Trabajadores y empleados
(en adelante seguro médico para empleados),
(en adelante seguro médico
) y
(En lo sucesivo denominado Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural)
La tasa de participación se mantiene estable en un 95%. Centrarse en los trabajadores migrantes,
personal organizacional
y la gestión de estudiantes, niños en edad preescolar y recién nacidos. Seguir promoviendo la cobertura de seguros de los grupos necesitados, como los jubilados de empresas cerradas y en quiebra y los empleados de empresas en dificultades. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son respectivamente responsables)
2. Continuar mejorando el nivel de seguridad médica básica.
(1) El gobierno apoya el nuevo sistema médico cooperativo rural
El estándar de subsidio del seguro médico se ha incrementado a 240 yuanes por persona por año y se ha aumentado el nivel de pago individual en consecuencia, la financiación per cápita alcanza unos 300 yuanes. (Responsable del Ministerio de Hacienda, Ministerio de Salud y Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social)
(2) Seguro médico de los empleados,
Seguro médico y nueva póliza médica cooperativa rural en el ámbito de
El límite máximo de pago se incrementa a más de 6 veces el salario medio anual de los empleados locales y el salario medio anual de los residentes locales.
Es más de 6 u 8 veces mayor que el ingreso neto nacional per cápita de los agricultores, y no menos de 60.000 yuanes. El índice de pago de los gastos de hospitalización dentro del alcance del seguro médico de los residentes urbanos y la nueva póliza de seguro médico de la cooperativa rural ha alcanzado más del 70% y el 75% respectivamente, reduciendo gradualmente la brecha con el índice de pago real de los gastos de hospitalización y la proporción del pago global de los pacientes ambulatorios ha aumentado aún más. Explorar el establecimiento gradual de la coordinación ambulatoria del seguro médico de los empleados mediante el ajuste de la cuenta personal. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son responsables respectivamente)
3.Reformar el sistema de pago del seguro médico.
(1) Promover activamente el pago per cápita, el pago por enfermedad, el pago por día de cama, el pago anticipado total, etc.
Reformar y cubrir gradualmente los seguros médicos en áreas coordinadas.
. Fortalecer el control del pago total, establecer un mecanismo de restricción para el seguro médico para coordinar el crecimiento de los gastos médicos regionales, formular objetivos generales de control de gastos, dividirlos en segmentos y vincularlos a los estándares de pago. Promover activamente el establecimiento de un mecanismo de negociación y un mecanismo de pago por los servicios adquiridos entre agencias de seguros médicos e instituciones médicas, y determinar el alcance de los servicios mediante la negociación.
, estándares de pago y requisitos de calidad del servicio.
Explorar formas de controlar las cargas personales junto con
reformas. Incorporar gradualmente al sistema de evaluación del seguro médico los gastos totales de las instituciones médicas y el control del crecimiento de los gastos médicos y las cargas personales, así como la calidad de los servicios médicos. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son respectivamente responsables)
(2) Mejorar el mecanismo de pago diferencial y aumentar aún más la proporción de pagos a las bases.
Inclinar, fomentar el uso de los servicios de medicina tradicional china y guiar a las masas al nivel de base. Incluir clínicas privadas calificadas y otras instituciones médicas no públicas y farmacias minoristas en el alcance designado del seguro médico. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son respectivamente responsables)
(3) Fortalecer la supervisión del seguro médico sobre el comportamiento de los servicios médicos, mejorar el mecanismo de seguimiento y gestión y establecer gradualmente un sistema de monitoreo en tiempo real para el seguro médico sobre los servicios médicos Ampliar gradualmente la supervisión de los servicios médicos del seguro médico en las instituciones médicas a la supervisión del comportamiento del personal médico en el servicio médico. Establecer un mecanismo conjunto antifraude, aumentar las sanciones por fraude de seguros y divulgar información relevante de manera oportuna. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son respectivamente responsables)
4. Incrementar aún más la asistencia médica.
(1) Aumentar la inversión en fondos de ayuda y generar unos resultados sólidos para la seguridad médica. El alcance del alivio se extiende desde familiares de bajos ingresos hasta pacientes gravemente enfermos de bajos ingresos, personas con discapacidades graves y ancianos de familias de bajos ingresos, y los subsidia para participar en el seguro médico de los residentes urbanos o en la nueva atención médica cooperativa rural. Mejorar el nivel de asistencia, cancelar la línea de pago mínimo para asistencia médica, aumentar constantemente la línea de límite y aumentar aún más la proporción de pago por cuenta propia de los gastos médicos de hospitalización dentro del alcance de la política para los beneficiarios de asistencia. (El Ministerio de Asuntos Civiles y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(2) Estudiar y establecer un fondo de ayuda de emergencia para enfermedades. Los fondos se establecen a través de diversos canales de financiación, como inversiones gubernamentales y donaciones sociales, para resolver los gastos de tratamiento médico de emergencia de los pacientes que no pueden afrontar los gastos y no tienen dueños. Preste mucha atención a la formulación de medidas de gestión de fondos. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Finanzas son responsables)
5. Explorar el establecimiento de un mecanismo de protección contra enfermedades graves.
(1) Estudiar y formular medidas para proteger enfermedades críticas, explorar activamente formas de utilizar los fondos del seguro médico básico para comprar un seguro comercial de enfermedades críticas o establecer un seguro complementario, mejorar efectivamente el nivel de protección de enfermedades críticas y efectivamente Resolver el problema de la pobreza entre los pacientes con enfermedades críticas. Proporcionar seguro médico básico y asistencia médica, y garantizar un contacto equitativo. (Responsable de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Salud, la Comisión Reguladora de Seguros de China y el Ministerio de Asuntos Civiles)
( 2) Promover integralmente la uremia, la leucemia infantil, las cardiopatías congénitas infantiles y el cáncer de mama, el cáncer de cuello uterino, las enfermedades mentales graves, la tuberculosis multirresistente, las infecciones oportunistas del SIDA, etc., abarcando el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago, el cáncer gástrico y el colon. Están incluidos en la cobertura cáncer, cáncer de recto, leucemia mieloide crónica, infarto agudo de miocardio e infarto cerebral, hemofilia, diabetes tipo ⅰ, hipertiroidismo, labio leporino y paladar hendido y otras 12 enfermedades graves. (El Ministerio de Salud, el Ministerio de Asuntos Civiles y el Ministerio de Finanzas son responsables)
6. Mejorar el nivel de gestión del seguro médico básico.
(1) Promover activamente el seguro médico"
" para facilitar el tratamiento médico a los asegurados. Básicamente realizar la liquidación instantánea de gastos médicos dentro del área asegurada y en otros lugares de la provincia, y acelerar el traslado de jubilados a otros lugares.
Liquidación en tiempo real de gastos médicos en otros lugares. Promover constantemente las transferencias y continuaciones interregionales dentro del sistema de seguro médico de los empleados y fortalecer diversas conexiones. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son responsables respectivamente)
(2) Fortalecer la gestión de los ingresos y gastos del fondo de seguro médico El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y el. El Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos se adhiere al principio de equilibrar los ingresos y gastos del año.
Aumentar el nivel de pago de los gastos médicos elevados en función de las prioridades reales, de modo que el fondo no acumule demasiado ni quede sobregirado en el seguro médico de los empleados.
Es necesario tomar demasiado efectivo; Se tomarán medidas para reducir gradualmente
hasta un nivel razonable. (El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud son responsables respectivamente)
(3) Explorar la integración del seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes urbanos y las nuevas funciones y manejo de la gestión médica de las cooperativas rurales. recursos, y mejorar la gestión y gestión del seguro médico básico Manejo del mecanismo operativo. Explorar el establecimiento de subsidios de subsistencia urbana y rural en áreas donde las condiciones lo permitan.
. (Responsable de la Oficina Central de Organización, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Salud)
(4) Bajo la premisa de garantizar la seguridad de los fondos y una supervisión efectiva , aliente al gobierno a comprar servicios y confiarlos a personas calificadas.
La organización maneja varios negocios de gestión de seguridad médica.
(El Ministerio de Salud, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Comisión Reguladora de Seguros de China son responsables)
7 Desarrollar vigorosamente los negocios
Negocios perfectos
, fomentar
Construcción de sistemas más allá del seguro médico básico
Productos que satisfagan diversas necesidades de salud. Alentar a empresas e individuos a participar en seguros médicos comerciales y diversas formas de seguros complementarios, y formular e implementar políticas preferenciales fiscales y otras políticas relacionadas. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, la Comisión Reguladora de Seguros de China y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(2) Consolidar y mejorar el sistema de medicamentos esenciales y el nivel de base.
Ejecuta el nuevo mecanismo.
8. Consolidar y mejorar el sistema de medicamentos esenciales.
(1) Ampliar el alcance de implementación del sistema de medicamentos esenciales. Consolidar los resultados de la implementación del sistema de medicamentos esenciales en las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno e implementar todas las políticas de pago de medicamentos esenciales y seguros médicos. Avanzar según lo previsto
Implementar el sistema de medicamentos esenciales y simultáneamente implementar diversas políticas de subsidio y apoyo a los médicos rurales. En el caso de las instituciones médicas y de salud privadas de base, las localidades pueden incorporarlas al alcance de implementación del sistema de medicamentos esenciales mediante la compra de servicios basados en las condiciones reales. Alentar a los hospitales públicos y otras instituciones médicas a priorizar el uso de medicamentos esenciales. (Son responsables la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social)
(2) Estandarizar el mecanismo de adquisición de medicamentos esenciales. Implementación integral"
Emitir el "Aviso sobre la orientación sobre el establecimiento y estandarización del mecanismo de adquisición de medicamentos esenciales en instituciones de atención primaria y de salud administradas por el gobierno" (Guobanfa [2065 438+00] No. 56), insistiendo en la integración de la contratación y la adquisición, la vinculación volumen-precio, el sistema de doble sobre, el pago centralizado, el seguimiento completo del proceso y otras políticas para mejorar la calidad de la síntesis de los medicamentos esenciales
Para variedades exclusivas de medicamentos esenciales con precios básicamente estables y suministro de mercado suficiente después de múltiples compras centralizadas. Explorar el establecimiento de un mecanismo de monitoreo de escasez de medicamentos para garantizar el suministro de variedades escasas con dosis pequeñas y necesidad clínica a través de licitaciones, producción designada, etc. un sistema provincial centralizado de información sobre la gestión de adquisiciones y uso de medicamentos esenciales, e implementar políticas centralizadas de pago y distribución de suministros para mejorar la tasa de entrega oportuna (Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, Ministerio de Salud, Ministerio de Industria y Tecnología de la Información, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. son responsables de esto).
(3) Resumir concienzudamente la lista nacional de medicamentos esenciales, utilizar, estudiar y ajustar el catálogo nacional de medicamentos esenciales para satisfacer mejor las necesidades de medicamentos esenciales de la gente. Estandarizar gradualmente las formas farmacéuticas, especificaciones y envases de los medicamentos esenciales e implementar estrictamente las políticas pertinentes del sistema de medicamentos esenciales (Ministerio de Salud, Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, Administración de Medicina Tradicional China y el Ministerio de Salud). Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.)
(4) Continuar mejorando los estándares de calidad de los medicamentos esenciales e implementar inspecciones aleatorias que cubran todas las variedades de medicamentos esenciales y supervisión electrónica para mejorar las capacidades de supervisión de los medicamentos esenciales desde la producción hasta. uso (responsable de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.)
9 Profundizar la reforma integral de las instituciones médicas y de salud primarias
(1) Establecer y mejorar un sistema estable, de largo plazo, Mecanismo de compensación multicanal para garantizar el funcionamiento normal de las instituciones médicas y de salud de base. Después del establecimiento de la financiación central, el mecanismo de subsidio local recurrente debe implementarse plenamente e incluirse en los acuerdos presupuestarios del gobierno local y en la balanza de gastos regular. los subsidios para las instituciones médicas y de salud de base se implementarán en su totalidad de manera oportuna, y las políticas de pago de gastos médicos generales y seguros médicos se implementarán en su totalidad. Compromiso institucional
Financiamiento (El Ministerio de Finanzas, Desarrollo Nacional y Reforma). Comisión, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(2) Profundizar la reforma de los sistemas de establecimiento y de personal y determinar razonablemente la capacidad total de personal de las instituciones médicas y de salud primarias. Los condados se ajustarán dinámicamente de acuerdo con el posicionamiento de la función de servicio y las necesidades de desarrollo de las instituciones médicas y de salud primarias. Se implementará la autonomía legal de las instituciones médicas y de salud primarias y se implementará completamente el sistema de gestión de títulos y puestos. un buen decano y establecer un sistema de responsabilidad por objetivos de permanencia (el Comité Organizador Central, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(3) Insistir en mejorar el mecanismo de distribución del desempeño Sobre la base de la implementación fluida de la remuneración basada en el desempeño, la proporción de remuneración basada en el desempeño basada en incentivos puede aumentarse adecuadamente y ampliarse razonablemente cuando las condiciones lo permitan. Pagar los salarios por desempeño en su totalidad y a tiempo. El saldo de ingresos y gastos de las instituciones médicas y de salud primarias puede utilizarse para mejorar las prestaciones sociales y movilizar el entusiasmo del personal médico.
(El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda son responsables)
(4) Acelerar la liquidación y resolución de deudas de las instituciones de atención primaria y de salud. Haremos un buen trabajo en la verificación y bloqueo de la deuda, recaudaremos e implementaremos fondos de canje de deuda por acciones a través de múltiples canales, completaremos la liquidación y resolución de la deuda a tiempo y evitaremos resueltamente la aparición de nuevas deudas. (El Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Salud y la Comisión Nacional de Reforma y Desarrollo son responsables)
10. Mejorar las capacidades de servicio de las instituciones médicas y de salud primarias.
(1) De acuerdo con el principio de cubrir vacantes, continuar intensificando los esfuerzos para apoyar la construcción estandarizada de centros de salud municipales. (Responsable de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Salud)
(2) Acelerar la construcción de informatización de instituciones médicas y de salud de base, y establecer un sistema integrado que cubra funciones básicas como el suministro y el uso. de medicamentos esenciales, gestión de la salud de los residentes, servicios médicos básicos y evaluación del desempeño. El sistema de información médica y de salud primaria unifica los estándares de información técnica, realiza la interconexión con el seguro médico básico y otra información y mejora el nivel de estandarización de los servicios médicos y de salud primarios. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(3) Fortalecer la construcción de equipos de talentos de base centrados en médicos generales. Promover activamente a los médicos generales
Llevar a cabo una capacitación estandarizada para los médicos generales, continuar reclutando a más de 5.000 estudiantes de medicina gratuitos para los centros de salud municipales y unidades de base en las regiones central y occidental, y organizar 15.000 en servicio personal de las instituciones médicas y de salud de base para llevar a cabo capacitación de práctica general para la transferencia de médicos, implementar el proyecto de puesto especial de 20.000 médicos generales, mejorar e implementar la política de alentar a los médicos generales a prestar servicios en el nivel de base durante un largo tiempo y esforzarse por lograrlo. darse cuenta de que cada institución de servicios de salud comunitaria urbana y centro de salud municipal tiene un médico general para apoyar la construcción de 100 A base de capacitación clínica para médicos generales. Las finanzas del gobierno central continúan apoyando a las regiones central y occidental en el fortalecimiento de la capacitación en el trabajo para el personal médico y de salud de base, enfocándose en llevar a cabo una capacitación práctica y específica con características de medicina general y promoviendo el uso de medicamentos esenciales, capacitando a 620.000 personas. . (Son responsables el Ministerio de Salud, el Departamento General de Logística y el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Hacienda, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Oficina Central de Organización)
(4) Fomentar el desarrollo de médicos generales en lugares donde las condiciones lo permitan. El modelo de práctica piloto y la reforma del modelo de servicio promoverán el establecimiento de una relación de servicio contractual estable entre los médicos generales (equipos) y los residentes. Alentar a las instituciones médicas y de salud de base a proporcionar tecnologías y servicios apropiados, como la medicina tradicional china. Establecer y mejorar sistemas jerárquicos de diagnóstico y tratamiento y de derivación bidireccional, y promover activamente el piloto del sistema de responsabilidad del primer diagnóstico. (El Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Oficina de Medicina Tradicional China son responsables)
11. Red de servicios médicos y de salud.
(1) Toma lo público y toma lo privado,
En muchos aspectos, ¿verdad?
Brindar apoyo para la construcción de viviendas y la compra de equipos. Incorporar
al ámbito de construcción y gestión de la información de las instituciones médicas y de salud primarias. Implementar políticas multicanal de remuneración y pensiones para los médicos rurales. (Son responsables el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Hacienda y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social)
(2) Fortalecer la formación de médicos rurales y la construcción de fuerzas de reserva. Los médicos rurales que ejercen en las clínicas de las aldeas reciben formación gratuita al menos dos veces al año, y el tiempo acumulado de formación no es inferior a dos semanas. Enriquecer el equipo de médicos rurales mediante la formación específica del personal local y garantizar que haya médicos rurales en todas las clínicas de las aldeas. (El Ministerio de Salud y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(3) Los departamentos administrativos de salud a nivel de condado fortalecen la gestión industrial de los médicos rurales y las clínicas rurales, centrándose en fortalecer la supervisión de los comportamientos de servicio. Promover activamente la gestión integrada de los centros de salud municipales y las clínicas rurales. (Son responsables el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social)
(3) Promover activamente la reforma de los hospitales públicos.
Centrarse en los hospitales a nivel de condado, promover la reforma integral de los hospitales públicos en los sistemas de gestión, mecanismos de compensación, asignación de personal, suministro de medicamentos, mecanismos de precios, etc., y seleccionar alrededor de 300 condados (ciudades) para desarrollar hospitales a nivel de condado Las reformas integrales alentarán a los gobiernos locales a explorar modelos específicos basados en las condiciones locales. Ampliar y profundizar los proyectos piloto de reforma de hospitales públicos urbanos.
12. Acelerar la reforma de los hospitales públicos a nivel comarcal.
(1) Reformar el mecanismo de compensación. Adoptar medidas integrales y políticas de vinculación, como ajustar los precios de los medicamentos, reformar los métodos de pago del seguro médico e implementar la responsabilidad del gobierno de administrar los servicios médicos para eliminar el mecanismo de "medicamentos para complementar la atención médica". La compensación de los hospitales públicos pasará de tres canales: cargos por servicios, ingresos por márgenes de medicamentos y subsidios financieros a dos canales: cargos por servicios y subsidios financieros. Las ganancias o pérdidas razonables causadas al hospital pueden compensarse ajustando el precio de los servicios técnicos médicos, aumentando la inversión gubernamental, etc. Los cargos por servicios técnicos médicos ajustados se incluirán en el alcance del pago del seguro médico de acuerdo con la normativa.
El aumento de la inversión gubernamental será subsidiado por las finanzas centrales, y las finanzas locales deben ajustar la estructura de gastos de acuerdo con las condiciones reales y aumentar efectivamente la inversión. (El Ministerio de Salud, la Comisión de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(2) Ajustar los precios de los medicamentos. Cancelar la política de margen de medicamentos. Incrementar el precio de los tratamientos médicos, quirúrgicos,
como los servicios de tecnología médica. Reducir el precio de inspección de equipos grandes y establecer el precio de inspección de equipos grandes en hospitales públicos con inversión gubernamental como costo después de deducir la depreciación. (Responsable de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Salud)
Mejorar la adquisición centralizada en línea de medicamentos en los hospitales públicos a nivel de condado, promover activamente la adquisición centralizada de medicamentos de alto volumen y valor consumibles, reducir los enlaces intermedios y los costos, y esforzarse por reducir los precios falsamente altos. (El Ministerio de Salud y el Ministerio de Supervisión son responsables)
(3) Aprovechar plenamente la función de compensación y supervisión del seguro médico. Al mismo tiempo, se promueven métodos de pago integrales, como el pago anticipado total, el pago per cápita y el pago basado en enfermedades, y se proporciona una compensación oportuna y razonable a las instituciones médicas mediante la compra de servicios, etc., y se orienta a las instituciones médicas a pagar proactivamente.
Estandarizar el comportamiento de diagnóstico y tratamiento y mejorar la calidad del servicio. Evaluar estrictamente indicadores como la tasa de uso de la lista de medicamentos del seguro médico básico y la tasa de control de los medicamentos pagados por la propia persona para controlar o reducir la carga personal de la población. (El Ministerio de Salud y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables respectivamente)
(4) Implementar la responsabilidad médica del gobierno. Implementar la política de inversión del gobierno en infraestructura hospitalaria pública y compra de equipos, desarrollo de disciplinas clave, servicios de salud pública, gastos de jubilados y subsidios para pérdidas de políticas que cumplan con las regulaciones nacionales. (El Ministerio de Finanzas, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Salud son responsables)
Determinar razonablemente el número y la distribución de los hospitales públicos (incluidos los hospitales de empresas estatales) y controlar estrictamente las normas de construcción. escala y equipo. Los hospitales públicos tienen prohibido pedir dinero prestado para la construcción. (El Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas y la Comisión de Supervisión y Administración de Activos Estatales son responsables)
(5) Acelerar la construcción de modernización
De acuerdo con los requisitos de la separación de asuntos políticos, se implementará la autonomía de gestión y empleo de los hospitales públicos a nivel de condado. Explorar el establecimiento de consejos y otras formas de hospitales públicos.
Las funciones, planes de desarrollo, inversiones importantes y demás atribuciones de los hospitales públicos son ejercidas por la entidad médica gubernamental o la junta directiva. (El Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y la Oficina Central de Organización son responsables)
Establecer y mejorar el sistema de responsabilidad del decano y el sistema de evaluación del sistema de responsabilidad objetivo del término. Los jefes de departamentos administrativos de salud de todos los niveles no podrán ocupar simultáneamente cargos directivos en hospitales públicos. Continuar profundizando la reforma del sistema de personal y promover gradualmente la socialización de los servicios de seguridad social, como las pensiones del personal médico de los hospitales públicos. (El Ministerio de Salud y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(6) Mejorar la distribución interna en los hospitales.
. Mejorar la calidad, la cantidad y los pacientes del servicio
El mecanismo de asignación interna es el núcleo y refleja más trabajo y más ganancias. Aumentar la proporción de los gastos de personal en los gastos comerciales y mejorar el tratamiento del personal médico. La remuneración de los directores y administradores de hospitales la determinan las disciplinas médicas organizadas por el gobierno o los consejos autorizados. Está estrictamente prohibido que los ingresos personales del personal médico estén vinculados a los medicamentos hospitalarios y a los ingresos por exámenes. (Son responsables el Ministerio de Salud, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Hacienda)
13. Ampliar y profundizar la reforma piloto de los hospitales públicos urbanos.
Centrándose en la separación de los asuntos políticos, la gestión y los cargos, la separación de la medicina y la separación de las empresas con y sin fines de lucro, el vínculo clave es romper el mecanismo de "medicamentos para complementar la atención médica". reformar el mecanismo de compensación y establecer su modernización.
Utilizar la comprensión como punto de partida para profundizar la innovación de sistemas y mecanismos, mejorar la calidad del servicio y la eficiencia operativa y formar un camino básico para la reforma lo antes posible. Investigar y explorar el establecimiento de instituciones de gestión profesional y otras formas para identificar instituciones médicas administradas por el gobierno y realizar las funciones de los hospitales administrados por el gobierno. De acuerdo con las necesidades de la reforma, las áreas piloto tendrán cierta autonomía en aspectos como la distribución de salarios por desempeño, fijación de precios y adquisición de medicamentos. (Son responsables el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Educación y la Comisión de Supervisión y Administración de Activos del Estado)
14. Desarrollar instituciones médicas privadas.
(1) Todas las localidades deberían introducir medidas de incentivo lo antes posible.
Organizar y formular detalles de implementación para el desarrollo de instituciones médicas, y brindar implementación y estímulo detallados.
La política médica apoya el establecimiento y desarrollo de una serie de instituciones médicas privadas. Los departamentos de salud y otros departamentos relevantes deben revisar y revisar los documentos de políticas relevantes dentro de un límite de tiempo. Abrir aún más el mercado de servicios médicos, relajar el alcance de acceso de las instituciones médicas, introducir activamente empresas poderosas, recursos médicos de alta calidad en el extranjero, fuerzas de caridad social, fundaciones, instituciones de seguros comerciales y otras instituciones médicas, y dar prioridad al apoyo al desarrollo sin fines de lucro. de instituciones de medicina sexual. Ampliar el alcance piloto de instituciones médicas de propiedad totalmente extranjera. Alentar al personal calificado (incluido el personal de Hong Kong, Macao y Taiwán) a abrir clínicas de conformidad con la ley.
Mejorar aún más el entorno de práctica e implementar políticas sobre precios, impuestos, seguro médico designado, terrenos, construcción de disciplinas clave y revisión de títulos profesionales. Cuando las condiciones lo permitan, se puede subsidiar el capital social para establecer instituciones médicas sin fines de lucro. Desarrollar activamente la industria de servicios médicos y alentar a las instituciones médicas privadas a convertirse en grupos médicos e instituciones médicas de rehabilitación de alto nivel y gran escala. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Comercio y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social son responsables)
(2) Fomentar las áreas con público rico recursos hospitalarios y orientar el capital social para participar en algunos hospitales públicos de diversas maneras Los hospitales incluyen la reestructuración y reorganización de los hospitales administrados por empresas estatales. Se alienta al capital social a proporcionar diversas formas de apoyo al bienestar público en algunos hospitales públicos. (Son responsables el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Hacienda y la Comisión de Supervisión y Administración de Bienes del Estado)
15. Realizar servicios integrales que sean convenientes y beneficiosos para la población.
(1) Estar centrado en el paciente y orientado al servicio, simplificar los procesos de servicios médicos como registro, consulta, examen, pago y recolección de medicamentos, promover activamente la construcción de una plataforma regional unificada de registro de citas, y Promover universalmente el diagnóstico y el tratamiento mediante citas. Llevar a cabo "el diagnóstico y el tratamiento primero, la liquidación después" para mejorar el entorno médico, acortar significativamente el tiempo de espera de los pacientes y facilitar que el público busque tratamiento médico. Promover vigorosamente la atención de enfermería de alta calidad y defender los servicios voluntarios. (El Ministerio de Salud es responsable)
(2) Promover vigorosamente las vías clínicas y fortalecer
Realizar tratamientos monoenfermedades
y estandarizar las prácticas médicas. Continuar realizando actividades especiales de rectificación para la aplicación clínica de fármacos antibacterianos. Con la historia clínica electrónica y la gestión hospitalaria como eje central, promoveremos la construcción de la informatización de los hospitales públicos. Las inspecciones de instituciones médicas deben estar abiertas al público, y el equipo de inspección y el personal técnico deben cumplir con los requisitos legales o tener calificaciones legales para lograr el reconocimiento mutuo de los resultados de la inspección. (El Ministerio de Salud es responsable)
16. Mejorar las capacidades de servicio de los hospitales a nivel de condado.
Fortalecer el desarrollo de capacidades de los hospitales a nivel de condado con talentos, tecnología y especialidades clave como núcleo. Cada condado se centrará en administrar 1 o 2 hospitales a nivel de condado (incluidos hospitales de medicina tradicional china) para aumentar. la tasa de tratamiento médico en el condado. Reducir la tasa de transferencia fuera del condado. Iniciar la implementación de puestos especiales en hospitales a nivel de condado para introducir talentos de alto nivel que se necesitan con urgencia. Consolidar y profundizar el mecanismo de cooperación y asistencia a largo plazo de los hospitales municipales que apoyan a los hospitales a nivel de condado, organizar que 6.000 miembros del personal clave de los hospitales a nivel de condado estudien en hospitales terciarios y desarrollar sistemas de diagnóstico y tratamiento remotos para áreas rurales y remotas. (El Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Comité de Establecimiento Institucional Central, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(4) Coordinar y promover reformas en campos relacionados.
17. Mejorar
nivel.
(1) Continuar obteniendo buenos resultados en la Categoría 10.
, y esforzarnos por mejorar la calidad del servicio, la concienciación de los residentes y
. La tasa de presentación electrónica estandarizada de registros médicos de residentes urbanos y rurales ha alcanzado más del 60%, y el número de pacientes con hipertensión y diabetes ha llegado a 65 millones y 180.000 respectivamente. Todos los pacientes con enfermedades mentales graves descubiertas durante la investigación se incluirán en el ámbito de gestión. Fortalecer
incrementar el trabajo de vacunación
y el acceso a los servicios de salud pública para los niños abandonados y los ancianos en las zonas rurales. Fortalecer la promoción y educación de la salud, defender estilos de vida saludables y orientar la atención médica científica y el uso seguro y racional de medicamentos. (El Ministerio de Salud y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(2) Continuar implementando importantes proyectos de salud pública y hacer un buen trabajo en la prevención y control de enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas, enfermedades profesionales, enfermedades mentales graves, enfermedades endémicas importantes y otras enfermedades que ponen en grave peligro la salud de las personas. Mejorar la red profesional de servicios de salud pública, continuar apoyando la construcción de sistemas rurales de primeros auxilios prehospitalarios y agencias de supervisión de la salud a nivel de condado, y fortalecer la construcción de capacidades de prevención y control de enfermedades importantes y monitoreo de riesgos de seguridad alimentaria. (Son responsables el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Hacienda)
18 Promover la optimización y adecuación de la estructura de recursos médicos.
(1) Formular planes de salud regionales y aclarar los planes de salud provinciales, municipales y distritales.
Estándares, se dará prioridad al capital social para nuevos recursos médicos y sanitarios. Si el número de camas en las instituciones médicas y sanitarias llega a 4 por 1.000, en principio no se ampliará la escala de los hospitales públicos. (El Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(2) Fortalecer la construcción de eslabones débiles en el sistema de servicios médicos y apoyar la construcción de especialidades clínicas clave en instituciones médicas. Fortalecer la construcción de hospitales pediátricos a nivel provincial y hospitales generales a nivel de ciudad y condado. Iniciar la construcción de hospitales generales municipales en zonas remotas. Fortalecer la construcción de estandarización de la información médica y de salud
y promover la integración efectiva de las tecnologías de la información y los estándares de gestión, diagnóstico y tratamiento y supervisión diaria. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Finanzas son responsables)
19.
(1) Fortalecer la formación de enfermeras, personal de enfermería geriátrica, farmacéuticos, pediatras y el cultivo de talentos de alto nivel y urgentemente necesarios en salud mental, primeros auxilios prehospitalarios, emergencias sanitarias y supervisión sanitaria. , hospitalario y gestión de seguros médicos. Promulgar orientaciones sobre el sistema de formación estandarizado para residentes y acelerar el establecimiento de un sistema de formación estandarizado para residentes. (El Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Finanzas son responsables)
(2) Promover que los médicos ejerzan en múltiples ubicaciones. Todas las localidades deben emitir reglas detalladas para la implementación de la práctica en múltiples sitios para los médicos, alentar a aquellos con calificaciones médicas a postularse para la práctica en múltiples sitios, mejorar los sistemas de archivo, valoración, evaluación y supervisión, y establecer archivos de gestión de médicos. Establecer y mejorar el mecanismo de procesamiento de seguros médicos.
(El Ministerio de Salud es responsable)
20. Impulsar reformas en el ámbito de la producción y distribución de medicamentos.
(1) Reformar el mecanismo de formación de precios de medicamentos, seleccionar medicamentos con un gran uso clínico y establecer precios minoristas máximos orientativos basados en los costos de las empresas líderes y con referencia a los precios de transacción del mercado, como los precios de compra centralizados de medicamentos. y precios de venta de farmacias minoristas. Mejorar la gestión de precios de medicamentos importados y consumibles médicos de alto valor. (La Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma es responsable)
(2) Mejorar la política de desarrollo de la industria farmacéutica y estandarizar el orden de producción y circulación. Promover que las empresas farmacéuticas mejoren sus capacidades de innovación independiente y de optimización y actualización de medicamentos. Desarrollar operaciones de cadena y logística farmacéutica modernas y mejorar las capacidades de distribución de productos farmacéuticos en áreas rurales y remotas. Promover fusiones y reorganizaciones interregionales y de propiedad cruzada y reorganizaciones conjuntas de empresas de producción y distribución de medicamentos. Fomentar el desarrollo de farmacias minoristas y equiparlas según sea necesario.
. (El Ministerio de Industria y Tecnología de la Información, el Ministerio de Comercio y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. son responsables)
(3) Mejorar los estándares de calidad de los medicamentos y mejorar el nivel de calidad de los medicamentos genéricos. Implementar las "Buenas Prácticas de Manufactura" recientemente revisadas, revisarlas y publicarlas para su implementación.
Publicar periódicamente anuncios sobre la calidad de los medicamentos. Investigar estrictamente y abordar actividades ilegales como la producción y venta de medicamentos falsificados, y tomar medidas severas contra el arrendamiento, la "afiliación" y la "transmisión de boletos" y otras licencias y actividades comerciales.
Y actividades ilegales como la publicación de anuncios falsos de medicamentos. (La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y el Ministerio de Industria y Tecnología de la Información son responsables)
En tercer lugar,
(1) Fortalecer el sistema de responsabilidad objetivo.
(2) Fortalecer los recursos financieros
(3) Fortalecer la evaluación del desempeño.
(4) Fortalecer la publicidad y orientación.