Tratamiento médico occidental de las válvulas
La cardiopatía reumática es una secuela de la fiebre reumática. Es una enfermedad cardíaca sobrante de la carditis causada por la fiebre reumática aguda. Está causada principalmente por una enfermedad valvular. La valvulopatía es daño estructural, fibrosis, adherencias, acortamiento, degeneración mixomatosa, necrosis avascular, calcinosis o malformaciones congénitas causadas por la inflamación de las válvulas cardíacas (incluidas las valvas de las válvulas, las cuerdas tendinosas y los músculos papilares). estenosis y/o insuficiencia de una o más válvulas. Los tratamientos tradicionales incluyen valvuloplastia, reemplazo de válvula bioprotésica o reemplazo de válvula mecánica. Nuestro departamento utiliza valvuloplastia por pequeña incisión o toracoscópica, válvula biológica o reemplazo de válvula mecánica. Este método de tratamiento es mínimamente invasivo, hermoso después de la cirugía y tiene resultados rápidos.
La valvulopatía es una enfermedad cardíaca muy común. En China hay aproximadamente un millón de personas con valvulopatías. Las valvulopatías representan casi un tercio de todas las cirugías cardíacas. En la etapa inicial de la enfermedad valvular, los pacientes a menudo sienten dificultad para respirar, palpitaciones y tos cuando aumenta su nivel de actividad; en la etapa tardía, los pacientes también pueden sentir disnea, palpitaciones, edema, etc. Durante el reposo afecta gravemente a la movilidad y calidad de vida del paciente. Si la enfermedad de las válvulas cardíacas no se trata a tiempo, puede provocar insuficiencia cardíaca e insuficiencia circulatoria, amenazando directamente la vida del paciente e incluso provocando la muerte en casos graves. La valvulopatía reumática es relativamente común en mi país. Otras enfermedades, como la displasia congénita de las válvulas cardíacas y la degeneración senil de las válvulas cardíacas, pueden causar valvulopatías.
En la actualidad, el tratamiento quirúrgico de la valvulopatía se divide principalmente en dos métodos:
1) Valvuloplastia, que es la reparación de las válvulas dañadas;
2 ) Reemplazo de válvulas, utilizando válvulas mecánicas artificiales o válvulas biológicas para su reemplazo.
La valvuloplastia suele utilizarse para la enfermedad leve de la válvula mitral o tricúspide, pero para la valvulopatía cardíaca grave, especialmente la valvulopatía reumática, a menudo se opta por el reemplazo valvular. Los principales métodos de valvuloplastia incluyen la valvuloplastia Key, la valvuloplastia DeVega y la anuloplastia en forma de C. El reemplazo valvular es el reemplazo de una válvula cardíaca humana por una válvula artificial, como una válvula mecánica o una válvula biológica. Las válvulas mecánicas tienen una vida útil más larga, pero requieren anticoagulación de por vida y son propensas a sufrir complicaciones, mientras que las válvulas biológicas no requieren anticoagulación de por vida, pero tienen una vida más corta. También existen válvulas de ingeniería de tejidos desarrolladas con tecnología de bioingeniería, que aún no se han utilizado en aplicaciones clínicas.
Cirugía de reemplazo valvular en niños
En primer lugar, el reemplazo de válvula cardíaca es posible en niños con valvulopatía. Sin embargo, es necesario analizar exhaustivamente la afección, sopesar los pros y los contras y elegir el plan que sea más beneficioso para el niño.
Los niños con valvulopatía pueden ser congénitos o adquiridos. Si es causada por una enfermedad cardíaca reumática, las válvulas cardíacas se atascarán, se estrecharán, se engrosarán, se curvarán, etc. , hará que la "válvula" del corazón no pueda abrirse o no cerrarse herméticamente, afectando así la función cardíaca y la circulación sanguínea sistémica.
El principio de tratamiento para niños con valvulopatía es realizar cirugía plástica y reparar en la medida de lo posible la cirugía de reemplazo valvular sólo se considera cuando el daño valvular es irreparable. Si un niño necesita un reemplazo de válvula, generalmente se elige una válvula mecánica. Generalmente, las válvulas cardíacas artificiales sólo se pueden instalar después de que los niños tengan entre 7 y 8 años. El mayor problema que surge después de instalar una válvula cardíaca en un niño es que a medida que el niño crece y se desarrolla, el diámetro efectivo de la válvula artificial no es lo suficientemente grande y es necesario reemplazarla nuevamente. Al mismo tiempo, la anticoagulación de por vida también traerá muchos inconvenientes, como que es fácil omitir los anticoagulantes.
En la actualidad, se están investigando y seleccionando las mismas válvulas biológicas en el país y en el extranjero. Esta válvula tiene una larga vida útil, es fácil de usar y no requiere medicación anticoagulante de por vida, especialmente en niños.