¿Cuál es la tasa de reembolso para el tratamiento de COVID-19 en Wenzhou? ¿Cuál es la tasa de reembolso para el tratamiento de COVID-19 en Wenzhou?
¿Cuál es la tasa de reembolso para el tratamiento de COVID-19 en Wenzhou?
A partir del 8 de enero de 2023, los pacientes asegurados con infección por COVID-19 y síntomas sospechosos en Wenzhou acudirán a centros médicos designados. centros de tratamiento de nivel 2 e inferior. La institución pasa directamente la tarjeta para la liquidación cuando visita la clínica ambulatoria de COVID-19. No hay deducible ni línea límite. Los gastos de pago del seguro médico se reembolsarán a una tasa no inferior al 75. %. Se continuará implementando la política de protección temprana de costos para los gastos médicos de hospitalización de pacientes infectados con el nuevo coronavirus.
El 6 de enero, la Administración Nacional del Seguro Médico, el Ministerio de Finanzas, la Comisión Nacional de Salud y la Administración Nacional de Control y Prevención de Enfermedades emitieron el documento "Sobre la optimización de la seguridad médica relacionada con los costos de tratamiento de pacientes con nueva infección por coronavirus después de la implementación del "Aviso de Política" del "Oleoducto Categoría B B", según el despliegue de trabajo de la Oficina Nacional de Seguro Médico y la Oficina Provincial de Seguro Médico, nuestra ciudad ha optimizado y ajustado las políticas relacionadas con el seguro médico para los costos de tratamiento de los pacientes con nueva infección por coronavirus, e inmediatamente lanzó una prueba de transformación del sistema, que se implementó oficialmente a las 0:00 horas del 8 de enero La política se implementa.
Aquí viene el tema candente que le preocupa~
Cómo reembolsar la hospitalización a los pacientes de COVID-19
Respuesta: Pacientes asegurados en nuestra ciudad que ingresan a todas las instituciones médicas deberán cumplir con los siguientes requisitos: Se implementará la política de garantía de costos anticipados para los gastos médicos de hospitalización del plan de diagnóstico y tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus formulado por el departamento de salud. Esta política se calcula en base al tiempo de ingreso del paciente y se implementará hasta el 31 de marzo de 2023.
¿Cómo reembolsar los servicios locales ambulatorios y de emergencia para pacientes con COVID-19?
Respuesta: Nuestra ciudad tiene regulaciones relevantes sobre infecciones por el nuevo coronavirus y síntomas sospechosos de pacientes asegurados en instituciones médicas designadas en nivel 2 y menores en la ciudad, se implementará una garantía especial para gastos ambulatorios y de emergencia, sin deducible ni línea tope, y el ratio de reembolso no será menor al 75%, la cual se implementará hasta el 31 de marzo de 2023.
Los pacientes asegurados en nuestra ciudad que visitan servicios ambulatorios y de emergencia en instituciones médicas terciarias designadas son liquidados directamente mediante códigos deslizantes como servicios ambulatorios y de emergencia ordinarios, y no disfrutan de la protección especial para los servicios ambulatorios de COVID-19.
Política de reembolso por COVID-19 en otros lugares
Respuesta: Para los pacientes asegurados en nuestra ciudad que estén hospitalizados fuera de la ciudad para tratamiento de COVID-19, se aplicará una política unificada de garantía de gastos. implementado. Esta política se calcula en base al tiempo de ingreso del paciente y se implementará hasta el 31 de marzo de 2023.
Cuando los pacientes asegurados en nuestra ciudad reciben tratamiento ambulatorio y de emergencia de COVID-19 en la provincia de Zhejiang, el asegurado deslizará directamente el código QR para realizar la liquidación. Las instituciones médicas designadas en el nivel 2 e inferior disfrutan de protección especial para los servicios ambulatorios de COVID-19, mientras que las instituciones médicas en el nivel 3 son tratadas como servicios ambulatorios ordinarios.
Los gastos ambulatorios y de emergencia relacionados con el tratamiento de COVID-19 para pacientes asegurados en nuestra ciudad en todas las provincias en instituciones médicas designadas en el nivel 2 e inferior deben pagarse manualmente por su cuenta y luego devolverse al lugar asegurado. El asegurado deberá obtenerlo de la institución médica. Casos ambulatorios, facturas, listas de gastos y otros materiales de reembolso.
Si los pacientes asegurados en nuestra ciudad buscan tratamiento médico en instituciones médicas terciarias en todas las provincias y otros lugares, se liquidarán directamente deslizando el código de acuerdo con el tratamiento ambulatorio ordinario.
¿Cómo definir qué son gastos por COVID-19?
Respuesta: Según el “Plan de Diagnóstico y Tratamiento de la Infección por Nuevo Coronavirus”, está acorde con la cobertura del Nuevo Coronavirus Plan de Diagnóstico y Tratamiento de Infecciones formulado por el departamento de salud.
¿Hay algún cambio en el uso de los medicamentos del seguro médico COVID-19?
Respuesta: Para adaptarse a la situación epidémica actual y satisfacer las necesidades de medicamentos de los pacientes con COVID-19 , la Administración Nacional del Seguro Médico decidió ampliar temporalmente la lista de medicamentos del seguro médico, que estará vigente hasta el 31 de marzo de 2023. La versión actual de la Lista de Medicamentos del Seguro Médico Nacional incluye 660 medicamentos para tratar los síntomas de la COVID-19, como fiebre y tos. Sobre esta base, los medicamentos para el tratamiento de la COVID-19 incluidos en el plan de diagnóstico y tratamiento para la infección por el nuevo coronavirus también están sujetos a. la póliza de pago temporal del seguro médico. Sobre esta base, de acuerdo con las regulaciones de nuestra provincia, actualmente los nuevos medicamentos para el tratamiento de la infección por coronavirus y los medicamentos de uso común para el tratamiento en el hogar han sido las cápsulas compuestas de aminofenol alcano, los gránulos pediátricos de aminofenol xantamina, la suspensión seca de aminofenol Asami, el polvo de Zhenyuan Qingyan y el jarabe de Chuanbei Qingfei. , Mezcla compuesta de Houttuynia Cordata, Pastillas para gotear compuestas de Houttuynia Cordata, Gránulos fríos de Fupu, Cápsulas de Zhenhuang, Jarabe para la tos Tianyi, Pastillas para gotear antivirales, Tabletas compuestas de regaliz, helio y amonio de Zhebei, Di Quince tipos de medicamentos, incluidos cloruro de quinalonio, guaifenesina y folcodina, son incluido temporalmente en el alcance del pago del seguro médico.