La diferencia entre succinilcolina y betaína

También conocida como

skolina, skolin, midalina, anisidina

Farmacocinética

No se absorbe fácilmente después de la administración oral. la relajación ocurre un minuto después de la inyección intravenosa. Es rápidamente hidrolizada por la pseudocolinesterasa en el plasma y sólo alrededor del 10% llega al sitio receptor. El proceso de hidrólisis se divide en dos pasos: primero se descompone en succinilcolina, que debilita en gran medida el efecto de relajación muscular, y luego se descompone lentamente en ácido succínico y colina, y el efecto de relajación muscular desaparece. El 10% se excreta en la orina a través de los riñones. La vida media plasmática es de 2 a 4 minutos. Este producto no debe atravesar la barrera placentaria.

Función y uso

La succinilcolina es un relajante muscular despolarizante. Tiene acción rápida y corta duración, y su efecto relajante muscular es 1,8 veces mayor que el de la tubocurarina. Después de la inyección intravenosa de este medicamento, primero provoca un breve temblor muscular, seguido de una relajación muscular en un minuto, que generalmente comienza en los músculos del cuello y se extiende gradualmente a los omóplatos, el abdomen y las extremidades. Los efectos alcanzan su punto máximo en 2 minutos y generalmente desaparecen en 5 minutos. Se puede lograr una relajación muscular prolongada con una infusión intravenosa continua. El fármaco bloquea los ganglios y no provoca la liberación de histamina en dosis normales, pero dosis altas aún pueden provocar una liberación significativa de histamina, lo que provoca broncoespasmo, disminución de la presión arterial o shock anafiláctico. También puede causar bradicardia y latidos cardíacos irregulares.

Se utiliza habitualmente clínicamente para la intubación traqueal bajo anestesia general, así como para endoscopia, tétanos o electroconvulsiones.

Uso y Posología

Inyección intravenosa: solución al 1-5%, 20-50 mg una vez, 1-2 mg/kg en niños. Utilice una solución al 0,1% para infusión intravenosa (generalmente diluida con una solución de glucosa al 5%) y controle la velocidad de dosificación a 20-40ug/kg/min. La cantidad total en una operación no debe exceder los 0,3-0,5 g.

Efectos inversos

Puede provocar un aumento repentino de la presión intraocular, y grandes dosis pueden provocar parálisis respiratoria. La mialgia puede ocurrir durante las primeras actividades posoperatorias, pero la mialgia será leve durante el reposo en cama posoperatorio.

Interacciones medicamentosas y precauciones

1. Los relajantes musculares no despolarizantes y los relajantes musculares despolarizantes pueden antagonizarse entre sí. La tubocurarina intravenosa de 3 a 5 mg en adultos puede reducir los temblores musculares causados ​​por la succinilcolina.

2. Este producto no tiene antagonistas. Los fármacos anticolinesterásicos como la neostigmina no sólo antagonizan sino que también aumentan su efecto relajante muscular. Preste atención a la aplicación.

3. Cuando este fármaco se combina con halotano, la temperatura corporal puede aumentar repentinamente. Si no se descubre a tiempo o el rescate no se realiza correctamente, la tasa de mortalidad es muy alta. En este momento, es necesario enfriarse rápidamente, inhalar oxígeno puro y controlar la acidosis como primeros auxilios.

4. Esta solución farmacológica es ácida, por lo que no es compatible con tiopental sódico alcalino.

5. Está contraindicado en pacientes con glaucoma, desprendimiento de retina, extracción de cristalino de cataratas, pacientes con colinesterasa plasmática baja, como función hepática significativamente disminuida, anemia severa, desnutrición, intoxicación por pesticidas organofosforados, trastornos electrolíticos, etc. .

6. Si se encuentra depresión o cese de la respiración durante la medicación, se debe extraer la lengua inmediatamente y se debe realizar respiración artificial e infusión de oxígeno al mismo tiempo.

7. En caso de insuficiencia cardíaca, se debe inyectar inmediatamente cloruro de sodio.

Tubocurarina

Característica: Inyectable.

Indicaciones: 1. Este producto es un relajante muscular, utilizado principalmente en cirugía abdominal. 2. Se utiliza clínicamente para tratar la parálisis por temblores, el tétanos, la rabia, el envenenamiento anual del médico, etc. , pero rara vez se ha utilizado debido al riesgo de paralizar los músculos respiratorios.

Uso y posología: Inyección intravenosa: 6-9 mg una vez para adultos. Si es necesario, se pueden añadir 3-4,5 mg (cuando se utiliza éter como anestesia, la dosis debe reducirse a 1/3). La duración de la acción es de 20 a 40 minutos. Dependiendo de la duración de la operación y de la necesidad de relajación muscular, la inyección se puede repetir a la mitad de la dosis 1 vez.

Reacciones adversas y precauciones: 1. Existe riesgo de parálisis de los músculos respiratorios, por lo que se deben preparar medicamentos y equipos de emergencia antes de su uso. Si la respiración se detiene, se puede administrar inhalación de oxígeno, intubación traqueal, respiración artificial o inyección simultánea de neostigmina (o Tensilon) para contrarrestarla. 2. Está contraindicado en pacientes con miastenia gravis. 3. La inyección intravenosa de grandes dosis puede provocar hipotensión. Este efecto suele ser de corta duración.

Especificaciones: Inyección: 15 mg (1,5 ml) cada una.

Fabricante:

Si se deben utilizar medicamentos del seguro médico: seguro no médico

Medicamentos de venta libre: recetados