¿Rabia?
Síntomas: El periodo de incubación de la enfermedad varía, normalmente 15 días, pero puede durar varios meses o años en personas mayores. Según la verificación de la OMS, el período de incubación más largo es de 6 años, y el período de incubación está relacionado con la virulencia, concentración, inmunidad y ubicación de la infección.
Las manifestaciones clínicas se dividen en dos tipos: una es de tipo violento y la otra es de tipo parálisis.
Tipo violento: se divide en tres etapas, etapa prodrómica, etapa de excitación y etapa de parálisis.
En la etapa prodrómica, hay depresión, miedo a la luz y la oscuridad, reacción lenta, falta de voluntad para escuchar las llamadas del propietario, falta de voluntad para interactuar con las personas, apetito anormal, gusto por morder objetos extraños, dificultad para tragar. , dificultad para extender el cuello, aumento de saliva, impulso trasero débil y pupilas dilatadas. La duración de este período es generalmente de 1 a 2 días. Después de la etapa prodrómica, el paciente ingresa a la etapa de excitación, que se caracteriza por ansiedad severa, ataques activos a personas y otros animales, confusión y parálisis de los músculos laríngeos. Después del arrebato, pareces deprimido, cansado e inactivo. Una vez que el cuerpo se recupera un poco, puede ponerse de pie como loco, entrecerrar los ojos y morderse las extremidades y los cuartos traseros después de haber sido ligeramente estimulado por el mundo exterior. Una vez fuera de casa, el perro no reconoce el hogar y deambula con voz ronca, parálisis de la mandíbula inferior y babeo. Este perro enfermo es muy perjudicial para las personas y el resto del ganado. Una vez descubierto, se debe notificar inmediatamente a los departamentos pertinentes para su aplicación.
Etapa de parálisis: Los síntomas principales son parálisis, parálisis muscular general, dificultad para mantenerse en pie, imposibilidad para acostarse, convulsiones, lengua caída, babeo y finalmente la muerte por parálisis o fallo del centro respiratorio.
Prevención: La rabia se puede prevenir mediante la vacunación con vacuna antirrábica viva inactivada o modificada. El calendario de vacunación es para perros de 3 a 4 meses de edad que reciben vacunas vivas por primera vez y luego cada 2 a 3 años. Después de la primera vacunación de perros de 3 a 4 meses con vacuna inactivada, la segunda vacunación debe realizarse 3 a 4 semanas después de la primera vacunación y cada dos años después de la segunda vacunación.
La rabia es muy dañina para las personas. Una vez que una persona es picada por la rabia, debe recibir la vacuna contra la rabia lo antes posible. Si es grave, también se le debe inyectar suero o bolas de algodón, preferiblemente dentro de las 24 horas. Si la inyección se retrasa, también está bien. Mientras no haya enfermedad, es una carrera entre anticuerpos y virus. Una vez que ocurre, la tasa de mortalidad es del 100. Sólo se ha rescatado un caso en el mundo, pero no tiene valor de promoción. Por lo tanto, los dueños de animales deben inyectar periódicamente vacunas contra la rabia a otros animales de acuerdo con el programa de vacunación para evitar ser mordidos por perros. Los perros domésticos grandes deben mantenerse en cautiverio y encadenados para evitar que otros sean mordidos por perros sueltos. Una vez que una persona es mordida por un perro desconocido, debe acudir inmediatamente al departamento de prevención de epidemias para recibir una vacunación de emergencia. Una vez que se descubren perros salvajes o sin dueño, se deben tomar medidas de control de inmediato.
Tratamiento: Actualmente no existe ningún fármaco para tratar esta enfermedad.
Preguntas y respuestas sobre la rabia
1.
La rabia, también conocida como rabia, es una enfermedad infecciosa aguda y mortal causada por el virus de la rabia, que invade principalmente el sistema nervioso central de humanos y animales.
2. ¿Cuál es la resistencia a los medicamentos del virus de la rabia?
En general, el virus de la rabia es poco resistente y puede ser destruido por la luz solar, los rayos ultravioleta y los ultrasonidos. Los álcalis fuertes, los ácidos fuertes, el permanganato de potasio y el yodo pueden causar la muerte y morirán rápidamente en 1 formalina o alcohol al 70%. Poco a poco pierde su atractivo a medida que se seca.
Sensible a la temperatura, calentar a 56 ℃ durante una hora, 60 ℃ durante 10-15 minutos y 100 ℃ durante 2 minutos puede matar completamente el virus. Pero las bajas temperaturas son una buena condición de supervivencia para los virus. Los virus en bloques cerebrales pueden almacenarse durante varios meses a 4°C y pueden mantener sus características infecciosas durante varios años a -70°C.
Todos debemos distinguir entre sobrevivir fuera del cuerpo y sobrevivir en el aire, porque el virus de la rabia es anaeróbico, pierde actividad cuando se expone al aire y muere cuando la saliva se seca. El tiempo de supervivencia in vitro se refiere a las condiciones en las que el ambiente es adecuado y existe un medio de cultivo que proporciona nutrientes al virus. No confunda esto con la supervivencia aérea.
En el entorno natural, el virus de la rabia pierde rápidamente actividad y muere. Por lo tanto, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. afirman que el virus de la rabia no puede contraerse a partir de objetos no vivos. (Es decir, rascarse, lamer, rascarse y tocar directamente heridas o mucosas. En cuanto a objetos inactivos (comida, utensilios, etc.) que se infectan con el virus y luego se transmiten a personas vivas, no existe tal registro médico.
3. Virus de la rabia ¿Cuántos tipos hay?
Existen varios tipos de virus de la rabia:
1. Los virus de la rabia aislados de pacientes y animales enfermos tienen propiedades neurotrópicas. y propiedades de las glándulas salivales y puede causar que los humanos o los animales sufran rabia. Sus principales síntomas son la locura, que se llama rabia maníaca. El virus aislado de los murciélagos en América Central y del Sur puede causar rabia. sus principales síntomas son la parálisis. Se llama rabia paralítica. Este virus se caracteriza por ser neurótico y visceral, relativamente débilmente invasivo y con formación de endosomas atípicos.
4. ¿Infección?
Hay dos fuentes de infección por rabia
1. Tanto los animales como los humanos con rabia pueden infectarse. La rabia solo tiene sensibilidades diferentes, siendo los mamíferos los más susceptibles. , se ha encontrado en perros domésticos, perros salvajes, gatos, lobos, zorros, chacales, tejones, cerdos, ganado vacuno, ovejas, caballos, camellos, osos, ciervos, elefantes. Se ha encontrado rabia en conejos, ardillas, comadrejas y murciélagos. y otros animales Todos los animales de sangre fría, incluidos los peces, las ranas y las tortugas, son resistentes a la infección por rabia y pueden aislarse de su saliva. Aunque, en teoría, las personas pueden infectarse, solo hay 6 casos de transmisión de persona a persona. transmisión en el mundo, y no hay ningún otro caso confirmado de transmisión de persona a persona, por lo que no es fácil para las personas sentirlo,
2. virus
Tanto la Organización Mundial de la Salud como el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades admiten que los animales sanos no son venenosos y que es más seguro para las personas no morder a los animales. Se ha demostrado que no tiene base científica. Si el perro no se enferma durante la enfermedad o se enferma durante 10 días, entonces no hay virus en su saliva y no se lo transmitirá.
5 ¿Por qué? ¿Son los perros la principal fuente de infección de las epidemias de rabia?
Debido a que se tienen perros en todo el mundo, los perros son los animales que tienen el contacto más cercano con las personas. Por lo tanto, los perros se han convertido en el principal eslabón de la epidemia de rabia. Según las estadísticas, la proporción de personas mordidas por diversos animales y que padecen rabia es: 80,07 personas mordidas por perros, 9,25 mordidas por gatos y 0,64 mordidas por lobos. , y 0,03 mordidos por zorros , mordidos por animales de granja 0,64. Entre ellos, los perros representan la mayor proporción y son los más susceptibles a la infección por rabia.
¿Cuáles son las formas de transmisión de la rabia? vías de transmisión:
1. Infección causada por mordeduras o rasguños o lamidos de mucosas por parte de perros u otros animales. p>
2. apuñalamiento durante el sacrificio o el desollado. Según las estadísticas, entre los 86 casos de rabia, 78 personas fueron mordidas y 8 infectadas debido al sacrificio de perros.
3. Infección a través del tracto digestivo. Los animales que morían de rabia eran enterrados bajo tierra, congelados en el invierno, sacados por perros salvajes u otros animales, se les comía la carne y se infectaban con rabia.
O puede ser una infección especial que solo puede causarse en un ambiente de laboratorio, es decir, pueden ocurrir infecciones terminales y en aerosol cuando la concentración de virus en el laboratorio es particularmente alta.
7. La carne de ganado como perros o cerdos con rabia se procesa para obtener carne madura. ¿Me infectaré si lo como?
No contraerás rabia si se cocina la carne de animales rabiosos, porque el virus de la rabia muere al hervir a 100°C durante 2 minutos y no es contagioso. Sin embargo, está prohibido matar, desollar y comer carne de animales rabiosos. Para evitar despellejar o cortar las manos o infectar las manos agrietadas, es peligroso entrar en contacto con los fragmentos de nervios y la saliva de los animales enfermos.
8. ¿Quién es susceptible a la infección por rabia?
Las personas generalmente son susceptibles a la infección por rabia, pero diferentes personas tienen diferentes posibilidades de infección. Hay más hombres que mujeres y hay más personas menores de 14 años, lo que representa aproximadamente 52 del total. Entre las personas menores de 14 años, la proporción entre hombres y mujeres es de 2,37:1. La razón por la que los hombres tienen más probabilidades de ser mordidos que las mujeres es porque generalmente se cree que los hombres son más activos y tienen más oportunidades de salir y ser mordidos. Los niños de entre 5 y 14 años, especialmente los varones, son activos, les encanta jugar con perros, molestarlos y buscar peleas, por lo que los muerden fácilmente. Esta edad también se llama "edad de aparición" y es susceptible a la rabia.
9. ¿Qué factores se relacionan con la enfermedad tras ser mordido por perros y animales rabiosos?
La incidencia de ser mordido por un perro rabioso u otro animal está relacionada con los siguientes seis factores:
1. En la epidemia de mordeduras en niños de 1 a 14 años, la incidencia de sitios de mordedura fue: 25,6 en la cabeza, 29,7 en las extremidades superiores, 2,1 en el tronco, 27,8 en las extremidades inferiores y 14,8 en mordeduras múltiples. Las tasas de incidencia más altas se encuentran en la cabeza y las extremidades.
2.Está relacionado con el orden de ser mordido. Las personas que son mordidas primero tienen más probabilidades de enfermarse que las que son mordidas después, lo que puede estar relacionado con la cantidad de infección viral. Por ejemplo, un perro rabioso mordió a 12 personas en un lugar determinado y las primeras 3 personas mordidas murieron a causa de la enfermedad.
3. Está relacionado con la profundidad de la herida y el número de heridas. La incidencia de heridas profundas, heridas grandes y heridas numerosas es alta.
4. Tiene algo que ver con si tienes ropa o no. La incidencia es mayor cuando se usa ropa; en comparación con el uso de ropa acolchada de algodón en invierno, la incidencia es mayor cuando se usa ropa sencilla en verano. Esto se debe a que los dientes y la saliva infectados por el virus penetran en los bordes reducidos de la herida después de limpiarlos con la ropa.
5. Está relacionado con si la herida se trata a tiempo. La tasa de incidencia de heridas tratadas rápidamente es significativamente menor que la de las heridas no tratadas.
6. Relacionado con la vacunación. Inyecte la vacuna contra la rabia puntualmente el día de la picadura para minimizar la incidencia.
X. ¿Qué factores se relacionan con la epidemia de rabia?
La epidemia de rabia se relaciona principalmente con los siguientes tres factores.
1. La incidencia de la rabia humana está relacionada principalmente con el entorno del perro. Debido a que los perros son la principal fuente de infección de la rabia, si hay muchos perros dispersos y no vacunados, es muy fácil provocar la propagación de enfermedades infecciosas entre los perros, lo que representa directamente una gran amenaza para los humanos y aumenta la posibilidad de epidemias.
2. Está relacionado con la región y la temporada. En las zonas del sur con climas más cálidos, pueden ocurrir epidemias de rabia durante todo el año. En las regiones frías del norte, aunque la rabia ocurre durante todo el año, la incidencia es mayor en las estaciones más cálidas debido a que hay menos ropa. En la estación fría, los perros no quieren salir y la gente usa ropa de algodón, por lo que la tasa de incidencia disminuye. (No importa, es solo que la cantidad de virus en las heridas infectadas es diferente debido al aislamiento de la ropa).
3. Está relacionado con la atención que presta el gobierno local y la prevención. medidas tomadas. Por ejemplo, el gobierno local proporciona vacunas de cebo a los animales salvajes para detener a los perros callejeros y mantener a los perros en cautiverio. Siempre que se vacunen perros de más de 75 años, se puede cortar eficazmente la ruta de infección de la rabia.
XI. ¿Cuál es la patogénesis de la rabia?
Los animales enfermos pueden tener grandes cantidades del virus en la saliva. Cuando un perro muerde a un humano, el virus invade la herida y provoca una infección, se multiplica en pequeñas cantidades en el tejido, luego se propaga a lo largo de los nervios periféricos hasta el sistema nervioso central y finalmente llega al sistema nervioso central del cerebro. La velocidad de infección del virus en los nervios es de unos 3 nanómetros por hora. Cuando el virus llega a las raíces nerviosas del lado dorsal de la médula espinal, comienza a multiplicarse. Invade los segmentos articulares de la médula espinal y se propaga por todo el sistema nervioso central en 24 horas. Después de ingresar al sistema nervioso central (en este momento las personas enfermarán y tendrán encefalitis), el virus se propaga centrífugamente ingresando a las glándulas salivales y varios nervios. Por lo tanto, muchos órganos de los pacientes en la etapa posterior resultarán dañados en diversos grados.
12. ¿Cuál es el período de incubación? ¿Cuál es el período de incubación de la rabia?
Después de que cualquier enfermedad infecciosa sea infectada por bacterias o virus, tardará algún tiempo en desarrollarse. Durante el período de incubación, una persona no presenta ningún síntoma, lo que se denomina período de incubación.
El período de incubación de la rabia es el que más fluctúa, desde 6 días, 12 días hasta más de 1 año. Generalmente ocurre dentro de 2 semanas a 3 meses, 99 dentro de 1 año y 1 después de 1 año. Pero la rabia que dura más de un año y medio es muy rara.
13. ¿Cuáles son los síntomas de la rabia?
Los síntomas de la rabia se pueden dividir en: etapa prodrómica. Periodo maníaco. Hay tres etapas de parálisis.
Etapa prodrómica: En la etapa temprana de la enfermedad, los niños suelen reportar síntomas neurológicos como dolor de cabeza, ansiedad y miedo, y también pueden presentar síntomas como náuseas y vómitos. La temperatura corporal alcanza los 37,5-38 ℃. La personalidad o el comportamiento de los niños pueden cambiar, como depresión, frustración, ansiedad y algunos pueden enojarse fácilmente. El sitio de la picadura estará enrojecido, con hormigueo o entumecimiento alrededor de la herida, hinchazón, hormigas caminando y picazón intensa. Los cambios en las heridas son una distinción importante entre locura y enfermedad grave y son muy útiles para el diagnóstico temprano. Además, puede haber opresión faríngea, anorexia y disfagia. Este tiempo suele ser de 1 a 3 días, a veces puede ser de 7 días.
Fase maníaca: también conocida como fase excitada, pueden aparecer síntomas propios de la rabia años, como hidrofobia, manía paroxística y episodios de salivación. Cuando el paciente quiere beber agua, le provoca fuertes espasmos en la faringe, dificultad para respirar y es muy doloroso. En el futuro, cada vez que vea o escuche agua, o incluso piense en el agua, provocará un ataque reflejo, por eso también se le llama "fobia al agua". El espasmo faríngeo también puede extenderse a los músculos respiratorios y provocar dificultades respiratorias. Los pacientes pueden desarrollar cianosis y midriasis. El paciente está consciente durante períodos intermitentes, pero a medida que los espasmos paroxísticos empeoran, el paciente siempre muestra un comportamiento maníaco. Debido a la excitación del nervio simpático, los pacientes experimentan sudoración y salivación, acompañadas de vómitos y trastornos de la alimentación y la bebida, y pronto se deshidratan. La temperatura corporal alcanza los 39-40 ℃. Este ciclo dura de 1 a 3 días.
Etapa de parálisis: Después de experimentar la etapa maníaca, el paciente cambia de maníaco a tranquilo, los espasmos desaparecen gradualmente, la reacción es lenta y puede comer una pequeña cantidad. Generalmente, los familiares suelen pensar que la condición está mejorando. De hecho, pronto se desarrollaron nervios craneales y cuadriplejía, y finalmente murió por insuficiencia respiratoria y circulatoria. Este ciclo es relativamente corto, normalmente de 15 a 20 horas.
14. ¿Cómo diagnosticar e identificar la rabia?
Cuando los síntomas prodrómicos no son evidentes, generalmente es difícil de diagnosticar. Preguntar si hay antecedentes de picaduras o si hay alguna sensación anormal en la herida puede ayudar con el diagnóstico. No es difícil diagnosticar si existe el miedo típico al agua o al espasmo faríngeo.
Al diagnosticarla, es necesario distinguirla de otras enfermedades:
(1) Fobia a la rabia: estos pacientes a menudo tienen conocimiento de la rabia o han visto ataques de rabia. Este tipo de persona tiene mucho miedo a la rabia y el dolor superficial en el lugar de la picadura provocará síntomas de terror psicológico. Sin embargo, estos pacientes no tienen fiebre baja, no tienen espasmos reales de los músculos de la garganta cuando se encuentran con agua y no le temen al agua.
(2) Tétanos: Los síntomas de ambos son similares, pero el período de incubación del tétanos es corto, de 6 a 14 días, y hay antecedentes de traumatismo. Aparecen síntomas típicos como apretar los dientes, encorvarse la espalda y espasmos generales tónicos de larga duración, mientras que la rabia son principalmente espasmos locales de corta duración.
(3) La meningitis y la encefalitis a menudo se confunden con los síntomas prodrómicos de la rabia. Sin embargo, no hay antecedentes de picaduras y el estado mental parece letárgico, somnoliento, comatoso y convulsivo, que es diferente de los síntomas de vigilia, miedo y ansiedad de la rabia. Además, la rabia debe distinguirse de la poliomielitis, la intoxicación por fármacos del sistema nervioso central y la uremia.
15. ¿Cómo prevenir la rabia?
Si desea deshacerse de la rabia, debe hacer lo siguiente:
(1) Fortalecer la publicidad para que todos los padres, especialmente los niños, sean conscientes del riesgo de la rabia. Deberíamos aumentar nuestros conocimientos sobre la prevención de la rabia. En particular, debemos educar a los niños, especialmente a los más pequeños, para que los amen y no jueguen, molesten o tengan contacto con los perros. Los perros y animales pequeños que parecen sanos pueden ser portadores de rabia. Los niños tienen una resistencia débil y los perros los derriban fácilmente y los muerden en la cabeza y las extremidades superiores. Tienen la tasa de incidencia más alta y son los más peligrosos.
(2) Los perros son el principal foco de infección de la rabia. Si se encuentra un perro rabioso, debe ser capturado, aislado o asesinado y enterrado. Los dueños de perros deben encerrar a sus perros de acuerdo con las normas para evitar infecciones y lesiones. Y dale a tu perro vacunas veterinarias periódicas.
(3) Después de la picadura, limpie la herida inmediatamente con agua o agua jabonosa. Si es grave, acuda al hospital a tiempo. Porque las heridas son la puerta de entrada a la invasión de virus. El tratamiento puede prevenir directamente la infección y también extender el período de incubación.
(4) Después de haber sido mordido o tratado, se debe inyectar la vacuna contra la rabia lo antes posible.
Porque una vez que ocurre la enfermedad, no hay forma de tratarla y se requiere vacunación según la normativa. Ésta es la forma más eficaz de prevenir la rabia.
16. ¿Cuántas medidas preventivas existen ante la mordedura de un animal loco?
Existen tres métodos de prevención, que incluyen la limpieza oportuna y exhaustiva de las heridas, el uso de suero inmunológico y la vacunación. Su importancia representa un tercio y es indispensable. En el trabajo real, a menudo se pasa por alto el tratamiento de las heridas, seguido del suero inmunológico.
17. ¿Cómo tratar las heridas mordidas por animales locos?
Para evitar que el virus de la rabia en la saliva de los animales salvajes contamine la herida y entre al cuerpo y cause infección, se recomienda lavar la herida repetidamente con agua y jabón y exprimir el sangrado con otros desinfectantes; También se puede utilizar para lavar, como alcohol 40-70 o vinagre o licor, o enjuagar directamente la herida con abundante agua. Debido a que el virus de la rabia no es resistente a ácidos y álcalis fuertes ni a las altas temperaturas, morirá a 56 °C durante 15 minutos, 60 °C durante 5 minutos y 100 °C durante 2 minutos. La ropa rota por animales locos debe ser reemplazada y hervida lo antes posible. Está estrictamente prohibido desollar y comer a los animales locos que se cazan y matan, y deben quemarse a tiempo para evitar que los animales salvajes excaven la tierra y mastiquen sus cadáveres para contaminar el medio ambiente.
18. ¿Cómo utilizar el suero inmunológico?
En primer lugar, se realiza una inyección invasiva en la zona lesionada, no menos de 5 ml, 0,5 ml por kilogramo de peso corporal (las picaduras graves pueden aumentar a 65.438 0,0-65.438 0,5 ml), inyección intramuscular en tandas, La vacunación comienza el mismo día o al día siguiente de la inyección. Sin embargo, se debe tener cuidado de evitar inyectar suero y vacuna en el mismo lugar.
19. ¿Cómo hacer una prueba de alergia antes de inyectar suero inmune?
El suero inmune se diluyó 10 veces con solución salina normal (0,1 ml de suero más 0,9 ml de solución salina normal) y se inyectaron 0,05 ml en la piel del lado volar del antebrazo durante 30 minutos. No hubo reacción obvia en el lugar de la inyección y fue negativa. El suero inmunológico se puede utilizar directamente bajo observación. Si hay aumento de tono, enrojecimiento, hinchazón o infiltración en el lugar de la inyección, especialmente si hay pseudópodos o picazón, es una reacción positiva y se debe desensibilizar. La reacción local a la inyección es particularmente grave o está acompañada de síntomas sistémicos además de la reacción local; picazón nasofaríngea, estornudos, etc. Si todas son reacciones positivas, se deben utilizar inyecciones de desensibilización; si se produce un shock anafiláctico, inyecte inmediatamente 0,5-1,0 ml de epinefrina 1/1000 u otras medidas correspondientes.
20. ¿Cómo hacer una prueba de desensibilización?
El suero se diluyó 10 veces con solución salina fisiológica, se inyectó por vía subcutánea varias veces y se observó durante 15-30 minutos después de cada inyección. Inyecte 1,10 ml y no observe cianosis, sibilancias ni dificultad para respirar evidente. Cuando el pulso se acelera, se puede administrar una segunda inyección de 2,0 ml. Si el volumen de inyección sigue siendo de 4,0 ml, puede inyectar lentamente la cantidad total. Los pacientes ambulatorios deben ser observados durante al menos 30 minutos antes de salir.
21. ¿Cómo utilizar la vacuna antirrábica concentrada?
A la persona mordida se le inyectó 1 ampolla de vacuna antirrábica concentrada (vacuna líquida liofilizada 2mL 1ml o 2mL), misma dosis para niños. Mordeduras graves (tres o más picaduras en la cabeza, cara, cuello, dedos. Muerde la piel o lame las mucosas) y se debe inyectar una dosis doble de vacuna los días 0 y 3, y una vacuna el día 0. Uso suero antirrábico al mismo tiempo. Cualquiera que use suero antirrábico en combinación debe recibir inyecciones de refuerzo 2 o 3 veces después del ciclo completo de inyección de la vacuna, es decir, 15 días, 75 días o 10 días, 20 días y 90 días después del ciclo completo de inyección. La vacuna se inyecta en el músculo deltoides de la parte superior del brazo o en la parte interna del muslo. Los niños deben recibir una inyección intramuscular en la zona anteromedial del muslo.