Panel de pruebas de enfermedades digestivas
¿Sabes qué es una enfermedad del sistema digestivo? ¿Conoce los exámenes para detectar enfermedades del sistema digestivo? El siguiente es el conocimiento que les traigo sobre la combinación de exámenes para enfermedades del sistema digestivo. Bienvenido a leer.
1. Úlcera péptica:
1. Análisis de sangre de rutina: a menudo se producen cambios de anemia y disminuyen la hemoglobina y los glóbulos rojos.
2. Prueba de sangre oculta en heces: la úlcera péptica activa suele ser positiva.
3. Gastrina: elevada en úlceras gástricas, pero no tiene importancia diagnóstica.
4. Excreción ácida basal (BAO): aumento de la úlcera duodenal.
5. Máxima excreción de ácido gástrico (MAO): aumento de la úlcera duodenal.
6. Análisis del jugo gástrico (GC): La secreción de ácido gástrico en pacientes con úlcera gástrica es normal o ligeramente baja. Sin embargo, la BAO y el ácido gástrico en las úlceras duodenales y las úlceras compuestas aumentaron significativamente después de la estimulación.
7. Helicobacter pylori (HP): el 80% de las úlceras pépticas son positivas.
8. Drenaje duodenal (DJT): puede producirse bilis sanguinolenta.
9. Factor de crecimiento epidérmico humano (HGEF): a menudo elevado.
2. Gastritis crónica:
1. Rutina sanguínea: los pacientes con hemorragia digestiva alta tienen niveles reducidos de hemoglobina y glóbulos rojos.
2.Prueba FOB: hemorragia digestiva alta positiva.
3. Prueba de función de la secreción gástrica (GAF): En la gastritis superficial crónica, la secreción de ácido gástrico es generalmente normal o ligeramente reducida. Sin embargo, si las células parietales casi desaparecen, la secreción de ácido gástrico desaparece y el volumen de jugo gástrico también disminuye. .
4. Medición de PeP: la gastritis superficial crónica es normal y la gastritis atrófica crónica se alivia.
5. Cuajo (La): reduce la gastritis atrófica crónica. Generalmente se mide simultáneamente con PeP.
6. Gastrina: aumentada en gastritis atrófica crónica, y aún mayor si al mismo tiempo hay anemia perniciosa.
7. Excreción ácida basal (BAO): disminuida en gastritis atrófica crónica. Si además tienes anemia perniciosa, será aún menor.
8. Excreción máxima de ácido gástrico (MAO): disminuida en gastritis atrófica crónica. Incluso menor si también hay anemia perniciosa o anemia por deficiencia de hierro.
9. Anticuerpo anticélulas parietales gástricas (APCA): suele ser positivo en gastritis atrófica crónica y anemia perniciosa.
10. Anticuerpo antifactor intrínseco (AIFA): Positivo para anemia perniciosa y anemia ferropénica, pero no tan sensible como APCA.
11. Inmunoglobulina A: aumentada en gastritis crónica superficial y gastritis crónica atrófica.
12. Helicobacter pylori (Hp): La tasa de positivos es muy alta.
13. Factor de crecimiento epidérmico humano (HEGF): aumentado.
En tercer lugar, cirrosis hepática
1. Examen inmunológico
2. Examen enzimático: ALT y AST en el período compensatorio pueden ser normales o ligeramente anormales. período de descompensación, ALT y AST aumentaron en diversos grados, y ALT/AST fue de 13 segundos. Si no se puede corregir la vitamina K, el pronóstico es malo.
3. Prueba de aclaramiento de verde de indocianina (ICGT): Como prueba alternativa al BSP, la retención de cirrosis puede alcanzar el 40%.
4. Examen de fibrosis hepática: incluida la determinación de péptido procolágeno tipo ⅲ (PⅲP), procolágeno tipo ⅲ (PCⅲ), colágeno tipo ⅳ (PCⅳ), prolil hidroxilasa y lisina oxidasa, anticuerpo procolágeno tipo ⅲ Fab. fragmento (Fab PⅲP), laminina. La cirrosis hepática suele aumentar significativamente y aumentan varios colágenos, pero lo más importante es el aumento del colágeno tipo IV que constituye la membrana basal. 150?G/L, p ⅲ p frecuentemente>:120? Libro mayor.
5. Examen de sangre: La etapa descompensada de la cirrosis hepática se caracteriza por disminución de hemoglobina y glóbulos rojos, trombocitopenia y disminución de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en pacientes con hiperesplenismo.
6. Función urinaria y renal: Cuando se combina con el síndrome hepatorrenal, la función renal se altera, manifestándose por una disminución de BUN, Cr y Ccr, y de glóbulos rojos, glóbulos blancos, proteínas y cilindros. se puede ver en la orina.
7. Exploración de ascitis: normalmente fuga. Por ejemplo, en la peritonitis espontánea, la transparencia se reduce, el peso específico está entre trasudado y exudado, la rivanta es positiva y el número de células aumenta, superando muchas veces las 300 células/microlitro, principalmente neutrófilos si se complica con tuberculosis. En la peritonitis; , la ascitis es sanguinolenta y está compuesta principalmente de linfocitos. Se debe considerar el cáncer de hígado en la ascitis con sangre y la ascitis debe analizarse para detectar células cancerosas.
8. Determinación del tiempo de sangrado y de coagulación: ambos pueden ampliarse.
9. Alfafetoproteína (AFP): Si se encuentra elevada de forma continua, se debe sospechar de cáncer de hígado.
10. Péptido intestinal vasoactivo (VIP): a menudo >150?G/L es mejor que otros elementos para predecir la cirrosis hepática, como el aumento y el mal pronóstico.
11.cGMP:Chang>; 8mmol/L 13. Ácido glicólico (CG): Chang >: 2,0? Mol/L
Cuarto, pancreatitis aguda
1. Glóbulos blancos: aumento temprano. Los neutrófilos aumentaron significativamente.
2. Amilasa: La amilasa en sangre comienza a aumentar a las 8 horas del inicio, alcanza un pico a las 12-24 horas, comienza a disminuir a las 48-72 horas y vuelve a la normalidad en 3-5 días. Si continúa aumentando, indica una afección grave y puede haber necrosis pancreática u obstrucción del conducto pancreático, tumores o inflamación repetida. La amilasa urinaria comienza a aumentar entre 12 y 24 horas después del inicio de los síntomas y comienza a disminuir después de 4 días.
3. Lipasa: La pancreatitis aguda y la obstrucción del conducto pancreático empeoran, con una duración de 10-15 días.
4. Leucina aminopeptidasa: significativamente elevada en lesiones malignas pancreáticas, ligeramente elevada o no elevada en inflamación.
5.GGT: Puede estar ligeramente aumentada, pero el cáncer de páncreas está significativamente aumentado.
6. Colesterol total: puede estar ligeramente aumentado.
7. Lipoproteínas: pueden estar ligeramente elevadas, principalmente HDL.
8.FBS: Puede haber un aumento temporal del azúcar en sangre, que volverá a la normalidad en 4-7 días.
9. Calcio en sangre: La hipocalcemia temporal se produce 2 días después del inicio de la pancreatitis necrosante hemorrágica.
10. Potasio sérico: Reducido en pacientes con enfermedad leve a moderada, y puede reducirse ligeramente en pancreatitis general.
5. Pancreatitis crónica
1. Amilasa: La amilasa en sangre y orina no suele aumentar, pero puede aumentar en los ataques agudos.
2. Determinación de ácidos grasos libres en heces: aumentada.
3. Heces regulares: se pueden observar gotitas de grasa y fibras musculares no digeridas.
4. Azúcar en sangre en ayunas: elevado.
5. Vitamina K: aumentada.
6. Insulina: disminuida en algunos pacientes.
7. Glucagón: puede reducirse.
8. Prueba de Lundh: cuando se utiliza una comida de prueba específica como estímulo para la secreción pancreática, disminuyen el volumen de secreción del jugo duodenal o del jugo pancreático, el contenido de agua en bicarbonato y diversas actividades de las enzimas pancreáticas.
9. Prueba de péptido funcional pancreático: Cuando la función exocrina pancreática disminuye, la secreción insuficiente de quimotripsina puede provocar una disminución del contenido de PABA en la orina.
10. Debido a que esta enfermedad suele ir acompañada de diabetes, se pueden controlar todos los elementos relacionados con la diabetes.
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