El seguro médico de Wenzhou cubre no más de dos empastes dentales por mes.
Datos ampliados; El seguro médico se refiere al seguro médico social, que es un sistema de seguro social establecido para cubrir las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.
Proceso de reembolso del seguro médico de Wenzhou y condiciones de reembolso de los materiales necesarios
1. El seguro médico para residentes urbanos y rurales se declarará una vez al año y el asegurado pagará las primas del seguro médico. para residentes urbanos y rurales en su totalidad y en tiempo.
2. Acudir a instituciones médicas designadas o farmacias minoristas debido a una enfermedad y buscar tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones.
3. Gastos médicos de internación (incluidos los gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales) que cumplan con el alcance de pago del seguro médico de residentes urbanos y rurales para asegurados.
4. información y tratamiento normal del seguro médico Gastos médicos pagados por una persona de su bolsillo cuando busca tratamiento médico.
Materiales de reembolso
1. DNI del asegurado, tarjeta de seguridad social_tarjeta de ciudadano (otras tarjetas bancarias con funciones financieras o utilizadas para pagos)
2, Factura médica original (recibo);
3. Lista detallada de gastos médicos (sellada por el hospital);
4. Registro de alta o resumen de alta (sellado por el hospital o el médico). ;
5. Registros médicos de pacientes ambulatorios (incluidas enfermedades especiales o enfermedades crónicas);
6. Informes de exámenes pertinentes (sellados por el hospital);
7. Otros materiales incluyen: libro de diagnóstico, certificado de observación de emergencia (sellado por el departamento de emergencia del hospital y la oficina del seguro médico), registros de emergencia y certificados de aprobación: certificado de registro para tratamiento médico en el extranjero, certificado de registro para reasentamiento fuera del sitio, primeros auxilios temporales; formulario de aprobación, descripción de la experiencia traumática (motivo para no pasar la tarjeta); tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo para funcionarios Gastos: Certificado de lesiones relacionadas con el trabajo Subsidio mínimo de subsistencia: Subsidio mínimo de subsistencia, libro de registro del hogar Accidente de tráfico; Responsabilidad por accidente; determinación, mediación civil o sentencia civil (utilizada para determinar el ratio de compensación).
Proceso de reembolso
El personal comercial verifica la identidad del asegurado y verifica las calificaciones de reembolso del asegurado. Si no es elegible para el reembolso, los materiales presentados por el asegurado serán devueltos y se informará al asegurado o a su agente de los motivos por los que no se le reembolsará;
Si sale por motivos médicos tratamiento temporal, complete el "Certificado de identidad médica temporal de la ciudad de Wenzhou" 》, realice una identificación de emergencia 3. En caso de trauma o falla al deslizar la tarjeta, complete las "Instrucciones de reembolso de gastos del seguro médico de Wenzhou" y explique el motivo del trauma o falla al deslizar la tarjeta
El personal comercial acepta la solicitud presentada por el asegurado Materiales: el asegurado o su agente firma el "Formulario de confirmación de recibo de reembolso de gastos médicos del seguro médico urbano de Wenzhou" (por duplicado) y el personal comercial presentará el "Formulario de solicitud de reembolso de gastos médicos del seguro médico urbano de Wenzhou" (por duplicado) al asegurado o su agente;
Completar la revisión y liquidación de facturas (recibos) con un monto de menos de 3 yuanes inmediatamente; si el monto de la factura (recibo) es superior a 3 yuanes, 15 días hábiles para completar la liquidación de auditoría. Después de la liquidación, el banco emisor completará la recogida de las tarjetas de ciudadano asegurado u otras tarjetas bancarias en un plazo de 5 a 7 días.