Médico que tuvo disección aórtica: alerta temprana de enfermedad renal
La cantante folk Pan Anbang, que murió de cáncer de riñón, sufrió una vez una disección aórtica que se extendía desde el cuello hasta los riñones, por lo que no podía reír ni cantar. Sin embargo, el Dr. Chen Qing dijo que la disección aórtica no causa cáncer de riñón, pero puede provocar presión arterial alta debido a una enfermedad renal, lo que puede provocar una disección aórtica. (Imagen/de Youtube) La relación causal entre la disección aórtica y el cáncer de riñón
El Dr. Chen Qing, director del departamento cardiovascular del Hospital Changhua Christian, dijo que la principal causa de la disección aórtica es la presión arterial alta. y el síntoma típico es el dolor en el pecho. Cada descamación aguda produce un dolor intenso que impide reír o cantar y debe aliviarse con morfina.
Si la disección aórtica se localiza en el orificio aórtico y el arco aórtico, se acompañará de dolor de espalda intenso; si el sitio anatómico se extiende hasta la aorta abdominal, se producirá dolor abdominal. En términos generales, la tomografía computarizada se puede utilizar para verificar si hay tumores de más de 0,3 cm en toda la aorta, la unión de la aorta y las ramas y los órganos circundantes. Por lo tanto, cuando a Pan Anbang le diagnosticaron disección aórtica en ese momento, debería haber podido saber si tenía cáncer de riñón al mismo tiempo.
Sin embargo, la disección aórtica no produce cáncer de riñón. Si la disección aórtica se extiende a los riñones, puede causar necrosis isquémica de los riñones, lo que requiere necrosis de ambos riñones para causar insuficiencia renal, pero no afectará directamente la incidencia de cáncer renal.
Por otro lado, si el paciente padece una enfermedad renal, es probable que la presión arterial en los vasos sanguíneos renales aumente, aumentando con ello el riesgo de disección aórtica. Dado que no hay síntomas evidentes en las primeras etapas de la enfermedad renal, los pacientes pueden ignorarla fácilmente y empeorar la afección. Por lo general, esperan hasta tener hematuria o dolor abdominal intenso, y solo entonces descubren que el tumor está creciendo y tienen cáncer de riñón.
Causas y tipos de disección aórtica
La estructura vascular de la aorta está compuesta por íntima, media y adventicia desde el interior hacia el exterior. Es como la madera de un contrachapado. que es elástico al principio, pero si se expone al sol o se usa con frecuencia, las capas internas y medias pueden desprenderse fácilmente.
Según el Dr. Chen Qing, la disección aórtica de 85 se debió al historial de hipertensión del paciente, que no estaba bien controlado. La elasticidad de los vasos sanguíneos se vuelve pobre y, después de que aparecen pequeñas grietas, la sangre fluye desde la capa íntima y media, como si se inflara una pelota con agua, se abren los vasos sanguíneos por completo y la sangre va directamente al espacio muerto distal. . Si no se trata, eventualmente puede explotar debido a la acumulación excesiva de sangre en el espacio muerto. Si se diagnostica o trata demasiado tarde, puede poner en peligro la vida.
Además de los pacientes con hipertensión, otros grupos étnicos de entre 10 y 15 años pueden tener disección aórtica, incluidos pacientes con síndrome de Marfan, aquellos infectados con sífilis durante 10 años, aquellos que se golpean el pecho debido a un traumatismo y aquellos con estenosis congénita del arco aórtico.
En términos generales, la disección aórtica se puede dividir en tres tipos según su ubicación y grado: el tipo 1 se refiere a la situación en la que la disección aórtica se extiende desde la abertura hasta el abdomen, provocando la disección aórtica abdominal; el primer tipo se refiere a la disección aórtica desde la abertura hasta el arco aórtico; el tercer tipo se refiere a la disección de la aorta desde el extremo distal y se extiende hasta la aorta abdominal. Los tipos 1 y 2 requieren cirugía de emergencia, mientras que el tipo 3 solo requiere medicación.