¿Qué significa hemólisis?
Introducción
La solución isotónica de plasma humano es una solución de NaCl al 0,9. Cuando los glóbulos rojos están en una solución por debajo de 0,45 NaCl, los glóbulos rojos se rompen debido a la ósmosis del agua y la hinchazón, y la hemoglobina se escapa. En el cuerpo, la hemólisis puede ser causada por la invasión de bacterias hemolíticas o ciertos venenos de serpientes, reacciones antígeno-anticuerpo (como transfusión de sangre incompatible), diversas lesiones mecánicas, defectos inherentes a los glóbulos rojos (membranas y enzimas), ciertos medicamentos. , etc. Las bacterias hemolíticas, como algunos estreptococos hemolíticos y Clostridium perfringens, pueden causar sepsis. Plasmodium destruye las enzimas que contienen lecitina en los glóbulos rojos y algunos venenos de serpientes hemolíticos, convirtiendo la lecitina en plasma o glóbulos rojos en hemolisolecitina y descomponiendo las membranas de los glóbulos rojos.
2 Manifestaciones clínicas de los lactantes hemolíticos
●La piel y la esclerótica se vuelven amarillas.
La piel y la esclerótica de los bebés hemolíticos (comúnmente conocidos como ojos blancos) son obviamente amarillas, lo que a menudo aparece dentro de las 24 horas o al día siguiente después del nacimiento, y empeora rápidamente dentro de las 48 horas. La concentración de bilirrubina sérica aumenta bruscamente a más de 12 a 15 mg/dl, e incluso alcanza más de 20 mg/dl.
●Anemia
Todos los niños tienen distintos grados de anemia, que puede provocar insuficiencia cardíaca y edema en casos graves.
Diagrama de hemólisis
●Hepatoesplenomegalia
No hay un aumento significativo en los casos leves, pero el hígado y el bazo están significativamente aumentados en la hidropesía fetal grave
●Síntomas nerviosos
Somnolencia, rechazo de la leche, debilidad de las extremidades y luego convulsiones, que se manifiestan como aturdimiento, parpadeo, rigidez de las extremidades o ángulos invertidos de todo el cuerpo, a veces gritos, etc., que son Llamado kernicterus o encefalopatía por bilirrubina, a menudo ocurre cuando la bilirrubina sérica alcanza más de 20 mg/dl. Es causada por la entrada indirecta de bilirrubina en el tejido cerebral y daña las células cerebrales.
●Fiebre
Los niños con hemólisis suelen ir acompañados de fiebre.
3 Causas
Esta enfermedad es principalmente una enfermedad genética de hipersensibilidad tipo II causada por tipos de sangre incompatibles entre madre e hijo. El antígeno dominante heredado por el feto de los padres sólo falta en la madre. Cuando este antígeno ingresa al cuerpo de la madre, los anticuerpos inmunes (IgG) producidos pueden ingresar a la circulación sanguínea fetal a través del corion placentario, unirse a receptores en la superficie de los glóbulos rojos fetales, activar el complemento y destruirlo, lo que provoca hemólisis y anemia. , edema, hinchazón del hígado y del bazo, ictericia grave progresiva poco tiempo después del nacimiento e incluso encefalopatía por bilirrubina.
4 Exámenes de laboratorio
Primero, examen de glóbulos rojos
Disminución del recuento de glóbulos rojos de rutina en sangre periférica y del contenido de hemoglobina, y de glóbulos rojos rotos y niveles rojos anormales Se observaron células sanguíneas en el frotis de sangre. Los glóbulos rojos anormales típicos o la autoaglutinación pueden proporcionar pistas sobre la causa de la hemólisis.
3. La importancia de medir la hemoglobina libre en plasma: el plasma normal tiene solo una pequeña cantidad de hemoglobina libre, >40 mg/L, que es un indicador importante de hemólisis, especialmente hemólisis intravascular, como la paroxística nocturna. hemoglobinuria e incompatibilidad del tipo de sangre, reacción a transfusión, etc. La hemólisis extravascular, como la esferocitosis hereditaria, por lo general no aumenta.
13. La importancia de la detección de haptoglobina sérica
a La reducción de la haptoglobina sérica se puede observar en:
(1) Diversas anemias hemolíticas, incluida la intravascular. o hemólisis extravascular
⑵ Daño a las células hepáticas, mononucleosis infecciosa, hemoglobinemia congénita no conjugada, etc.
El aumento de la haptoglobina B sérica se observa en infecciones, daños tisulares, ictericia obstructiva extrahepática, tumores malignos, etc.
La importancia de la detección de hemoalbúmina plasmática. Esta prueba ayuda a distinguir la hemólisis intravascular o extravascular, y un resultado positivo indica hemólisis intravascular grave. Por ejemplo, hay una banda de albúmina hemo en la hemoglobinuria paroxística nocturna, pero no existe tal banda en la hemólisis extravascular en la esferocitosis.
5. Prueba de orina
(1) Aumento de la excreción urinaria de bilinógeno.
⑵ La prueba de sangre oculta es positiva porque cuando la hemoglobina libre en plasma aumenta significativamente, superando la cantidad; de la haptoglobina y la función de reabsorción tubular renal, lo que resulta en hemoglobinuria;
(3) Una reacción positiva en la prueba de Rouse refleja hemólisis crónica, especialmente hemólisis intravascular.
[6] La medición de la vida útil de los glóbulos rojos es un indicador fiable para detectar la hemólisis. Los métodos comúnmente utilizados para marcar los glóbulos rojos son 51Cr, 3P-DFP o fluorofosfato de diisopropilo, que pueden reflejar la vida útil de los glóbulos rojos. Esta prueba muestra que una vida útil más corta de los glóbulos rojos indica hemólisis.
2. Examen de proliferación de glóbulos rojos
⒈El aumento de reticulocitos en más de 5 a 20.
4. Los glóbulos rojos aparecen en la sangre periférica, principalmente los glóbulos rojos tardíos. Debido a la aparición de reticulocitos y glóbulos rojos, puede manifestarse como un aumento de la macrocitosis.
13. Los glóbulos rojos de la médula ósea proliferan significativamente, principalmente los glóbulos rojos intermedios y los glóbulos rojos tardíos, y la proporción de glóbulos rojos granulares a menudo se invierte.
Tres. Examen de los defectos de la membrana de los glóbulos rojos
1. Importancia de la prueba de fragilidad osmótica de los glóbulos rojos
⑴ Se puede observar un aumento de la fragilidad osmótica de los glóbulos rojos en la esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune con secundaria Esferocitosis, etc.
⑵ La reducción de la fragilidad osmótica de los glóbulos rojos se puede observar en: anemia ferropénica, talasemia, etc.
La importancia de la prueba de fragilidad osmótica de incubación de glóbulos rojos es más sensible para la detección de esferocitosis hereditaria leve y también se puede observar en la anemia hemolítica debido a una deficiencia de enzimas como la deficiencia de piruvato quinasa.
3. La importancia de la prueba de autohemólisis y la prueba de calibración
(1) Esferocitosis hereditaria, la hemólisis aumenta significativamente en solución salina hipotónica y la hemólisis es evidente después de agregar glucosa y ATP correctamente.
⑵ Anemia hemolítica congénita no esferoide tipo I (deficiencia de G-6-PD), la hemólisis en solución salina hipotónica es normal o ligeramente potenciada, parcialmente corregida por glucosa y parcialmente corregida por ATP.
⑶Anemia hemolítica congénita de células no esferoides tipo II (deficiencia de PK), la hemólisis aumenta significativamente en solución salina hipotónica, pero no se puede corregir agregando glucosa y se corrige significativamente agregando ATP.
¿Qué madres tienen probabilidades de dar a luz a bebés con tipos de sangre ABO incompatibles?
1.Aquellas con antecedentes de aborto espontáneo e ictericia fetal y neonatal previa.
2. La prueba del tipo de sangre muestra tipo O, y su marido es tipo A, B o AB.
3. Las mujeres embarazadas con sangre tipo O tendrán títulos elevados de anticuerpos anti-A o anti-B detectados antes del embarazo.
4. El título de IgG anti-A(B) de las mujeres embarazadas con sangre tipo O durante el embarazo es >: 1:64.
5. El examen de ultrasonido B durante el embarazo muestra edema de la piel fetal, hepatoesplenomegalia, etc. debido a hemólisis severa.
5 Hemólisis microbiana
Alfa hemólisis: cuando las bacterias se cultivan en una placa de sangre, se forma un anillo de hemólisis estrecho (1 ~ 2 mm) de color verde hierba alrededor de la colonia. Los glóbulos rojos del anillo alfa hemolítico no están completamente lisados. Bacterias que pueden formar anillos alfa hemolíticos, como el Streptococcus A hemolítico y el Streptococcus pneumoniae.
Colonia umbilical: el neumococo tiene una enzima autolítica y las bacterias se autolizan después de un cultivo a largo plazo, lo que puede hacer que el centro de la colonia se hunda en forma de umbilical. Dado que tanto los neumococos como los estreptococos del grupo A forman anillos α-hemolíticos en la placa sanguínea y la morfología de las colonias es similar, la colonia umbilical es una de las bases para distinguirlos.
Beta hemólisis: cuando las bacterias se cultivan en una placa de sangre, se forma un anillo de hemólisis ancho (2 ~ 4 mm), bien definido y completamente transparente alrededor de la colonia. Los glóbulos rojos del anillo beta hemolítico están completamente lisados. Bacterias que pueden formar anillos β-hemolíticos, como los estreptococos hemolíticos tipo B y Staphylococcus aureus.
γ hemólisis: significa que no hay hemólisis.
1. Aquellos con antecedentes de aborto espontáneo, ictericia fetal y neonatal.
El tipo de sangre es O, y su marido es A, B o AB.
3. Las mujeres embarazadas con sangre tipo O deben averiguar quién tiene un título de anticuerpos anti-A o anti-B más alto antes del embarazo.
El título de anti-A(B)IgG en mujeres embarazadas con sangre tipo O>: 1:64.
5. El examen de ultrasonido B durante el embarazo puede mostrar edema de la piel fetal y la hemólisis grave puede mostrar hepatoesplenomegalia.
La aparición de hemólisis neonatal ocurre principalmente en las dos situaciones siguientes:
⑴ Las madres con sangre tipo O y los fetos con sangre tipo A o B son propensos a la "hemólisis ABO", que Ocurre principalmente en el primer segundo hijo, pero también puede ocurrir parcialmente en el primer hijo. Si una madre con sangre tipo O recibe sangre tipo A, B o AB antes de dar a luz, o tiene antecedentes de aborto espontáneo (el canal del parto de la madre se rompe y la sangre del feto abortado ingresa al cuerpo), la madre producirá anti -Anticuerpos A o anti-B. Entonces, incluso el primer hijo puede sufrir hemólisis neonatal.
⑵ Si la madre es Rh negativa y el feto es Rh positivo, es propensa a sufrir la "enfermedad hemolítica Rh".
La hemólisis por incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh generalmente ocurre después del segundo hijo, y el primer hijo es más grave que el primero. Las madres que han recibido transfusiones de sangre Rh desarrollarán la enfermedad en su primer hijo.
En general, la hemólisis Rh es grave y la hemólisis ABO es leve. La hemólisis causada por incompatibilidad del sistema ABO es más común en China, seguida de la hemólisis causada por incompatibilidad del grupo sanguíneo Rh.
Cómo tratar la enfermedad hemolítica
Primero, un bebé recién nacido tiene que hacer todo el trabajo nada más nacer.
A. Durante el parto, estar preparada para rescatar al recién nacido.
B. Cortar el cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento del bebé para reducir la entrada de anticuerpos en el cuerpo del bebé.
C. Preservar el cordón umbilical para exanguinotransfusión en niños con enfermedad hemolítica grave.
En segundo lugar, el tratamiento de los bebés
La enfermedad hemolítica ABO se manifiesta principalmente como ictericia, hepatoesplenomegalia y anemia. Los síntomas clínicos varían ampliamente en gravedad, desde leves a graves, y a menudo son similares a la ictericia fisiológica en los recién nacidos. Después del nacimiento de un recién nacido, se debe observar de cerca el momento de aparición de la ictericia, generalmente dentro de los 2 a 3 días, y en casos graves dentro de las 24 horas, y se debe prestar atención a la velocidad de profundización de la ictericia. Si la concentración de bilirrubina es demasiado alta, provocará encefalopatía por bilirrubina y afectará la inteligencia posterior. Por lo tanto, la enfermedad hemolítica ABO debe tratarse lo antes posible.
A. Fototerapia
La fototerapia es el método más sencillo y eficaz para tratar la ictericia neonatal. La ventaja es que reduce el color amarillento rápidamente y tiene pocos efectos secundarios. Después de que la ictericia de la piel se expone a la luz, la bilirrubina se puede descomponer en sustancias solubles en agua y excretarse de los intestinos y la orina, reduciendo así la concentración de bilirrubina en la sangre y evitando la aparición de encefalopatía por bilirrubina.
Efectos secundarios: Algunos bebés pueden experimentar efectos secundarios leves, como un sarpullido breve y aumento de las deposiciones durante la fototerapia. Estos síntomas no requieren tratamiento y desaparecerán por sí solos una vez que se detenga la luz.
B. Terapia farmacológica
Para aquellos con ictericia grave, se puede repetir la fototerapia y el tratamiento farmacológico. Los medicamentos que inhiben las reacciones antigénicas se pueden usar para reducir la hemólisis persistente, activar el sistema enzimático de las células hepáticas, acelerar el metabolismo y la excreción de la bilirrubina o prevenir la reabsorción de bilirrubina en el intestino. La medicina tradicional china puede ser colerética y reducir la ictericia.
C. Suplementos de hierro o transfusión de sangre
La gran mayoría de los bebés con enfermedad hemolítica ABO no necesitan transfusión de sangre y el pronóstico es bueno después del tratamiento activo. La enfermedad hemolítica ABO del recién nacido suele ir acompañada de anemia, cuyo grado es compatible con el grado de hemólisis. Los pacientes con enfermedad hemolítica leve suelen ir acompañados de anemia leve, mientras que los niños con enfermedad hemolítica grave pueden ir acompañados de anemia grave. Se pueden administrar tratamientos como suplementos de hierro o transfusiones de sangre según el grado de anemia.
7 Cómo reducir la aparición de enfermedades hemolíticas
1. Madres que pueden sufrir enfermedades hemolíticas debido a la incompatibilidad de tipos de sangre entre la madre y el bebé, como aquellas con un tipo de sangre más alto. Títulos de anticuerpos encontrados antes del embarazo, la medicina china se puede usar antes del embarazo para reducir los anticuerpos y evitar que el bebé desarrolle enfermedad hemolítica ABO después del embarazo.
2. Compruebe periódicamente el título de anticuerpos después del embarazo, a partir de las 16 semanas de embarazo por primera vez, de las 28 a 30 semanas de embarazo la segunda vez y de 2 a 4 semanas después. A medida que aumenta el título de anticuerpos, las mujeres embarazadas reciben medicina china oral, una dosis al día hasta el parto.
3. Las pacientes diagnosticadas de enfermedad hemolítica con incompatibilidad de grupo sanguíneo durante el embarazo deben recibir un tratamiento integral durante 10 días a las 24, 30 y 33 semanas para mejorar la resistencia fetal.
La administración oral de inductores de enzimas hepáticas 2 semanas antes de la fecha prevista del parto puede mejorar la capacidad de unión de las células hepáticas fetales al ácido glucurónico y la bilirrubina, reduciendo así la aparición de encefalopatía neonatal por bilirrubina.
8 Síntomas de la hemólisis
Los bebés que padecen hemólisis neonatal presentarán diversos síntomas, principalmente ictericia, hepatoesplenomegalia, anemia, etc. Los síntomas leves progresan lentamente y, por lo general, tienen poco impacto; los síntomas graves progresan rápidamente, con letargo, anorexia e incluso encefalopatía por bilirrubina o muerte.
La bilirrubina que se produce cuando los glóbulos rojos se destruyen y descomponen en la ictericia es amarilla y puede distribuirse por todo el cuerpo humano, tornando amarillo el color de los tejidos corporales. Debido a que la piel y la esclerótica (comúnmente conocida como ojos blancos) están ubicadas en la superficie del cuerpo, el color amarillento es el más obvio, que es la ictericia. La mayoría de los recién nacidos desarrollarán ictericia después del nacimiento, pero cuando la ictericia aparece demasiado pronto, se desarrolla demasiado rápido o el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, se debe prestar atención a la posibilidad de hemólisis. La ictericia hemolítica en los bebés suele aparecer dentro de las 24 horas o al día siguiente del nacimiento.
Anemia: Los bebés que sufren hemólisis presentan distintos grados de anemia debido a la destrucción de los glóbulos rojos.
Cuando se produce hepatoesplenomegalia y hemólisis grave, se producirá hidropesía fetal y hepatoesplenomegalia evidente, que es más común en la enfermedad hemolítica Rh.
Encefalopatía por bilirrubina Cuando el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, puede dañar las células cerebrales y causar encefalopatía por bilirrubina, que es la complicación más grave de la enfermedad hemolítica. Suele ocurrir de 2 a 7 días después del parto y se caracteriza por un empeoramiento de la ictericia y síntomas neurológicos en los niños, como letargo, dificultad para comer, mirada fija y convulsiones. Si no se trata, puede provocar la muerte o secuelas como disfunción motora y retraso mental.
La fiebre puede ser una reacción del cuerpo del niño después de la hemólisis, o puede ser una encefalopatía severa por bilirrubina. La fiebre puede no ser muy alta, pero si se produce por esta última, el cuadro es más grave.
Mamá y papá no necesitan preocuparse demasiado.
Los padres jóvenes no necesitan preocuparse demasiado. En circunstancias normales, los síntomas de la hemólisis del grupo sanguíneo ABO son muy leves y la mayoría de los niños no requieren un tratamiento especial después del nacimiento. Siempre que la irradiación con luz azul y el tratamiento farmacológico se realicen a tiempo, la condición del niño puede aliviarse, incluso si se trata de una enfermedad hemolítica Rh grave. Si la transfusión de sangre se realiza a tiempo, la mayoría de los bebés pueden salvarse.
Tratamiento por la medicina tradicional china
Interpretación de la anemia hemolítica
La anemia hemolítica se refiere a un tipo de enfermedad que se presenta debido a una destrucción acelerada de los glóbulos rojos y una insuficiencia Compensación hematopoyética en la médula ósea por diferentes motivos. Divididas en congénitas y adquiridas, * * * presentan las mismas características clínicas:
1. Signos de anemia: debilidad, taquicardia, fatiga y dificultad para respirar.
2. Signos de hemólisis: ictericia (retardada si se produce hemólisis aguda)
3. Signos de hemólisis crónica: esplenomegalia. Hay tres signos relacionados: la ictericia es causada por hemólisis y la esplenomegalia puede agravar la hemólisis y agravar aún más la anemia.
Tratamiento de diferenciación de síndromes
La diferenciación de síndromes y el tratamiento de la ictericia no solo pueden resolver fácilmente la ictericia, sino también tratar fundamentalmente la hemólisis. En general, se cree que la aparición de ictericia se debe principalmente al aumento del contenido de bilirrubina sérica. La medicina tradicional china cree que la humedad, el calor o el frío-humedad invaden el bazo, el estómago, el hígado y la vesícula biliar, provocando que la bilis se desborde y penetre en la piel sin seguir el camino normal. Si se tratan las dos razones anteriores por sí solas, a veces es eficaz y otras no. La aparición de ictericia es muy compleja. Según mi experiencia clínica, se puede dividir aproximadamente en diez tipos:
1. Amarillo Yin: el color amarillo no es obvio, la parte inferior del cuerpo es amarilla, pero la parte superior del cuerpo no es amarilla; incómodo por la noche pero beneficioso durante el día. La causa de la enfermedad es una ligera humedad y el tratamiento debe consistir en 6-15 g de "Polvo Huangqu" más Poria, Alisma, Semilla de Coix o Polvo de Wuling. Después de tomar algunas dosis, lo dejé inmediatamente.
3. Yang Huang: Amarillo como el oro, ojos amarillos en la parte superior del cuerpo y ojos amarillos en la parte inferior del cuerpo, la micción no es suave durante el día, puede ser dolorosa o no, pero normal por la noche; la causa es ligeramente húmeda, por lo que "Huangqu San" 15-18 g con cohosh, tallo de naranja, poria, polen, escutelaria, etc. , unas pocas dosis pueden curarlo.
3. Amarillo intenso: boca y lengua secas, sensación de infelicidad después de beber demasiado, todo amarillo y ojos blancos, micción urgente y dolorosa, orina de color como jugo amarillo. La razón es que el calor causa la vejiga. Para el tratamiento se deben utilizar 15 g de "Polvo Huangqu" más genciana, gardenia, raíz de peonía blanca, Poria, Alisma, etc. , además de eliminar el calor y reducir el amarillamiento.
3. Amarillo frío: intolerancia al frío, dolor abdominal, alivio oportuno, ictericia, ojos blancos, micción prolongada, especialmente de noche. La razón es una vejiga fría. Para el tratamiento, se deben utilizar de 3 a 6 gramos de "Polvo Huangqu", además de Atractylodes macrocephala, Poria cocos, ñame, fruta de Gorgona, semilla de coix, acónito, etc. , Henuanmen, use de 10 a 15 dosis para recuperarse.
5. Amarillo húmedo: todo el cuerpo se vuelve amarillo y los ojos se vuelven amarillos; el cuerpo está hinchado y se siente como barro; Para el tratamiento, 12-15 g de "Polvo Huangqu" combinado con Cimicifuga, Petunia, Semilla de plátano, Alisma, etc. , y estará bien después de ajustarlo lentamente.
Marchito y amarillo: La causa del color amarillento del pecho es el metal pulmonar extremadamente seco, que se produce en el pecho. Para el tratamiento se deben utilizar 3 gramos de "Huangqu San" más Ophiopogon japonicus, gardenia, raíz de peonía blanca, cáscara de mandarina, espárragos, Scrophulariaceae, polen, semillas de mostaza blanca, etc. , se recuperó después de algunas dosis.
Sangre amarilla: ojos amarillos, fiebre, aburrimiento, dolor abdominal. La causa es la estasis sanguínea. Es recomendable utilizar de 3 a 6 gramos de "Huangqu San", agregar corteza de peonía, raíz de achyranthes, raíz de angélica, gardenia, Chuanxiong y ruibarbo, y tomarlo durante mucho tiempo para que se recupere.
⒏Qi amarillo: cabeza y cara amarillas, sin fiebre, fatiga leve, orina roja corta y heces secas. La razón es que la deficiencia de Qi no se puede transportar ni transformar. Para el tratamiento se deben utilizar 12 g de "Polvo Huangqu" más ginseng, Atractylodes, Poria, Plantago, etc. Y cuanto más fuerte sea el Qi, mejor.
⒐ Ictericia neonatal: La ictericia puede aparecer 2-3 días después del nacimiento y alcanza su punto máximo en unos 10 días. La razón es que el feto siente la humedad y el calor de la madre embarazada. Para el tratamiento, se pueden utilizar 10 g de "Huangqu San" más 7 dosis de gardenia, cúrcuma, atractylodes y gallinácea para curar la mayoría de los casos.
⒑Manos y pies amarillos: cuerpo amarillo, manos y pies amarillos. La causa de la enfermedad es la humedad, el calor y la estasis sanguínea, que es el elemento central. Para el tratamiento se deben utilizar 15 g de "Huangqu San" más Atractylodes macrocephala, Poria cocos, cáscara de mandarina, regaliz, etc. , se puede curar lentamente.
La ictericia se puede curar completamente siempre que se trate activa y correctamente con la medicina tradicional china, y la hemólisis mejorará enormemente, la anemia mejorará, el bazo se retraerá y la hemoglobina aumentará. Puedes vivir libre de enfermedades durante mucho tiempo e incluso curarte.
10 Tratamiento de la enfermedad hemolítica del recién nacido
El principio es corregir la anemia, prevenir y tratar la insuficiencia cardíaca, reducir los niveles de bilirrubina sérica y prevenir y tratar la encefalopatía por bilirrubina.
1. Método de iluminación: la bilirrubina no conjugada se convierte en un isómero soluble en agua bajo la acción de la luz y se excreta con la bilis y la orina, reduciendo así los niveles de bilirrubina sérica. Durante el tratamiento, se cubren los ojos del bebé con un paño negro y se expone la piel de todo el cuerpo durante 1 a 2 días. Durante algunos días, se puede extender a 3 a 4 días para lograr resultados satisfactorios.
2. Terapia de exanguinotransfusión:
Propósito: 1. Intercambiar glóbulos rojos y anticuerpos sensibilizados en recién nacidos para prevenir un mayor desarrollo de hemólisis. bilirrubina sérica Prevenir la encefalopatía por bilirrubina;
3. Corregir la anemia y prevenir la insuficiencia cardíaca;
4. Si las mujeres embarazadas Rh han recibido transfusiones de sangre Rh en el pasado, su primer hijo también puede hacerlo. tiene hemólisis Rh enferma. La inyección de inmunoglobulina anti-Rh (anti-D) a madres primerizas con Rh dentro de las 72 horas posteriores al parto puede prevenir la enfermedad hemolítica Rh en su segundo hijo. También se puede tratar con terapia de transfusión de sangre.
3. Otras terapias: complementar la albúmina y corregir la acidosis puede reducir la bilirrubina libre no conjugada en la sangre y reducir la aparición de encefalopatía por bilirrubina.
4. Corregir la anemia: si la anemia es grave y se necesita una transfusión de sangre, primero se debe iniciar una pequeña cantidad de transfusión de sangre. Solo después de que se confirme que la hemólisis no empeorará después de la transfusión. se puede continuar con la cantidad requerida.