¿Puede el seguro médico reembolsarme los empastes dentales?

El seguro dental no reembolsa. La mayoría de las cirugías dentales son ambulatorias y el seguro médico no puede reembolsar la hospitalización. La mayoría de los materiales de empaste son resina importada, lo que dificulta el uso del dinero de la tarjeta del seguro médico. El costo de empastar un diente depende de la elección del material de empaste, oscilando entre 150 y 450 yuanes, o incluso hasta 900 yuanes. Y cuanto más caro es el material, es menos probable que lo equilibre el seguro médico, porque los materiales importados no están incluidos en el alcance del tratamiento. Sin embargo, si hay caries, los empastes dentales deben realizarse con prontitud. Si la pulpitis se desarrolla sin un tratamiento temprano, el costo del tratamiento puede duplicarse.

Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades mayores estipulados en el artículo 29 del “Reglamento de la República Popular China sobre el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos” se pagarán de la siguiente manera:

(1) Principio de las normas de pago deducible El límite superior es del 9% al 0% del salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos a cargo de los jubilados.

El alcance de las enfermedades graves y graves, las normas específicas para los estándares de pago deducible y los límites máximos de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar del deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.

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