¿Dónde puedo reembolsar los gastos de hospitalización del seguro médico en Weifang...?
El seguro médico de los empleados urbanos también ofrece reembolso para pacientes ambulatorios, pero varía según las diferentes situaciones. Como persona gratuita que participa en el seguro, no existe una tarjeta de seguro médico para el reembolso de pacientes ambulatorios y solo se puede reembolsar la hospitalización. Pero si usted es empleado de una unidad y su unidad está asegurada colectivamente y hay gastos ambulatorios en su tarjeta de seguro médico, puede usar directamente su tarjeta de seguro médico para atender a pacientes ambulatorios o comprar medicamentos en las farmacias designadas por el seguro social.
La hospitalización en el marco del seguro médico de los empleados urbanos se reembolsará proporcionalmente dentro del alcance del seguro médico.
Además, los gastos ambulatorios se reembolsarán en tu cuenta personal. Porque el dinero de tu cuenta personal te pertenece. Más información:
1. ¿Qué es una cuenta personal?
La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de acuerdo con la póliza de seguro médico básico. Se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos asignados por el empleador en un determinado lugar. proporción y registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y compras de medicamentos.
La cuenta personal es una cuenta especial creada por la agencia de seguros médicos para cada asegurado. La agencia de seguro médico transfiere a esta cuenta todas las primas de seguro médico pagadas por las personas y la parte (aproximadamente el 30%) de las primas de seguro médico pagadas por la unidad asegurada de conformidad con las normas. Los fondos sólo pueden utilizarse para pagar al asegurado. dentro del alcance de su propia póliza de seguro médico Para gastos médicos, los fondos de la cuenta no pueden retirarse ni utilizarse para otros fines. El capital y los intereses de una cuenta personal pertenecen al individuo y pueden transferirse y heredarse. Específicamente para cada región, se permite que las proporciones de fondos mancomunados y cuentas individuales sean diferentes en diferentes regiones.
2. ¿Cuáles son los fondos inyectados en la cuenta personal?
Los fondos inyectados en cuentas personales incluyen:
(1) 2% de los salarios de los empleados;
(2) La agencia de seguro médico paga por parte del empleador. parte asignada de acuerdo con una cierta proporción;
(3) Interés calculado de acuerdo con las regulaciones;
(4) Parte de subsidio transitorio de la cuenta personal;
( 5) Parte de la inyección en circunstancias especiales.
La proporción de cuentas personales incluidas en las cotizaciones unitarias (en base al salario mensual personal o pensión básica) es la siguiente:
Nivel
Edad del asegurado
Ratio de inclusión
1
Menores de 35 años
0,8%
2
Más de 35 a 45 años.
1%
Tres
Tener al menos 45 años hasta la jubilación.
1,5%
Cuatro
Jubilados
4%