La última política de reembolso del seguro médico de Hunan en otros lugares
La tarifa mínima para el reembolso fuera del sitio 88 es de 3000 yuanes, 90 es de 3000 a 5000 yuanes, 92 es de 5000 a 10 000 yuanes, 95 excede los 10 000 yuanes, incluidos 80 para medicamentos de Clase B, 70 para medicamentos caros , exámenes especiales y tratamientos especiales.
Los gastos médicos por tratamiento médico en otros lugares serán pagados por el individuo por adelantado, y una vez completado el tratamiento, la persona o su agente deberá acudir al centro de seguro médico para su reembolso.
2. Los empleados asegurados deben preparar los siguientes documentos para el reembolso de los gastos médicos:
Certificado de seguro médico personal
Documentos de aprobación de los tres principales hospitales de la ciudad ( Remisión única);
Factura del hospital, lista resumen de gastos y resumen de alta sellada por el hospital;
Original y copia del DNI del manejador, y tarjeta bancaria o libreta vigente del persona de reembolso.
3. Proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares:
1. El tratamiento médico en otros lugares debe ser aprobado primero por los departamentos pertinentes. El lugar de aprobación para el reasentamiento fuera del sitio es la unidad asegurada o el centro de seguro médico del distrito o condado donde se encuentra el seguro social de la calle. Después de solicitar el formulario de aprobación correspondiente, complete el contenido correspondiente.
2. Lleve los documentos pertinentes al departamento de seguros médicos del hospital en otro lugar para que los sellen.
3. El formulario de aprobación correspondiente se devolverá a la institución solicitante para su aprobación.
4. El plazo para la aprobación externa es generalmente de un año, es decir, desde la fecha de solicitud hasta el segundo año. No se puede cambiar en el plazo de un año. Si el período de aprobación ha expirado, las partes que aún se encuentran en otro lugar deben acudir al departamento correspondiente para una nueva aprobación.
5. Para fiestas en diferentes lugares, es esencial elegir un hospital en otro lugar. Las diferentes regiones tienen diferentes regulaciones sobre cuántos hospitales pueden elegir los pacientes. Generalmente, puedes elegir dos o tres.
6. Para los gastos médicos incurridos por las partes en hospitales designados en otros lugares, los documentos de reembolso pertinentes se enviarán por correo a la ciudad original para que los familiares también puedan ayudar con el reembolso en la ciudad original. . Cuestiones como las normas de reembolso seguirán estando de acuerdo con las regulaciones de la ciudad. Los miembros de la familia pueden recibir los fondos pertinentes o se pueden abrir cuentas pertinentes.
El reembolso de la seguridad social de Hunan en otros lugares se divide según el nivel de los gastos médicos. En primer lugar, el individuo paga de su bolsillo, y el seguro médico para gastos médicos inferiores a 3.000 yuanes se reembolsa en un 88%. Los medicamentos importados se reembolsan parcialmente, pero muchos no, y los tratamientos especiales también se reembolsan en un 70%.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 4 Empleadores e individuos que hayan pagado primas de seguro social de acuerdo con la ley dentro de el territorio de la República Popular China tiene derecho a realizar consultas. Los registros de pago y los registros de derechos personales exigen que las agencias de seguro social proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.