¿Cuál es la tasa de reembolso para los residentes de Xiangtan bajo seguro médico?
¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de Xiangtan? Se entiende que la tasa de reembolso depende de la identidad del grupo de reembolso y del nivel del hospital. Entre ellos, la tasa de reembolso por hospitalización para residentes generales es del 75% para los hospitales de primer nivel, del 70% para los hospitales de segundo nivel, del 60% para los hospitales de tercer nivel y del 80% para los centros de servicios comunitarios de salud.
Reembolso por hospitalización de residentes
200 RMB para instituciones médicas de primer nivel, 400 RMB para instituciones médicas de segundo nivel, 700 RMB para instituciones médicas de tercer nivel y 100 RMB para salud comunitaria. centros de servicio.
Los gastos médicos básicos que superen el estándar mínimo serán pagados por el fondo del seguro médico en las siguientes proporciones:
Proporción de desembolso individual: 25% para instituciones médicas de primer nivel y 30% para instituciones médicas de segundo nivel, 40% en instituciones médicas terciarias y 20% en centros de servicios comunitarios de salud.
Proporción de pago de fondos: 75% para instituciones médicas de primer nivel, 70% para instituciones médicas de segundo nivel, 60% para instituciones médicas de tercer nivel y 80% para centros de servicios de salud comunitarios.
Nota: El límite máximo de pago por atención médica básica en un año es de 90.000 yuanes.
Tratamiento ambulatorio para estudiantes
El tratamiento ambulatorio para estudiantes en el hospital (clínica) del campus o en un centro de servicios de salud comunitario designado que cumpla con el seguro médico básico para residentes urbanos requiere una tarifa de tratamiento única de 10 yuanes la parte superior a 800 yuanes e inferior se reembolsará a una tasa del 65%. El límite máximo de pago por servicios generales ambulatorios durante todo el año es de 550 yuanes.
Tratamiento de lesiones accidentales de estudiantes
El fondo puede pagar el 50% de las clínicas ambulatorias de lesiones accidentales en instituciones médicas designadas, con un pago máximo de 1.000 yuanes para estudiantes sin otras responsabilidades; , el fondo para muertes accidentales pagará 10.000 yuanes.
Tratamiento de derivación para estudiantes universitarios
Aquellos que se confirma que necesitan derivación por parte del primer hospital pueden pasar por los procedimientos de derivación y recibir tratamiento en cualquier institución médica designada por el seguro médico residente en la ciudad. , independientemente del nivel hospitalario, la liquidación se basa en el nivel hospitalario de primer nivel.
Consejos: ¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de Xiangtan? Como se puede ver en lo anterior, la tasa de reembolso por servicios ambulatorios para estudiantes es del 65% y la tasa de reembolso por lesiones accidentales de estudiantes es del 50%. También cabe señalar que existe un límite máximo de reembolso del seguro médico. Por lo tanto, se recomienda que los ciudadanos capaces adquieran un seguro médico comercial adecuado.