Cómo reclamar un tratamiento de ortodoncia para Medicare
La ortodoncia no está cubierta por Medicare porque está clasificada como un procedimiento cosmético. El seguro médico normalmente sólo reembolsa el coste del tratamiento dental terapéutico, como empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis, etc. El costo de ortodoncia, carillas y porcelana dental no está cubierto por el seguro médico. No están cubiertos ortodoncia, carillas, dientes de porcelana, limpieza dental, implantes dentales, etc. El objetivo del seguro médico básico es compensar las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico establecido mediante contribuciones individuales y unitarias proporciona cierta compensación económica al asegurado. Por lo tanto, la ortodoncia, como servicio cosmético, no es elegible para el reembolso del seguro médico.
El costo del tratamiento de ortodoncia consta de las siguientes partes:
1 Tarifa de diagnóstico: incluye el costo del diagnóstico inicial, el diagnóstico de seguimiento y el examen periódico.
2. Tarifa del equipo de ortodoncia: La tarifa variará dependiendo del equipo de ortodoncia utilizado;
3. Tarifa del tratamiento: incluye la tarifa de operación del ortodoncista y la tarifa de gestión de todo el proceso de ortodoncia;
4. Tarifa de mantenimiento: Es posible que sea necesario mantener el equipo de ortodoncia durante el proceso de ortodoncia. Tarifa de mantenimiento: el costo de mantenimiento y ajuste que pueda ser necesario durante el tratamiento de ortodoncia;
5. Tarifa de extracción: el costo de retirar los aparatos dentales durante el tratamiento de ortodoncia. Tarifa de eliminación: El costo de retirar los frenillos una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia.
En definitiva, la ortodoncia, como servicio cosmético, no es elegible para el reembolso del seguro médico.
Base jurídica:
*** y Ley del Seguro Social Nacional de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con los requisitos básicos seguro médico Los catálogos de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, los gastos médicos estándar de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.