Análisis jurídico: 1. Sólo se reembolsarán los honorarios de tratamientos dentales, honorarios quirúrgicos y otros gastos de tratamiento. La normativa nacional actual sobre reembolso médico establece que si se trata de un tratamiento de enfermedad dental, entra dentro del ámbito de reembolso del seguro médico. Lo que se ha incluido en el alcance del seguro médico es principalmente el costo de los empastes dentales (incluidos los materiales básicos y los costos de tratamiento), los costos de extracción de dientes y los costos de tratamiento de la enfermedad periodontal, la gingivitis y otras enfermedades dentales. 2. Los implantes dentales y la cosmetología médica no están cubiertos por reembolso. El costo relativamente alto de los implantes dentales se debe principalmente a los costos de materiales, como dientes de porcelana, implantes dentales, etc., que generalmente son aprobados por el departamento de precios y son gastos de servicios especiales que no pueden ser reembolsados por el seguro médico; el campo de la restauración y blanqueamiento dental, tales como restauraciones de porcelana, ortodoncia, implantes dentales, blanqueamiento dental, etc. , en el ámbito médico de nuestro país, se clasifica como restauración médica de belleza, por lo que estas no pueden ser reembolsadas con tarjetas de seguro médico.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.
Artículo 26 El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.