Proceso de reembolso por hospitalización del seguro médico de Zhuhai
El proceso para los gastos médicos de hospitalización es el siguiente:
1. Solicitud: Si cumple con las condiciones de aceptación, recibirá un recibo de aceptación. Si la información está incompleta o no cumple con los requisitos, se notificará en un momento a la unidad asegurada la necesidad de complementar y corregir la información o los motivos por los que no se acepta la solicitud.
2. Revisión: revise si está dentro del alcance de la compensación de la póliza y genere resultados de revisión.
3. Pago: realice un plan de pago cada semana según los resultados de la aprobación y asigne fondos dentro de los 10 días hábiles.
Materiales de solicitud
1. Documento de identidad original vigente.
2. La factura original de gastos médicos de hospitalización impresa uniformemente por finanzas e impuestos (el reverso de la factura emitida por una institución médica designada en la ciudad debe indicar el motivo de la liquidación no en línea y estar sellada con el sello oficial o sello comercial de la institución médica) o la factura pública o de fiscalía, Comprobante de recepción de las facturas originales por parte del departamento legal;
3. Lista original de gastos de hospitalización;
4.Registro/resumen de alta original (debe estar sellado con el sello oficial de la institución médica o sello específico del negocio)
5. estando hospitalizado en un hospital designado en la ciudad, debe proporcionar el "Formulario de solicitud de examen y tratamiento extrahospitalario del seguro médico básico de Zhuhai (compra de medicamentos)" aprobado por el hospital designado en la ciudad; someterse a examen, tratamiento o compra de medicamentos en otros hospitales mientras esté hospitalizado fuera de la ciudad, deberá presentar comprobante de examen, tratamiento o compra de medicamentos en otros hospitales emitido por la institución médica;
6. participación Si el garante se encuentra hospitalizado en su residencia o lugar de prácticas durante las vacaciones de invierno y verano o durante el receso escolar, deberá presentar el certificado médico de estudiante universitario Clase II asegurado del seguro médico básico emitido por la escuela donde se encuentra (con el sello de la escuela que confirma su residencia o lugar de pasantía);
7. Si está hospitalizado debido a un trauma o en una sala de emergencia fuera de la ciudad, la siguiente información. se debe proporcionar:
7.1 Registro médico del paciente internado (registro de admisión) o una copia del registro de la primera visita (debe tener el sello oficial de la institución médica) o el sello específico del negocio);
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7.2 Si resulta lesionado debido a un accidente de tránsito y hay responsabilidad civil, debe proporcionar el "Certificado de responsabilidad por accidente de tránsito" emitido por el departamento de policía de tránsito y seguridad pública;
7.3 Debido a Si la infracción de un tercero causa daño, se debe proporcionar una carta de mediación civil, sentencia civil, sentencia civil penal diferida o acuerdo firmado por el solicitante y el tercero.