Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos del Condado de Linqu de la ciudad de Weifang
Horario de oficina (días laborables): (Verano) 8:30-12:00 am, 14:00-18:00 pm; (Invierno) 8:30-12:00 am, 13:00 30-17:30 h.
Principales Responsabilidades
(1) Redactar reglamentos, políticas, planes y normas para los seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, formular reglamentos departamentales y organizar su implementación.
(2) Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar los mecanismos de prevención y control de la seguridad de los fondos de seguro médico y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguro médico.
(3) Organizar y formular políticas de beneficios y financiamiento de seguros médicos, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguros médicos urbanos y rurales, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente. con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.
(4) Organizar y formular catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago para medicamentos, insumos médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos. , establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al directorio de seguros médicos y organizar su implementación.
(5) Organizar la formulación de políticas sobre precios de medicamentos, insumos médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo para determinar racionalmente y ajustar dinámicamente el precio de los servicios médicos pagados por los seguros médicos, y promover la establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios médicos sociales liderado por el mercado, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información de precios.
(6) Formular políticas de licitación de medicamentos e insumos médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de plataformas de licitación de medicamentos e insumos médicos.
(7) Formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para las instituciones médicas designadas y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito del seguro médico y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las actividades de servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del seguro médico e implementarlos de acuerdo con la ley Investigar y combatir las actividades ilegales en el campo del seguro médico.
(8) Responsable de la gestión de seguridad médica, sistema de servicio público y construcción de información. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.
(9) Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.
(10) Transformación funcional. La Administración Nacional del Seguro Médico debe mejorar el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, establecer y mejorar un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que abarque las zonas urbanas y rurales, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica, garantizar que Los fondos del seguro médico se utilizan de manera racional, son seguros y controlables, y promueven el seguro médico. La reforma de los "tres vínculos médicos" en la medicina protegerá mejor las necesidades médicas de la gente y reducirá la carga de los gastos médicos.
(11) División de responsabilidades con la Comisión Nacional de Salud. La Comisión Nacional de Salud, la Administración Nacional del Seguro Médico y otros departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguros médicos, medicamentos y otros aspectos, han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia de los servicios médicos. uso de recursos y niveles de seguridad médica.
(12) No importa ahora o en el futuro, nos ganaremos la confianza de todos con un servicio perfecto. Siempre mantendremos el concepto de "calidad e integridad" y continuaremos brindándole servicios de alta calidad con conceptos de gestión avanzados, métodos de gestión científicos y sistemáticos y mecanismos flexibles. La Oficina de Gestión de Seguros Médicos del condado de Linqu agradece calurosamente su visita y orientación.