¿Cuál es la causa del varicocele? ¿Qué hacer ante el varicocele?
1. Varicocele
Según la experiencia clínica, los síntomas del varicocele solo empeorarán gradualmente. Los síntomas no han mejorado desde el matrimonio. Muchos pacientes que buscan tratamiento después del matrimonio tienen una tendencia evidente a empeorar en comparación con los que estaban antes del matrimonio.
Las causas del varicocele incluyen principalmente factores anatómicos congénitos y factores adquiridos.
Anatomicamente, la vena espermática interna izquierda desemboca en la vena renal izquierda en ángulo recto y es comprimida por el colon sigmoide por delante. La vena renal izquierda pasa entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Al estar de pie o cuando el tejido conectivo está relajado, la arteria mesentérica superior aprieta la vena renal izquierda, formando un fenómeno de pinzamiento proximal (también conocido como síndrome del cascanueces o síndrome de compresión de la vena renal izquierda). El síndrome del cascanueces ocurre entre los 13 y 16 años, principalmente cuando el ángulo entre la arteria mesentérica superior y la aorta se hace más pequeño, y la vena renal se ve afectada por un crecimiento rápido durante la adolescencia, crecimiento rápido en altura, extensión excesiva de la columna, rápido cambios en la forma del cuerpo o ptosis renal. La arteria ilíaca común derecha a veces comprime la vena ilíaca común izquierda, provocando pinzamiento distal.
Todos los factores anteriores afectan el retorno de la vena espermática interna izquierda. En circunstancias normales, la sangre ingresa a la vena renal izquierda desde la vena espermática del riñón izquierdo. Hay una válvula en la entrada de la vena renal izquierda para evitar el reflujo. Por ejemplo, puede producirse varicocele si las válvulas venosas están poco desarrolladas o si los músculos lisos o las fibras elásticas de las paredes de las venas están débiles. Las venas varicosas causadas por este factor anatómico se denominan varicocele primario.
Las enfermedades adquiridas son causadas principalmente por tumores retroperitoneales, tumores renales, hidronefrosis o vasos del nervio vago que comprimen la vena espermática interna cuando la vena renal o la vena cava inferior están bloqueadas por un trombo tumoral u otras razones, el cordón espermático. Se bloquea el retorno venoso interno, lo que produce varicocele secundario.
Los pacientes con infertilidad o anomalías en el semen deben someterse a cirugía independientemente de los síntomas. La necesidad de tratamiento en personas asintomáticas, especialmente aquellas que desarrollan varicocele durante la adolescencia, es controvertida. En los últimos años, cada vez más estudios han demostrado que el daño a los testículos causado por el varicocele puede ocurrir en las primeras etapas de la enfermedad, y este daño es gradual. Un tratamiento oportuno y eficaz puede revertir el daño causado por el varicocele en los testículos y reducir las posibilidades de infertilidad en la edad adulta.
Las indicaciones para la cirugía de varicocele en adolescentes reconocidas por muchos estudiosos son: (1) reducción significativa del volumen testicular (la diferencia en el valor de medición de la ecografía B es superior a 2 ml (2) pacientes con varicocele bilateral); (3) Pacientes adolescentes con síntomas evidentes; (4) Pacientes con varicocele de tercer grado (5) Análisis de semen anormal;
Entonces, en cuanto a la cuestión de la cirugía prematrimonial o la cirugía intramatrimonial, para los pacientes que necesitan cirugía, la cirugía prematrimonial es mejor que la cirugía intramatrimonial. Cuanto antes se realice la cirugía, menos daño causará el varicocele a los testículos y mayores serán las posibilidades de recuperación de la función testicular. Si la cirugía es demasiado tarde y el daño testicular es demasiado grave, es posible que no se logre el efecto terapéutico incluso después de la cirugía.
2. Infertilidad masculina
Además de la malformación testicular congénita y la displasia, el daño externo potencial de la infertilidad masculina es la ropa interior masculina, que a menudo se pasa por alto fácilmente.
La contracción del escroto ajusta la temperatura de los testículos a unos 2 grados por debajo de la temperatura corporal. Sólo cuando los testículos están unos 2 grados por debajo de la temperatura corporal se puede alcanzar el mejor estado de secreción de testosterona. . La testosterona es una sustancia importante que promueve la producción de esperma. La ropa interior masculina ajustada es muy popular hoy en día. El diseño frontal general tiene dos capas y envuelve el escroto y el pene. Durante mucho tiempo, la entrepierna ha estado expuesta a altas temperaturas y alta humedad, convirtiéndose en un caldo de cultivo para virus y bacterias. La temperatura y la humedad elevadas a largo plazo debajo de la entrepierna son un riesgo potencial de enfermedades masculinas comunes como prostatitis, varicocele, vesiculitis seminal y eczema escrotal. La prostatitis, el varicocele y la vesiculitis seminal son enfermedades comunes de la infertilidad masculina. Por lo tanto, los expertos sugieren que se debe penetrar la ropa interior de la bolsa del escroto con buena ventilación y disipación de calor para mantener la entrepierna seca, transpirable y disipada del calor durante mucho tiempo.
Análisis de varias causas de infertilidad masculina
Además de la genética y algunas enfermedades orgánicas, la infertilidad masculina también está estrechamente relacionada con los hábitos de vida. Si podemos comprender o superar estos malos hábitos en nuestra vida diaria, podremos reducir o evitar muchos casos de infertilidad masculina.
Entonces, ¿qué factores pueden provocar la infertilidad masculina?
(1) Vida sexual sucia: La vida sexual sucia puede causar fácilmente una infección del tracto reproductivo masculino. Los patógenos que causan infecciones del tracto reproductivo incluyen gonococos, Mycobacterium tuberculosis, virus, micoplasmas, clamidia, tricomoniasis, etc. , entre las cuales las infecciones por micoplasma y clamidia son las más comunes. La infección del tracto reproductivo afecta primero la producción y el transporte de espermatozoides, provocando oligozoospermia y provocando una disminución de la capacidad reproductiva masculina. En segundo lugar, puede provocar cambios en el tiempo de licuefacción del semen. La licuefacción del semen se logra principalmente mediante enzimas proteolíticas, plasmina y otros factores de licuación del semen producidos por la próstata, que destruyen los factores de coagulación producidos por las vesículas seminales. La infección del tracto reproductivo conduce a una disfunción de la secreción prostática, lo que hace que el semen carezca de factores de licuefacción, formándose el síndrome nocturno, que se convierte en la causa directa de la infertilidad. La infección del tracto reproductivo también puede afectar las glándulas sexuales accesorias y también puede causar una secreción insuficiente de semen, lo que resulta en una realimentación insuficiente del semen, cambios en el valor del pH, cambios en la composición del moco y una disminución grave en la motilidad de los espermatozoides, lo que conduce a la infertilidad.
(2) Tabaquismo y abuso de alcohol: Algunos hombres son muy sensibles al veneno del tabaco y el alcohol, especialmente sus células reproductivas. Según las investigaciones, la nicotina de las hojas de tabaco reduce la secreción de hormonas sexuales y mata los espermatozoides. Cualquiera que fume 30 cigarrillos al día tiene una tasa de supervivencia de esperma de sólo el 49%; los fumadores tienen entre un 16% y un 47% menos de secreción de andrógenos que los no fumadores. El alcoholismo prolongado puede dañar las células espermatogénicas testiculares y afectar la producción de esperma.
(3) El ambiente está sobrecalentado: Los testículos son los órganos que producen los espermatozoides. Durante la espermatogénesis, la temperatura de los testículos debe ser de 35°C. 5-36, 5 ℃, 1-1,5 ℃ más baja que la temperatura corporal normal. Los baños frecuentes con agua muy caliente, especialmente baños de tina y saunas, mantendrán el escroto en un estado de alta temperatura, lo que afectará la función espermatogénica de los testículos. El uso de pantalones ajustados durante mucho tiempo hará que el escroto y los testículos se peguen, aumentará la temperatura local de los testículos y dificultará la producción de esperma. Una vez que se produce la congestión testicular, también puede provocar infertilidad.
La infertilidad masculina requiere un ajuste psicológico y un menor uso de la sauna.
Ajuste psicológico
Los pacientes varones infértiles se encuentran bajo una gran presión psicológica. No sólo tienen que enfrentarse a sus esposas, sino también a sus familiares y amigos. Es importante ajustar su psicología. No debemos renunciar a nosotros mismos. Con la mejora del nivel médico y el avance de la tecnología médica, muchos pacientes con infertilidad han recibido un buen tratamiento y los pacientes deben cooperar con los médicos con una actitud positiva. Debes afrontar tu enfermedad correctamente. Muchos pacientes sienten que la infertilidad es algo vergonzoso y no se atreven a acudir al médico porque temen las miradas despectivas de los demás. Según una encuesta de la Sociedad Internacional de Medicina Tradicional China y Andrología, al menos 50 millones de hombres en edad fértil en China sufren de infertilidad, y hay alrededor de 654,38+50 millones de hombres con enfermedades de la próstata.
Usa menos sauna
Los testículos necesitan un ambiente entre 1 ℃ y 1,5 ℃ más bajo que la temperatura corporal normal de 37 ℃ para producir esperma. Algunos datos muestran que si una persona se sumerge en agua tibia a 43°C-44°C durante 20 minutos durante tres días consecutivos, la densidad de esperma de una persona con densidad de esperma normal puede caer a menos de 100.000/ml. dura tres semanas. La "anticoncepción caliente" estudiada en los últimos años se basa en este principio. Por lo tanto, los baños calientes frecuentes y prolongados no son adecuados para pacientes infértiles con un recuento bajo de espermatozoides y una tasa de motilidad baja. Por supuesto, los baños de agua caliente 1 o 2 veces por semana también son aceptables durante un corto período de tiempo.