Manifestaciones de esquizofrenia
Los síntomas clínicos de la esquizofrenia son complejos y diversos, y pueden implicar percepción, pensamiento, emoción, voluntad y conducta, así como funciones cognitivas. Los síntomas varían ampliamente entre individuos, e incluso el mismo paciente puede presentar diferentes síntomas en diferentes etapas o etapas.
(1) Trastornos sensoriales La esquizofrenia puede tener una variedad de trastornos sensoriales. El trastorno sensorial más destacado son las alucinaciones, incluidas las alucinaciones auditivas, las alucinaciones auditivas, las alucinaciones olfativas, las alucinaciones olfativas y las alucinaciones táctiles, entre las que se encuentran las alucinaciones auditivas. son los más comunes.
(2) Trastorno del pensamiento El trastorno del pensamiento es el síntoma central de la esquizofrenia, que incluye principalmente el trastorno de la forma del pensamiento y el trastorno del contenido del pensamiento. El desorden de la forma del pensamiento se manifiesta principalmente como el obstáculo del proceso de asociación del pensamiento, incluido el obstáculo del proceso de actividad de la asociación del pensamiento (cantidad, velocidad, forma), la coherencia y la lógica de la asociación del pensamiento. Los delirios son el trastorno más común e importante del contenido del pensamiento. Los delirios más comunes son delirios de victimización, delirios de referencia, delirios de influencia, delirios de envidia, delirios de grandiosidad, delirios de no ascendencia, etc. Se estima que hasta el 80% de las personas con esquizofrenia tienen delirios de victimización, que pueden manifestarse en diversos grados de inseguridad, como ser observados, rechazados y miedo a ser drogados o asesinados. Bajo la influencia de los delirios, los pacientes pueden comportarse de manera defensiva o agresiva. Además, las experiencias pasivas de algunos pacientes también son prominentes y afectan su pensamiento, emociones y comportamiento.
(3) Trastornos emocionales La apatía emocional y la falta de coordinación de las respuestas emocionales son los síntomas emocionales más comunes de la esquizofrenia. Además, también son comunes los síntomas emocionales como excitación descoordinada, irritabilidad, depresión y ansiedad.
(4) La mayoría de los pacientes con trastornos de la voluntad y del comportamiento tienen una voluntad reducida o incluso falta, lo que se manifiesta por una reducción de las actividades, estar solo, comportamiento pasivo, falta del debido entusiasmo e iniciativa, disminución del interés en el trabajo y estudio y falta de confianza en el futuro. Desinterés y no tener planes claros para el futuro. Algunos pacientes pueden tener algunos planes e intenciones, pero rara vez los llevan a cabo.
(5) Los pacientes con esquizofrenia tienen una mayor incidencia de deterioro cognitivo. Alrededor del 85% de los pacientes tienen deterioros cognitivos como el procesamiento de información y la atención selectiva, la memoria de trabajo, la memoria a corto plazo, el aprendizaje y las funciones ejecutivas. . Existe una cierta correlación entre los síntomas del deterioro cognitivo y otros síntomas psiquiátricos. Por ejemplo, los síntomas del deterioro cognitivo son más evidentes en pacientes con trastornos mentales evidentes, y los síntomas del deterioro cognitivo son más evidentes en pacientes con síntomas negativos evidentes. algunos síntomas positivos relacionados con la aparición de síntomas. El deterioro cognitivo puede ocurrir antes de que los síntomas psicóticos se aclaren (como en la fase prodrómica), puede disminuir bruscamente con la aparición de los síntomas psicóticos o puede disminuir gradualmente con la prolongación de la enfermedad. Inicialmente se cree que el deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia crónica es más evidente que en pacientes con un primer episodio de esquizofrenia.
2. Clasificación clínica
(1) Paranoide Es el tipo más común de esquizofrenia, con alucinaciones y delirios como principales manifestaciones clínicas.
(2) El inicio de la adolescencia se caracteriza por trastornos obvios del pensamiento, emocionales y de comportamiento, que generalmente se manifiestan por pensamientos dispersos, pensamientos rotos, reacciones emocionales y de comportamiento ingenuas, y pueden ir acompañados de episodios de alucinaciones y delirios. ; algunos pacientes pueden presentar hiperactividad de actividades instintivas, como aumento del apetito y del deseo sexual. Este tipo de pacientes tiene las características de inicio temprano, inicio agudo, deterioro evidente de las funciones sociales y mal pronóstico.
(3) El síndrome de catatonia es la principal manifestación del tipo catatónico. Los pacientes pueden mostrar estupor catatónico, arrugas cerosas, rigidez en el habla y el comportamiento, falta de coordinación de la excitación psicomotora y comportamiento impulsivo. Generalmente, estos pacientes tienen un inicio más agudo y algunos pacientes se recuperan rápidamente.
(4) Tipo simple Este tipo ocurre principalmente en la adolescencia y se caracteriza principalmente por síntomas negativos, como un estado de ánimo retraído, lento o indiferente. Este tipo de tratamiento tiene poca eficacia, disminución significativa de la función social y mal pronóstico.
(5) Tipo indiferenciado Este tipo tiene algunas características de uno de los tipos anteriores, o algunas características de los tipos anteriores, pero es difícil de clasificar en cualquiera de los tipos anteriores.
(6) Tipo residual Este tipo es la etapa posaguda de la esquizofrenia, que se caracteriza principalmente por cambios en la personalidad o disminución de las funciones sociales.