Tratamiento del hipertiroidismo

La mejor forma en la actualidad es acudir al hospital para recibir radioterapia con yodo 131. La terapia con yodo radiactivo se ha convertido en un tratamiento de rutina para el hipertiroidismo en el extranjero y las indicaciones pueden flexibilizarse adecuadamente. Luego está el tratamiento farmacológico, principalmente tiourea, pero tiene efectos secundarios y es fácil de recaer. Cirugía de tiroidectomía. El costo es relativamente caro. Cada método de tratamiento tiene sus indicaciones y contraindicaciones, dependiendo de su propia situación. Tenga en cuenta que la medicina tradicional china no es eficaz para tratar el hipertiroidismo, así que no lo crea ciegamente.

¿Cuáles son los tratamientos para el hipertiroidismo?

Por lo general, existen tres tratamientos para el hipertiroidismo: cirugía, terapia con yodo radiactivo y medicamentos antitiroideos orales. En general, los médicos estadounidenses prefieren la terapia con yodo radiactivo, mientras que los médicos europeos y japoneses prefieren los fármacos antitiroideos.

1. El tratamiento farmacológico utiliza fármacos a base de tiourea para inhibir la organización del yodo en la glándula tiroides y reducir la síntesis de hormonas tiroideas. Sin embargo, estos medicamentos no inhiben la absorción de yodo ni la liberación de hormonas sintéticas de la glándula tiroides, por lo que se deben agregar betabloqueantes como propranolol y betaloc al comienzo del tratamiento. Pero hay que tomarlo durante mucho tiempo. Generalmente, la dosis se puede reducir gradualmente en aproximadamente un año y medio o dos hasta que se suspenda el medicamento. Sin embargo, aproximadamente entre 1/3 y 1/2 de los pacientes recaerán, especialmente aquellos con cuellos más grandes o aquellos que consumen más yodo en su dieta (como algas marinas, sal yodada, etc.). Además, un pequeño número de pacientes experimentarán síntomas de alergia a los medicamentos, como picazón en la piel, sarpullido o leucopenia (propenso a fiebre, dolor de garganta), función hepática anormal, etc., dentro de los dos o tres meses anteriores a tomar el medicamento. Si ocurren estos fenómenos, debe buscar tratamiento médico de inmediato para un diagnóstico y tratamiento adicionales. Indicaciones de tratamiento farmacológico:

① Hipertiroidismo de Graves, afección leve, glándula tiroides pequeña

②Joven (menor de 20 años), embarazada, anciana y frágil, o complicaciones graves Hígado, la enfermedad renal o cardíaca no es adecuada para la cirugía;

③Preparación preoperatoria;

④La recaída después del tratamiento quirúrgico no es adecuada para el tratamiento con isótopos;

⑤Como complemento de isótopos radiactivos terapias al tratamiento.

2. La terapia con yodo con isótopo 131 utiliza la capacidad de la glándula tiroides para concentrar yodo y el efecto biológico del yodo 131 para emitir rayos beta para destruir, atrofiar y reducir la secreción de las células epiteliales foliculares de la tiroides, logrando así la finalidad del tratamiento. Por lo general, los pacientes sólo necesitan tomarlo una vez. Si el efecto no es bueno, pueden volver a tomarlo después de medio año o un año. Después del tratamiento, el tamaño de la glándula tiroides se reducirá gradualmente y algunos pacientes pueden incluso experimentar hipofunción debido al daño excesivo de la tiroides. Las indicaciones de esta terapia son:

① Hipertiroidismo de Graves moderado, mayores de 30 años;

(2) Aquellos que resultan ineficaces en el tratamiento a largo plazo con medicamentos antihipertiroidismo, o aquellos que recaen después de la abstinencia de medicamentos, o aquellos que son alérgicos a los medicamentos;

③Pacientes con enfermedades cardíacas, hepáticas y renales que no son aptos para cirugía, aquellos que tienen recurrencia después de la cirugía o aquellos que no está dispuesto a someterse a una cirugía;

④Algunos pacientes con hiperfunción Hipertiroidismo nodular.

Las siguientes condiciones no son adecuadas para este tratamiento: ① Embarazo y lactancia; (2) Menores de 20 años ③ Leucocitos en sangre periférica < 3000/m3 o neutros < 1500/m3; enfermedad, insuficiencia renal; ⑤ exoftalmos infiltrativo severo; ⑥ crisis de hipertiroidismo.

3. La tasa de recurrencia del tratamiento quirúrgico después de la tiroidectomía subtotal es baja, pero la cirugía es destructiva e irreversible y puede causar algunas complicaciones, por lo que debe elegirse con cuidado. Los signos indican:

(1) Personas con hipertiroidismo de moderado a grave que son ineficaces después de una medicación a largo plazo, recaen después de la abstinencia de drogas o tienen que tomar medicamentos durante un tiempo prolongado;

②Pacientes con glándula tiroides enorme o síntomas de compresión;

③Bocio retroesternal con hipertiroidismo; ④Bocio nodular con hipertiroidismo.

Aquellos que no son aptos para el tratamiento quirúrgico incluyen: ①Pacientes con exoftalmos infiltrativo; (2) Pacientes con complicaciones cardíacas, hepáticas, renales y pulmonares graves, mal estado general e incapaces de tolerar la cirugía; ( (primeros 3 meses) y embarazo tardío (últimos 3 meses); ④ Se espera que los pacientes leves se alivien con el tratamiento farmacológico.

No existe ninguna causa para el tratamiento de esta enfermedad y la tasa de remisión a largo plazo es sólo del 30% al 50%. Puede ocurrir hipotiroidismo permanente después del tratamiento con isótopos; la cirugía es destructiva e irreversible, lo que reduce la recurrencia del hipertiroidismo posoperatorio y conduce al hipotiroidismo posoperatorio. En sentido estricto, los tres tratamientos son insatisfactorios. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad presentan un curso extremadamente benigno y el tratamiento adecuado juega un papel importante para lograr una remisión considerable de la enfermedad. Los pacientes y los médicos deben trabajar en estrecha colaboración para elegir el mejor plan de tratamiento para diferentes personas.