Varios principios del tratamiento médico del dolor por cáncer
¿Qué es el dolor del cáncer?
El dolor por cáncer es una sensación causada por la información de que el área dolorida necesita ser reparada o ajustada al centro nervioso. Otro nombre es dolor por cáncer y dolor por cáncer en etapa tardía. Es una de las principales causas. Dolor en pacientes con cáncer en etapa avanzada. Entre los pacientes con dolor, entre el 50 y el 80% del dolor no se controla eficazmente por diversas razones.
Causas del dolor por cáncer
Las causas del dolor por cáncer se pueden dividir en tres categorías:
① El dolor causado directamente por tumores representa aproximadamente el 88%; /p>
②El dolor causado por el tratamiento del cáncer representa aproximadamente 11;
③El dolor causado indirectamente por tumores representa aproximadamente 65,438±0.
Clínicamente, un pequeño número de pacientes con tumores pueden experimentar dolor que no está relacionado con el tumor. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de pulmón también sufren dolor lumbar y en las piernas causado por una hernia de disco intervertebral, que se considera un dolor no relacionado con el cáncer y no un dolor relacionado con el cáncer. Por tanto, se debe diagnosticar claramente la causa del dolor en los pacientes con cáncer.
Tratamiento analgésico del dolor por cáncer
(1) Principios del tratamiento farmacológico del dolor por cáncer:
① Tómelo por vía oral tanto como sea posible para facilitar el tratamiento a largo plazo. medicación y reducir la dependencia y adicción al sexo.
②Administrar la medicación con regularidad y puntualidad, no cuando haya dolor.
③Administrar por etapas, en referencia a la "terapia de tres pasos" para el dolor del cáncer recomendada por la OMS.
④ La medicación debe individualizarse.
⑤ Preste atención al uso de fármacos auxiliares como ansiolíticos, antidepresivos y hormonas, que pueden mejorar el efecto analgésico.
(2) "Terapia de tres pasos" para el tratamiento con analgésicos contra el cáncer:
① Paso uno: analgésicos no opioides: se utilizan para pacientes con dolor leve por cáncer. Los fármacos principales son la aspirina y el paracetamol, y se pueden utilizar fármacos auxiliares según corresponda.
②El segundo paso: analgésicos opioides débiles: se utilizan cuando los analgésicos no opioides no pueden aliviar satisfactoriamente el dolor o en pacientes con dolor moderado por cáncer. El fármaco principal es la codeína, que generalmente se recomienda utilizar en combinación con los fármacos de primer nivel, porque los fármacos de primer nivel actúan principalmente sobre el sistema nervioso periférico y los fármacos de segundo nivel actúan principalmente sobre el sistema nervioso central. lo que puede potenciar el efecto analgésico. También se pueden utilizar medicamentos adyuvantes según sea necesario.
③El tercer paso: analgésicos opioides potentes: se utilizan para tratar el dolor moderado o intenso del cáncer. Cuando el primer y segundo paso son ineficaces, el fármaco principal es la morfina, que también se puede utilizar como medicamento complementario.
Malentendidos comunes en el tratamiento farmacológico del dolor por cáncer
1. La medicación de tres pasos debe comenzar con el primer paso y luego utilizar el segundo y tercer paso en secuencia. La OMS estipula que los médicos deben juzgar objetivamente el grado de dolor basándose en la queja y declaración principal del paciente, combinadas con otra información del historial médico, y luego formular un plan de tratamiento, si es necesario, se pueden agregar medicamentos auxiliares, pero deben lograr el propósito. aliviar el dolor. La evaluación del dolor es un requisito previo necesario, luego se analiza la causa y se selecciona el fármaco ideal. No es necesario utilizar mecánicamente el fármaco más bajo desde el principio.
2. La práctica clínica ha demostrado que, excepto el estreñimiento, la mayoría de las reacciones adversas de los opioides son temporales y tolerables. Por tanto, no es aconsejable suspender los opioides tan pronto como se produzcan efectos adversos.
3. Todos los pacientes con dolor sólo pueden recibir medicamentos orales. Esto no está bien. Con el desarrollo de la medicina y la mejora del nivel de tratamiento, la OMS cree que se pueden utilizar parches transdérmicos, membranas mucosas, tabletas sublinguales, aerosoles, supositorios, goteos intravenosos y otros métodos para hacer frente a las vías de administración oral repentina. Elija según la situación real. Trate de elegir métodos no invasivos, especialmente para los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales debido a la enfermedad en sí, deben elegir otros métodos.
Mi conclusión: el contenido anterior es lo que les presenté. Después de leerlo, podrás ver si te han engañado. Espero que estos malentendidos que le he presentado puedan ayudarle y aportarle algo de comodidad a su vida. Finalmente, espero que puedas mantenerte de buen humor.