Consulta de Fujian Reembolso secundario del seguro médico

Se informa que algunas personas pueden solicitar un reembolso secundario después del reembolso normal. ¿Cómo puedo obtener un reembolso secundario del seguro médico? Después de que el asegurado disfrute de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos en ese año, el exceso de gastos médicos personales de bolsillo (el monto de la asistencia médica proporcionada por el departamento de asuntos civiles se deducirá en consecuencia) que exceda el per El ingreso disponible cápita de los residentes urbanos de esta ciudad en el año anterior se incluirá en el alcance del pago del seguro de enfermedades críticas. Ahora descubramos cómo obtener un segundo reembolso del seguro médico.

Cómo obtener un reembolso secundario del seguro médico

"Segundo reembolso" significa que para los residentes del seguro médico de residentes urbanos o del nuevo seguro médico cooperativo rural, si tuvieron gastos médicos elevados el último año, además del reembolso normal, también puede solicitar nuevamente un seguro de enfermedades críticas y no hay límite. En circunstancias normales, el reembolso secundario será reembolsado por el empleador del ciudadano. El alcance de pago del seguro de enfermedades críticas incluye la parte de pago anticipado personal y la parte más allá de la línea máxima. Actualmente, los medicamentos y artículos pagados por usted mismo no se pueden reembolsar.

En cuanto a cómo obtener un reembolso secundario del seguro médico, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social enfatizó que en la actualidad, el seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos solo puede reembolsar los gastos médicos relacionados por cuenta propia por segunda vez. , pero los gastos médicos pagados por usted mismo no se pueden reembolsar por segunda vez. Los gastos médicos de bolsillo se refieren a los gastos médicos que las personas deben asumir en proporción a las tres categorías del Seguro Médico Básico de Beijing, el Seguro de Accidentes de Trabajo y el Catálogo de Medicamentos del Seguro de Maternidad. Los gastos médicos de bolsillo se refieren a los gastos médicos que deben soportar las personas cuando utilizan medicamentos y artículos fuera de catálogo.

Al recibir el subsidio secundario, el original y copia de la cédula de identidad de residente de segunda generación de la persona que recibe el subsidio secundario, su tarjeta bancaria local o libreta (excepto el número de cuenta del Banco Comercial Rural); Si vienes a presentar la solicitud en persona, también deberás aportar el original y copia de la cédula de residente de segunda generación del agente.

Esta es una introducción a cómo obtener un reembolso secundario del seguro médico. El "Aviso sobre la realización de seguros de enfermedades graves para residentes urbanos" emitido por la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Beijing establece claramente que los estudiantes. , niños y ancianos urbanos que participan en el seguro médico de los residentes urbanos de la ciudad. Cuatro categorías de personas, a saber, residentes desempleados y personas discapacitadas, podrán recibir un reembolso secundario por 6 artículos de gastos médicos pagados por ellos mismos. A continuación, veamos qué gastos se pueden reembolsar dos veces.

¿Qué gastos se pueden reembolsar dos veces?

1. Gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico para residentes urbanos

2. El monto de los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo del seguro médico básico; fondo para residentes urbanos y por debajo del límite máximo de pago será proporcional a los gastos médicos a cargo de los individuos

3 Gastos médicos por el uso de equipos médicos a gran escala en exámenes y proyectos de tratamiento y gastos individuales superiores a 200. yuanes (inclusive) que deben ser asumidos por los individuos por adelantado;

4. Los gastos médicos de categoría B en el directorio de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y las instalaciones de servicios médicos deben ser asumidos por los individuos primero, y usted. también debe entender cómo obtener un reembolso secundario por parte del seguro médico;

5. "Seguro Médico Básico de Beijing" Los gastos médicos para los medicamentos de Clase B en el Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico, el Seguro de Accidentes de Trabajo y el Seguro de Maternidad serán a cargo del individuo por adelantado;

6. Por encima del límite máximo de pago del fondo de seguro médico básico para residentes urbanos, consulte el seguro médico básico para residentes urbanos. El pago del fondo estipula que los gastos médicos que pueden. Se incluirán en el alcance del reembolso los gastos médicos que cumplan los tres puntos 3, 4 y 5 anteriores.

Los 6 gastos anteriores se pueden reembolsar dos veces. Ahora sabemos cómo obtener el reembolso del seguro médico. Además, el reembolso del seguro de enfermedades graves está diseñado según el principio de no tener límite. ' El seguro de enfermedades críticas implementa "segmentación" "Cálculo, pago acumulativo", los gastos ambulatorios y de hospitalización se incluyen en el cálculo acumulativo del alcance de reembolso del seguro médico de enfermedades críticas. Espero que sea de ayuda para todos reembolsar su seguro médico.

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