Nuevos métodos para el examen patológico

La inmunohistoquímica es una nueva tecnología que se ha desarrollado rápidamente en los últimos 10 años. Ha sido ampliamente utilizado en la investigación y el diagnóstico de tumores. Su principio es detectar antígenos o anticuerpos desconocidos en los tejidos, principalmente antígenos relacionados con tumores (antígenos de diferenciación tumoral y antígenos embrionarios de tumores), para determinar la fuente y el grado de diferenciación de los tumores y ayudar en el diagnóstico patológico y el diagnóstico diferencial de los tumores. Los métodos de tinción utilizados actualmente incluyen el método de peroxidasa-antiperoxidasa, el método PAP y el método del complejo avidina-biotina-peroxidasa, el método ABC. La inmunohistoquímica se ha utilizado para identificar muchos tumores cuyo origen es difícil de determinar mediante métodos convencionales. Por ejemplo, el diámetro medio de los filamentos intermedios en el citoesqueleto es de 10 nm, que está entre los microtúbulos y los microfilamentos. Hay cinco tipos de filamentos intermedios: neurofibrillas, proteína ácida fibrilar glial, desmina, vimentina y queratina. Tienen sus propias características bioquímicas e inmunológicas y existen en diferentes tipos de células, por lo que son relativamente específicas y pueden usarse para ayudar en el diagnóstico derivado de las correspondientes células nerviosas, células gliales, músculos estriados y lisos, tejidos mesenquimales y células epiteliales. tumores. Utilizando la unión específica de las hormonas a los receptores hormonales, también se pueden determinar mediante inmunohistoquímica los niveles de receptores de estrógenos y receptores de progesterona en tumores dependientes de hormonas, como el cáncer de mama. Los pacientes con receptores de estrógeno positivos tienen mejores efectos de la terapia endocrina y un mejor pronóstico que los pacientes con receptores de estrógeno negativos.

Existen infinidad de anticuerpos que pueden utilizarse para el diagnóstico auxiliar y diagnóstico diferencial de tumores. A medida que se ha acumulado experiencia, los anticuerpos que antes se pensaba que eran específicos para ciertos diagnósticos de tumores ahora son menos específicos. Por lo tanto, los cambios morfológicos y clínicos deben combinarse estrechamente al juzgar los resultados. Hasta la fecha, la microscopía electrónica no ha revelado cambios ultraestructurales específicos que puedan usarse para diagnosticar tumores y neoplasias malignas. Por lo tanto, todavía es principalmente a través de la observación con microscopía óptica para distinguir si se trata de un tumor, de benigno o maligno. La microscopía electrónica puede desempeñar un papel importante a la hora de determinar el grado de diferenciación de las células tumorales y distinguir los tipos de tumores y la histogénesis. Por ejemplo, identificar cánceres y sarcomas poco diferenciados; distinguir varios tumores malignos de células pequeñas redondas, como neuroblastoma, sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma embrionario, linfoma maligno, carcinoma indiferenciado de células pequeñas, etc.

Bajo el microscopio electrónico se observan muchas conexiones desmosómicas o conexiones similares a desmosomas entre las células cancerosas, que se pueden distinguir de los sarcomas. Entre los tumores malignos de células pequeñas y redondas, varios tumores también tienen sus propias características ultraestructurales. Por ejemplo, el neuroblastoma a menudo tiene una gran cantidad de procesos de células dendríticas, y se pueden observar microtúbulos y gránulos neurosecretores en el cuerpo de las células tumorales y los procesos celulares. El sarcoma de Ewing se caracteriza por una mala diferenciación de las células tumorales y pocos orgánulos en el citoplasma, pero tiene una los depósitos de gran cantidad de glucógeno se caracterizan por: rabdomiosarcoma embrionario, displasia de sarcómeros compuestos por miofibrillas y bandas z; el carcinoma de células pequeñas a menudo se manifiesta como uniones intercelulares y gránulos neurosecretores en el citoplasma, además de linfocitos en diferentes etapas de desarrollo; Además de las características ultraestructurales de las células, la ausencia de conexiones celulares, gránulos neurosecretores, dendritas y depósito de glucógeno pueden distinguirlo de otros pequeños tumores de células redondas. En 2013, el profesor Luo del Laboratorio Nacional de Ingeniería de Fármacos Antiproteicos de la Universidad de Tsinghua informó por primera vez en el mundo sobre el mecanismo regulador de la Hsp90α secretada por las células tumorales, revelando por primera vez las diferencias moleculares entre la Hsp90α secretada fuera de las células y la Hsp90α secretada. Además, se ha demostrado que la Hsp90α secretada puede promover la invasión y metástasis del tumor, y su contenido en la sangre se correlaciona positivamente con la malignidad del tumor. Tomar una gota de sangre del examen físico de Ciming puede detectar si tiene cáncer. Este hallazgo se aplica a una variedad de pruebas de cáncer.