Reacciones adversas de la fosfomicina sódica
Reacciones adversas de la fosfomicina sódica
1. Las reacciones gastrointestinales leves, como náuseas, anorexia, malestar abdominal superior y medio, heces blandas o diarrea leve, generalmente no afectan a seguir tomando la medicación. .
Ocasionalmente pueden aparecer reacciones como erupción cutánea, eosinofilia, cuadro de sangre periférica, disminución transitoria de plaquetas, leucopenia, aumento transitorio de las aminotransferasas séricas, mareos y dolor de cabeza. Desaparecerá después de suspender el medicamento.
3. Ocasionalmente se produce flebitis durante la infusión rápida de grandes dosis.
4. Un número muy pequeño de pacientes entrará en shock.
Contraindicaciones de la fosfomicina sódica
1. Está prohibido en pacientes alérgicos a este producto.
Este producto puede entrar rápidamente en la circulación fetal a través de la placenta, pero no existe una observación suficiente y estricta de su impacto en el feto, por lo que está contraindicado en mujeres embarazadas.
3. Este producto también puede excretarse a través de la leche materna, debiendo evitar las mujeres lactantes su uso. Si se requiere tratamiento médico, se debe suspender la lactancia.
3. Aún falta información sobre la seguridad de este producto para su uso en niños. Está prohibido en niños menores de 5 años. Usar con precaución y reducir el uso en niños mayores de 5 años.
5. Dado que este producto se excreta principalmente por los riñones, las funciones hepática y renal de los ancianos a menudo disminuyen fisiológicamente, por lo que los ancianos deben usarlo con precaución y reducir la dosis según la condición del paciente.
Precauciones con la fosfomicina sódica
1. La velocidad de infusión intravenosa de este producto debe ser lenta y el tiempo de cada infusión intravenosa debe ser superior a 1 a 2 horas.
2. Los pacientes con disfunción hepática y renal deben utilizarlo con precaución.
3. Cuando se utiliza para infecciones graves, es necesario utilizarlo en combinación con otros antibióticos, como? Uso combinado de lactámicos o aminoglucósidos. Cuando se usa para infecciones por Staphylococcus aureus, también debe usarse en combinación con otros antibióticos.
4. Cuando se utilizan dosis grandes, se debe controlar la función hepática.
5. Este producto puede inhibir la agregación plaquetaria mediada por difosfato de adenosina (ADP) in vitro, especialmente cuando se aumenta la dosis, pero no hay informes de sangrado en su aplicación clínica.
Interacciones medicamentosas de la fosfomicina sódica
1. La combinación de antibióticos lactámicos tiene un efecto sinérgico contra Staphylococcus aureus (incluido Staphylococcus aureus resistente a meticilina) y Pseudomonas aeruginosa.
2. Tiene un efecto sinérgico cuando se combina con antibióticos aminoglucósidos.
3. La actividad antibacteriana in vitro de este producto se debilita fácilmente por la interferencia de la glucosa o (y) el fosfato en el medio de cultivo. La adición de una pequeña cantidad de glucosa-6-fosfato puede mejorar el efecto. este producto.
Farmacología y Toxicología de la Fosfomicina Sódica
La fosfomicina tiene efectos antibacterianos contra cocos Gram positivos como Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis. Las bacterias gramnegativas como Escherichia coli, Serratia, Shigella, Yersinia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Vibrio y Aeromonas también tienen una fuerte actividad antibacteriana. La fosfomicina puede inhibir la síntesis temprana de las paredes celulares bacterianas. Su estructura molecular es similar a la del fosfoenolpiruvato, por lo que puede competir con las bacterias por la misma transferasa, inhibiendo así la síntesis de las paredes celulares bacterianas y provocando la muerte bacteriana.
Farmacocinética de la fosfomicina sódica
Después de una única infusión intravenosa de 0,5 g, 1,0 gy 2,0 g, las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) de fosfomicina sódica fueron de 28 mg/l. 46 mg/L y 90 mg/L, y cayó a aproximadamente el 50 % después de 1 hora. Inyecte 0,5 g de fosfomicina sódica por vía intravenosa cada 6 horas, la concentración plasmática en estado estacionario es de 36 mg/l y la tasa de unión a proteínas plasmáticas es inferior al 5%. Vida media de eliminación en sangre (T1/2?) 3 ~ 5 horas. Ampliamente distribuido en los fluidos corporales de diversos tejidos del cuerpo. Las concentraciones más altas se encuentran en los riñones, seguidos del corazón, los pulmones y el hígado. Puede atravesar la barrera placentaria y del líquido cefalorraquídeo. La fosfomicina también puede distribuirse en la cavidad torácica, la cavidad abdominal, las secreciones bronquiales y el humor acuoso. El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones, y aproximadamente el 90% se excreta en la orina dentro de las 24 horas posteriores a la administración intravenosa. También puede excretarse por las heces y la leche materna.