¿Se pueden tomar las cápsulas de clorhidrato de levofloxacina y norfloxacina juntas?

Se adjuntan sus especificaciones como referencia:

Instrucciones de tabletas de levofloxacina

Nombre del medicamento

Nombre común: tabletas de levofloxacina

El ingrediente principal de este producto es la levofloxacina. Su nombre químico es (S)-(-)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-piperazinil)-7-oxo-7H-pirido[1,2] Hemihidrato de ácido hidrazina-6-carboxílico.

Carácter; función; letra

Este producto es un comprimido recubierto con película de color blanco, que se vuelve de color blanco a amarillo claro después de retirar el comprimido recubierto con película.

Farmacología y Toxicología

Este producto tiene actividad antibacteriana de amplio espectro y fuerte actividad antibacteriana contra la mayoría de las bacterias Enterobacteriaceae, como Escherichia coli y Klebsiella spp, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus. influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae y otras bacterias Gram negativas. También tiene efectos antibacterianos sobre bacterias grampositivas como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae, pero tiene efectos deficientes sobre bacterias anaeróbicas y enterococos. Este producto es el cuerpo L de la ofloxacina y su actividad antibacteriana in vitro es aproximadamente el doble que la de la ofloxacina. Su mecanismo de acción es inhibir la actividad de la ADN girasa bacteriana, prevenir la síntesis y replicación del ADN bacteriano y provocar la muerte bacteriana.

Farmacocinética

Se absorbe completamente tras la administración oral, con una biodisponibilidad relativa cercana a 100. Después de una única administración oral de 0,1 gy 0,2 g con el estómago vacío, la concentración plasmática máxima (Cmax) alcanza 1,36 mg/L y 3,06 mg/L respectivamente, y el tiempo para alcanzar el pico (Tmax) es de aproximadamente 1 hora. La vida media de eliminación en sangre (t1/2β) es de aproximadamente 5,1 a 7,1 horas. La tasa de unión a proteínas es de aproximadamente 30 a 40. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales. La proporción entre la concentración en amígdalas, tejido prostático, esputo, lágrimas, tejidos del tracto reproductivo femenino, piel y saliva con respecto a la concentración en sangre es de aproximadamente 1,1 a 2,1. Este producto se excreta principalmente por los riñones sin cambios y rara vez se metaboliza en el cuerpo. La producción de orina dentro de las 48 horas posteriores a la administración oral es aproximadamente del 80 al 90% de la dosis. Este producto se excreta sin cambios en las heces en pequeñas cantidades y la excreción acumulada dentro de las 72 horas posteriores a la administración es inferior al 4% de la dosis.

Instrucciones

Aplicable a bacterias sensibles:

1. Infecciones del sistema urogenital, incluidas infecciones del tracto urinario simples y complicadas, prostatitis bacteriana, linfoma, uretritis cocal o cervicitis ( incluidas las infecciones causadas por cepas productoras de enzimas).

2. Infecciones del tracto respiratorio, incluidas exacerbaciones agudas de infecciones bronquiales e infecciones pulmonares causadas por bacilos gramnegativos sensibles.

3. Las infecciones gastrointestinales están causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli enterotoxigénica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, etc.

4. Fiebre tifoidea.

5. Infecciones de huesos y articulaciones.

6. Infecciones de piel y tejidos blandos.

7. Infección sistémica, como sepsis.

Dosificación

Tomar por vía oral. Dosis común para adultos:

1. Infección bronquial e infección pulmonar: 0,2 g una vez, dos veces al día o 0,1 g una vez, tres veces al día, el curso de tratamiento es de 7 a 14 días.

2. Infección aguda simple del tracto urinario: 0,1 g una vez, dos veces al día, 5-7 días de tratamiento; Infección compleja del tracto urinario: 0,2 g una vez, dos veces al día, o 0,1 g Una vez, tres veces al día, el curso de tratamiento es de 10 a 14 días.

3. Prostatitis bacteriana: 0,2 g una vez, dos veces al día, durante un total de 6 semanas.

La dosis habitual para adultos es de 0,3~0,4 g al día, dividida en 2~3 veces. Para pacientes con infecciones graves o poca sensibilidad a patógenos, como Pseudomonas aeruginosa, la dosis terapéutica también se puede aumentar a 0,6 g por día, divididos en 3 tomas.

Efectos secundarios

1. Reacciones gastrointestinales: malestar o dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos.

2. Las reacciones del sistema nervioso central pueden incluir mareos, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio.

3. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor cutáneo, eritema multiforme exudativo ocasional y angioedema. Las reacciones de fotosensibilidad son raras.

4. Ocasionalmente:

(1) Crisis epilépticas, anomalías mentales, irritabilidad, confusión, alucinaciones y temblores.

(2) Síntomas de la nefritis intersticial como hematuria, fiebre y erupción cutánea.

(3) Flebitis.

(4) La cristaluria es más común en aplicaciones de dosis altas.

(5)Dolor articular.

5. Algunos pacientes pueden experimentar niveles elevados de aminotransferasas séricas, niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre y disminución de los leucocitos en sangre periférica, la mayoría de los cuales son leves y transitorios.

Contraindicaciones

Está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto y a las fluoroquinolonas.

Cosas a tener en cuenta

1. Actualmente, Escherichia coli tiene una resistencia relativamente común a las fluoroquinolonas. Se deben tomar muestras de urocultivo antes de su uso y se deben consultar los resultados de susceptibilidad bacteriana a los medicamentos. medicamento.

2. Cuando este producto se utiliza en grandes cantidades o el valor del pH de la orina es superior a 7, se producirá cristaluria. Para evitar la aparición de cristaluria, es recomendable beber más agua y mantener la producción de orina de 24 horas por encima de 1200 ml.

3. Los pacientes con insuficiencia renal necesitan ajustar la dosis según la función renal.

4. Evite la exposición excesiva a la luz solar al utilizar este producto. Si tiene reacciones de fotosensibilidad u otros síntomas alérgicos, debe dejar de tomarlo.

5. Cuando la función hepática disminuye, si es grave (cirrosis y ascitis), la tasa de eliminación del fármaco puede reducirse y la concentración sanguínea del fármaco aumentará, especialmente cuando la función hepática y renal disminuye. Es necesario sopesar los pros y los contras y ajustar la dosis antes de la aplicación.

6. Los pacientes con enfermedades existentes del sistema nervioso central, como epilepsia, antecedentes de epilepsia, etc., deben evitar su uso si existen indicaciones, sopesar cuidadosamente los pros y los contras antes de su uso.

7. Ocasionalmente, hay informes de inflamación del calcáneo o fractura de calcáneo después de tomar el medicamento. Si se presentan los síntomas anteriores, deje de tomar el medicamento inmediatamente hasta que desaparezcan los síntomas.

Uso en mujeres embarazadas y lactantes

Los experimentos con animales no han confirmado que las quinolonas tengan efectos teratogénicos, pero aún no hay una conclusión clara sobre el uso de medicamentos en mujeres embarazadas. En vista del hecho de que este medicamento puede causar enfermedades de las articulaciones en animales jóvenes, está contraindicado en mujeres embarazadas. Las mujeres que amamantan deben suspender la lactancia cuando usan este medicamento.

Uso pediátrico

No se ha determinado la seguridad de este producto en bebés y adolescentes menores de 18 años. Sin embargo, cuando este producto se utiliza en varios animales jóvenes, puede provocar enfermedades en las articulaciones. Por tanto no es apto para niños y adolescentes menores de 18 años.

Uso en pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada a menudo tienen una función renal reducida debido a que este producto se excreta parcialmente por los riñones, es necesario usarlo en dosis reducidas.

Interacciones medicamentosas

1. Los agentes alcalinizantes de la orina reducirán la solubilidad de este producto en la orina, lo que provocará orina cristalizada y toxicidad renal.

2. Cuando las quinolonas se combinan con teofilina, la eliminación hepática de teofilina puede reducirse significativamente debido a la inhibición competitiva con el sitio de unión del citocromo P450 y la vida media de eliminación en sangre (t1/2) si se prolonga. , la concentración sanguínea del fármaco aumentará, provocando síntomas de intoxicación por teofilina, como náuseas, vómitos, temblores, ansiedad, excitación, convulsiones, palpitaciones, etc. Aunque este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo de la teofilina, aún es necesario medir la concentración sanguínea de teofilina y ajustar la dosis cuando se usan juntos.

3. La combinación de este producto con ciclosporina puede aumentar la concentración sanguínea de ciclosporina, por lo que es necesario controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la dosis.

4. Aunque el efecto anticoagulante de la warfarina aumenta ligeramente cuando este producto se combina con warfarina, se debe controlar de cerca el tiempo de protrombina del paciente cuando se usan juntos.

5. El probenecid puede reducir la secreción de este producto de los túbulos renales en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede ocurrir intoxicación debido al aumento de la concentración en sangre.

6. Este producto puede interferir con el metabolismo de la cafeína, reduciendo así su eliminación, prolongando la vida media de eliminación en sangre (t1/2β) y puede causar toxicidad en el sistema nervioso central.

7. Los antiácidos y los suplementos de hierro que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto y no deben usarse juntos.

8. Cuando este producto se combina con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo fenbufeno, pueden producirse convulsiones ocasionalmente y no es adecuado combinarlo con fenbufeno.

9. El uso combinado de este producto con fármacos hipoglucemiantes orales puede causar trastornos del azúcar en la sangre. Durante la medicación, se debe prestar atención al control de la concentración de azúcar en la sangre. Una vez que se produce la hipoglucemia, se debe suspender este producto de forma inmediata y adecuada. se debe dar tratamiento.

Norfloxacino

Alias ​​del medicamento: Norfloxacino

Explicación:

Cápsulas: 100 mg cada una. Infusión: 200mg/100ml por frasco (otras especificaciones disponibles). Gotas para los ojos: 8ml (24mg). Ungüento: 1.

Función:

Como fármaco quinolona de tercera generación, tiene las características de un amplio espectro antibacteriano y un fuerte efecto, especialmente contra bacterias Gram-negativas, como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. , Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Aerobacillus aerogenes, Salmonella, Serratia, Neisseria gonorrhoeae, etc. , su concentración mínima inhibitoria (CMI) es mucho más baja que la de los fármacos antibacterias gramnegativos utilizados habitualmente. Para Staphylococcus aureus, este producto también es más eficaz que la gentamicina.

Se absorbe rápidamente tras su administración oral y tiene buena distribución tisular. La concentración en el hígado, los riñones, el páncreas, el bazo, los ganglios linfáticos, la glándula parótida, la mucosa bronquial y otros tejidos es mayor que la de la sangre y puede penetrar en diversos exudados, mientras que la concentración en el tejido cerebral y óseo es menor. Casi no se metaboliza en el cuerpo y se excreta principalmente por la orina. La concentración del fármaco en la orina es extremadamente alta. T/2 es de 3,5 horas.

Este producto se utiliza en enfermedades infecciosas del tracto urinario, intestinos, otorrinolaringología, ginecología, cirugía, dermatología, etc. causadas por bacterias sensibles.

Uso y posología:

Se administra por vía oral, de 0,1 a 0,2 g una vez para adultos, de 3 a 4 veces al día. Lo mejor es tomar el medicamento con el estómago vacío. El curso general de tratamiento es de 3 a 8 días y en algunos casos puede durar hasta 3 semanas. Para casos de infección crónica del tracto urinario, la dosis general se puede utilizar primero durante 2 semanas, luego se reduce a 200 mg/día y se toma antes de acostarse durante varios meses.

Las inyecciones se utilizan en casos graves y en aquellos que no pueden tomar medicamentos orales. Dosis: 200 ~ 400 mg cada vez, una vez cada 12 horas. Añadir una dosis de infusión y dejar gotear durante 1 hora.

Notas:

(1) Puede haber molestias en la parte superior del abdomen en la etapa inicial de tomar el medicamento. Generalmente, no es necesario suspender el medicamento, pero desaparecerá gradualmente. por sí solo. Sin embargo, los pacientes con antecedentes de úlcera gástrica deben utilizarlo con precaución.

(2) Un pequeño número de pacientes pueden tener transaminasas elevadas, que pueden volver a la normalidad después de suspender el medicamento.

(3) Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de irritación de los nervios periféricos, hormigueo o ligera sensación de ardor en la piel de las extremidades, que pueden aliviarse añadiendo vitaminas B1 y B12. La administración intravenosa puede provocar irritación local, vasculitis, etc.

(4) Generalmente no se utiliza en niños.

(5) Las mujeres embarazadas y los pacientes con insuficiencia renal grave deben utilizarlo con precaución.