¿Se pueden perforar los nódulos tiroideos?
Los nódulos tiroideos se pueden dividir a grandes rasgos en lesiones malignas, nódulos benignos y lesiones quísticas. No hay duda de que las lesiones tiroideas malignas deben tratarse activamente con cirugía, y los casos sospechosos pueden tratarse directamente con cirugía o seguimiento a corto plazo. Se pueden tomar las siguientes medidas para los nódulos benignos:
⑴Acciones de seguimiento
Repunción o cirugía directa para pacientes agrandados
(2) Supresión de la hormona tiroidea terapia
El tratamiento a corto plazo es ineficaz, al menos durante más de medio año. Las mujeres y los hombres premenopáusicos pueden ser tratados con dosis altas (la TSH puede suprimirse por debajo de 0,1 mu/l) durante más de un año. Si los nódulos se reducen, la tiroxina se puede reducir durante un tiempo prolongado y la TSH se puede mantener en el límite normal bajo. Los pacientes con nódulos agrandados deben suspender el tratamiento y pueden someterse a cirugía directa o volver a puncionarlos para su evaluación. Los pacientes sin cambios en los nódulos también deben suspender el tratamiento y solo someterse a seguimiento.
Se debe prestar atención a los efectos adversos de la hormona tiroidea sobre el metabolismo óseo en mujeres posmenopáusicas. Primero se debe realizar un seguimiento a corto plazo (6 a 12 meses). Si el nódulo permanece sin cambios o se reduce, sólo se requiere seguimiento y no se requiere terapia de supresión de la hormona tiroidea. Después del seguimiento, los pacientes con nódulos agrandados deben someterse a terapia supresora. Generalmente, la dosis inicial debe ser pequeña para suprimir la TSH por debajo del valor normal pero dentro de un rango mensurable (0,1-0,5 mu/L). El fármaco se suspendió para observación después de un año de tratamiento. Después de suspender el medicamento, los pacientes con nódulos agrandados recibirán nuevamente un tratamiento con hormona tiroidea para suprimir la TSH al límite bajo normal y se puede tomar durante un tiempo prolongado. Los pacientes sin cambios o reducción de los nódulos fueron seguidos sólo regularmente. Durante la terapia supresora, los pacientes con nódulos agrandados se evalúan mediante cirugía directa o reparacentesis.
(3) Escleroterapia
Nódulos benignos confirmados mediante diagnóstico. Especialmente como nódulos o adenomas tiroideos autónomos, adenomas paratiroideos, etc. , se puede manejar de esta manera. Bajo guía ecográfica, inyecte etanol absoluto en el centro del nódulo durante 1 a 4 millas. La inyección se puede repetir hasta que el nódulo desaparezca.
(4) La radioterapia para nódulos o adenomas tiroideos autónomos/de alto funcionamiento se puede tratar con "'I'" debido a su capacidad para concentrar yodo.
( 5) Resección quirúrgica
Los adenomas de tiroides con función nerviosa autónoma elevada también se pueden extirpar quirúrgicamente. Se debe realizar una preparación adecuada antes de la cirugía para prevenir crisis de hipertiroidismo. Si el paciente está preocupado o no se puede realizar un seguimiento regular, también se pueden eliminar otros nódulos benignos. Se eliminan mediante cirugía electiva.
Las lesiones quísticas tiroideas son en su mayoría benignas y pueden tratarse de forma conservadora con una simple punción y extracción de líquido. Si la aspiración repetida falla, se puede realizar un tratamiento con clorhidrato de tetraciclina. etanol absoluto si hay células cancerosas o sospechas de células cancerosas en el líquido del quiste, o si los nódulos restantes están perforados y sugieren malignidad, se debe realizar un tratamiento quirúrgico.
Pronóstico
1. Después del tratamiento quirúrgico de los nódulos tiroideos malignos, la medicina tradicional china se puede ajustar para prevenir la recurrencia.
2. Si los nódulos tiroideos benignos se pueden tratar con la medicina tradicional china, el pronóstico es muy bueno. >
Cuídate bien (después de mala salud o enfermedad)
1. Presta atención a la regulación emocional y mantén el buen humor.
2. Evite los alimentos picantes y grasosos.
El nódulo tiroideo se refiere a una masa en la glándula tiroides que puede moverse hacia arriba y hacia abajo con la glándula tiroides. Es una enfermedad clínica común y puede ser causada por diversas razones. Los nódulos se pueden dividir en nódulos únicos y nódulos múltiples. El tamaño, la ubicación, la textura, la función y la importancia clínica de los nódulos varían.
Los nódulos tiroideos se pueden encontrar en hombres y mujeres de todas las edades. en mujeres de mediana edad, los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples. La incidencia de nódulos múltiples es mayor que la de los nódulos únicos, y la incidencia de cáncer de tiroides es mayor que la de los nódulos únicos. Se dividen en benignos y malignos. La mayoría son benignos y menos de 1 es maligno.
Los nódulos se pueden dividir en bocio nodular, nódulo inflamatorio, bocio nodular tóxico, quiste tiroideo, tumor tiroideo, etc. La comprensión clínica temprana de la naturaleza de los nódulos tiroideos, especialmente la distinción entre lesiones benignas y malignas, es de gran importancia para la selección de opciones de tratamiento y el juicio del pronóstico.
Los nódulos en la tiroides pueden estar causados por cáncer de tiroides, tumores de tiroides, bocio nodular, etc. Se les denominó colectivamente nódulos tiroideos, de los cuales sólo el cáncer de tiroides es una enfermedad maligna hasta que se aclare su naturaleza. Por tanto, todos los nódulos que se encuentran en la glándula tiroides deben ser malignos.
El diagnóstico de nódulos tiroideos benignos y malignos se basa principalmente en el historial médico, el examen físico, la exploración con radionúclidos y la citología. A juzgar por la historia, los nódulos en la infancia de 50 años son malignos y se presentan en nódulos únicos en hombres jóvenes. También debemos estar alerta ante la posibilidad de malignidad. Si los nódulos nuevos o los nódulos existentes aumentan rápidamente en un corto período de tiempo, se debe sospechar de lesiones malignas. En términos de examen físico, los nódulos múltiples suelen ser lesiones benignas, mientras que el cáncer de tiroides es principalmente un nódulo único y solitario, que aparece de manera desigual al tocarlo, tiene una textura dura, tiene poca movilidad al tragar y, en ocasiones, incluso toca los ganglios linfáticos agrandados en el lado ipsilateral. cuello. Las exploraciones con radionúclidos muestran que los cánceres de tiroides son en su mayoría "nódulos fríos" con bordes borrosos. La citología por punción puede aclarar aún más la naturaleza del nódulo y la tasa de diagnóstico correcto de patólogos experimentados puede llegar al 80%.
Los pacientes con alta sospecha de enfermedad maligna deben someterse a resección quirúrgica lo antes posible. Aunque los nódulos múltiples o los adenomas únicos son lesiones benignas, algunos pacientes pueden desarrollar hipertiroidismo secundario o cáncer, por lo que también se recomienda el tratamiento quirúrgico temprano.
El bocio nodular es una enfermedad común de la tiroides. El bocio nodular es una enfermedad benigna que es más común en mujeres de mediana edad. Debido a la relativa deficiencia de la hormona tiroidea en el cuerpo, aumenta la secreción de TSH por la glándula pituitaria. Bajo la estimulación a largo plazo de esta TSH elevada, la glándula tiroides prolifera repetidamente, acompañada de diversos cambios degenerativos, y finalmente forma nódulos. La manifestación clínica es el agrandamiento de la tiroides, con muchos nódulos visibles o palpables de diferentes tamaños. La textura de los nódulos es mayoritariamente de dureza media. No hay muchos síntomas clínicos, sólo molestias en la zona anterior del cuello. La función tiroidea es mayoritariamente normal. Las exploraciones de tiroides y la ecografía de tiroides pueden confirmar el diagnóstico.
A excepción del bocio nodular único, los tumores de tiroides y los bocios nodulares múltiples no requieren cirugía y pueden tratarse con medicina tradicional china para obtener mejores resultados.