¿Deben los pacientes con diabetes tener cuidado con esta complicación aguda? Tasa de mortalidad de hasta el 20%

Lo que la mayoría de la gente piensa es en la complicación aguda que la diabetes puede causar y amenazar la seguridad de la vida, es decir, la hipoglucemia, especialmente al dormir por la noche, a menudo hace que el paciente entre en coma e impide que otros noten la anomalía, retrasando así la recuperación del paciente. Recuperación. Es hora de enviarlo al hospital. De hecho, los pacientes con diabetes también sufren dos complicaciones agudas de la hiperglucemia, las cuales son enfermedades fatales y de alto riesgo.

Heho Jun escribió una vez un artículo "La diabetes no es sólo una enfermedad crónica, estas tres condiciones también harán que las personas acudan a urgencias", en el que menciona dos complicaciones agudas de la hiperglucemia, una es la cetoacidosis ( CAD), que a menudo ocurre en pacientes con diabetes tipo 1 (también puede ocurrir diabetes tipo 2. La causa de la diabetes tipo 1 se debe a factores genéticos y representa solo alrededor del 5% de la incidencia de diabetes).

¿Cuáles son las enfermedades de la hiperglucemia y la presión osmótica? Otra complicación aguda de la hiperglucemia a la que los diabéticos son susceptibles es la "hiperglucemia e hiperosmolaridad" (HHS), también conocida como "hiperglucemia e hiperosmolaridad".

El estado hiperosmolar hiperglucémico es una enfermedad aguda caracterizada por hiperglucemia grave y deshidratación hiperosmolar. Los criterios de diagnóstico son:

1. El valor de azúcar en sangre supera los 600 mg/dL (el valor de azúcar en sangre posprandial normal para la gente común es de 140 mg/dL).

2. La presión osmótica sérica efectiva es superior a 320 mO ***/L (la presión osmótica plasmática normal es de 275-295 mO ***/L).

3. El cuerpo cetónico en la sangre es positivo, el valor del pH de la sangre arterial es superior a 7,3 y la concentración de bicarbonato es superior a 15 mEq/L o la reacción de los cuerpos cetónicos en la sangre es negativa; .

La tasa de mortalidad de las enfermedades hiperglucémicas e hiperosmolares es del 20%, y la tasa de mortalidad del tratamiento de emergencia llega al 50%. Los principales síntomas de las enfermedades hiperglucémicas e hiperosmolares son diversos grados de cambios en el estado mental. La mitad de ellos estarán confundidos y el 65.438+00% estarán en coma, acompañados de deshidratación grave. Además, pueden desarrollar enfermedades críticas graves como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, crisis epilépticas y edema cerebral.

La razón por la que el "estado hiperosmolar hiperglucémico" da miedo es que la tasa de mortalidad general de los pacientes es cercana al 20%. Si el rescate no es oportuno, la tasa de mortalidad puede alcanzar más del 50%. La tasa es cetoácido urinario 10 veces más venenoso.

Causas de la hiperglucemia y la enfermedad hiperosmolar La "hiperglucemia y el síndrome hiperosmolar" se producen principalmente porque la sed del paciente es sorda, lo que provoca deshidratación y aumento de la concentración de iones de sodio en la sangre. Además, la secreción de glucagón y la resistencia a la insulina aumentaron en los pacientes, lo que aumentó significativamente el azúcar en sangre y la presión osmótica. Esto provocará diuresis osmótica y el sodio y el potasio se excretarán en la orina, lo que provocará una deficiencia grave de iones potasio.

Los síntomas de esta complicación aparecen gradualmente, a menudo unos días o semanas antes de su aparición, como sed, debilidad, pérdida de apetito, vómitos, etc. , luego sequedad de boca, oliguria y pulso acelerado por deshidratación, seguido de hipotensión. Los síntomas principales son convulsiones focales, temblores de miembros superiores, hemianopsia, etc. , puede producirse un shock en casos graves.

Estudios anteriores han encontrado que algunos pacientes en un "estado hiperosmolar hiperglucémico" están postrados en cama debido a accidentes cerebrovasculares, enfermedad de Parkinson, demencia, tumores cerebrales, amputaciones y otras enfermedades. Además, alrededor del 60% de los pacientes son causados ​​por una infección, principalmente infección del tracto respiratorio o urinario.

¿Cómo tratar y prevenir la elevación de azúcar en sangre y la presión osmótica? Una vez que se diagnostica un "estado hiperosmolar hiperglucémico", se debe rehidratar al paciente lo antes posible, reponer los iones de potasio y la insulina perdidos y tratar varias complicaciones al mismo tiempo.

Chen, director del Departamento de Metabolismo del Hospital Luodong Boai, señaló que lo más importante para los pacientes diabéticos para prevenir la aparición del "estado hiperosmolar hiperglucémico" es medir el azúcar en sangre con regularidad. Cuando notan que su nivel de azúcar en sangre aumenta gradualmente, deben discutir las posibles causas con su médico y si es necesario ajustar sus medicamentos.

Además, tanto los pacientes como los cuidadores deben comprender que los pacientes pueden sentir sed gradualmente, por lo que deben beber agua en lugar de tener sed y deben reponer cantidades adecuadas de agua todos los días. Cuando los pacientes experimentan síntomas de poliuria, se debe prestar atención a si existe diuresis osmótica causada por hiperglucemia. Si nota que su orina es menor y más espesa, y su boca está obviamente seca, debe tener cuidado de no estar tomando suficiente agua.